什么人容易得卵巢癌問
什么人容易得卵巢癌
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
卵巢癌發(fā)病受多種因素影響,包括年齡(50-60歲高發(fā))、遺傳(家族有患者及BRCA1等基因突變增加風險)、生育(未生育或晚生育風險高)、激素(長期激素替代治療增加風險)、生活方式(肥胖、吸煙增加風險)、婦科疾?。詪D科炎癥長期刺激增加風險)。
一、年齡因素
卵巢癌可發(fā)生于各個年齡段,但發(fā)病風險隨年齡增長而增加。一般來說,50-60歲左右是卵巢癌的高發(fā)年齡段。隨著年齡的增加,卵巢組織不斷受到各種內(nèi)外因素的影響,細胞發(fā)生突變等異常改變的幾率升高,從而增加了患卵巢癌的可能性。例如,相關流行病學研究發(fā)現(xiàn),中老年女性相較于年輕女性,卵巢癌的發(fā)病率明顯更高。
二、遺傳因素
家族遺傳傾向:如果家族中有卵巢癌患者,尤其是直系親屬(如母親、姐妹等)患有卵巢癌,那么其他家族成員患卵巢癌的風險會顯著增加。這是因為某些遺傳基因突變可能會遺傳給后代,如BRCA1和BRCA2基因的突變。這些基因突變會使細胞的調(diào)控機制發(fā)生異常,增加卵巢上皮細胞癌變的概率。據(jù)統(tǒng)計,攜帶BRCA1或BRCA2突變基因的女性,一生中患卵巢癌的風險可高達15%-60%,而普通人群患卵巢癌的終身風險約為1.4%。
三、生育因素
未生育或晚生育:從未生育過的女性患卵巢癌的風險相對較高。這是因為妊娠過程可以對卵巢起到一定的保護作用。懷孕時,女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,卵巢的排卵功能會暫時停止,減少了卵巢上皮細胞受到反復排卵損傷的機會,從而降低了癌變的風險。而晚生育(如35歲以后首次生育)的女性,也會相對增加卵巢癌的發(fā)病風險。
四、激素因素
長期使用激素替代治療:一些女性由于自身健康原因,需要長期使用激素替代療法來補充體內(nèi)缺乏的激素。長期使用雌激素為主的激素替代治療可能會增加卵巢癌的發(fā)病風險。這是因為雌激素長期刺激卵巢上皮細胞,可能會導致細胞的異常增殖和癌變。例如,有研究表明,長期使用激素替代治療超過5年的女性,患卵巢癌的風險比未使用者明顯升高。
五、生活方式因素
肥胖:肥胖女性患卵巢癌的風險較高。肥胖與體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂密切相關,肥胖女性體內(nèi)胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平往往升高,而IGF-1可以刺激卵巢細胞的增殖,增加癌變的可能性。同時,肥胖還可能影響機體的免疫系統(tǒng)和炎癥反應等,間接增加卵巢癌的發(fā)病風險。
吸煙:吸煙是卵巢癌的一個危險因素。煙草中的多種有害物質會進入人體血液循環(huán),對卵巢組織產(chǎn)生不良影響,損傷卵巢細胞的DNA等,增加細胞癌變的幾率。研究發(fā)現(xiàn),吸煙女性患卵巢癌的風險比不吸煙女性要高,而且吸煙量越大、吸煙年限越長,患病風險越高。
六、婦科疾病因素
某些婦科炎癥的長期刺激:一些慢性的婦科炎癥,如慢性輸卵管-卵巢炎等,如果長期得不到有效治療,炎癥的長期刺激可能會導致卵巢組織的異常增生,進而增加卵巢癌的發(fā)病風險。例如,慢性炎癥會使局部組織處于持續(xù)的損傷-修復狀態(tài),細胞在不斷修復過程中容易發(fā)生基因突變,從而引發(fā)癌變。
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