卵巢囊腫的癥狀有哪些問
卵巢囊腫的癥狀有哪些
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
卵巢囊腫可引發(fā)腹部不適(包括疼痛、腹脹)、月經(jīng)紊亂(包括月經(jīng)周期和月經(jīng)量改變)、壓迫癥狀(壓迫膀胱致尿頻尿急、壓迫直腸致便秘排便不盡)及其他癥狀(如腹部可觸及腫塊、某些囊腫有內(nèi)分泌癥狀)。
一、腹部不適
1.疼痛
多數(shù)卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛。對于育齡女性,若囊腫較大可能因壓迫周圍組織引起下腹部持續(xù)或間歇性疼痛,這種疼痛可能在活動(dòng)后加重。而兒童患者出現(xiàn)卵巢囊腫相對少見,但如果發(fā)生,也可能表現(xiàn)為下腹部不適,可能與囊腫生長導(dǎo)致的局部組織牽拉有關(guān)。
部分卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈腹痛,這是比較危急的情況,常見于體位突然改變等誘因下,如年輕女性在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致急性下腹痛。
2.腹脹
卵巢囊腫可能會(huì)使患者感覺腹部脹滿,尤其是較大的囊腫。對于成年女性,囊腫增大占據(jù)腹腔空間,會(huì)影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能,從而引起腹脹感。一些圍絕經(jīng)期女性也可能出現(xiàn)類似情況,由于激素水平變化等因素,囊腫生長可能更易導(dǎo)致腹脹等腹部不適表現(xiàn)。
二、月經(jīng)紊亂
1.月經(jīng)周期改變
對于育齡女性,卵巢囊腫可能影響卵巢的正常功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期變長或變短。例如,卵巢的排卵功能受到囊腫的干擾,可能使月經(jīng)周期發(fā)生改變。如果是功能性卵巢囊腫,如卵泡囊腫或黃體囊腫,可能更易引起月經(jīng)周期的波動(dòng)。年輕女性如果長期存在月經(jīng)周期紊亂,應(yīng)排查是否有卵巢囊腫等婦科問題。
圍絕經(jīng)期女性本身月經(jīng)就處于紊亂狀態(tài),若合并卵巢囊腫,可能會(huì)進(jìn)一步加重月經(jīng)周期的異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)期時(shí)長時(shí)短等情況。
2.月經(jīng)量變化
有些卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多或減少的情況。當(dāng)囊腫影響卵巢的內(nèi)分泌功能時(shí),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的異常增生或萎縮,從而引起月經(jīng)量的改變。比如,較大的卵巢囊腫可能使雌激素分泌異常,進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的生長,導(dǎo)致月經(jīng)量增多;而較小的囊腫可能影響相對較小,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少等。
三、壓迫癥狀
1.壓迫膀胱
當(dāng)卵巢囊腫較大時(shí),可能壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。對于成年女性,尤其是體型較瘦的女性,較大的卵巢囊腫更容易壓迫膀胱,出現(xiàn)頻繁的排尿意愿,但每次尿量不多的情況。兒童患者如果卵巢囊腫較大壓迫膀胱,可能表現(xiàn)為排尿習(xí)慣的改變,如原本能控制排尿的兒童出現(xiàn)夜間遺尿等情況,需要引起重視。
2.壓迫直腸
卵巢囊腫壓迫直腸時(shí),患者可能出現(xiàn)便秘、排便不盡感等癥狀。成年女性中,若卵巢囊腫位置較低且較大,可能會(huì)壓迫直腸,影響正常的排便功能。圍絕經(jīng)期女性由于腸道功能本身可能有所下降,若合并卵巢囊腫壓迫直腸,便秘等癥狀可能會(huì)更明顯。
四、其他癥狀
1.腹部腫塊
部分患者自己可摸到腹部腫塊。在清晨空腹時(shí),膀胱空虛,更易摸到下腹部的腫塊。育齡女性如果發(fā)現(xiàn)自己腹部有可觸及的腫塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。兒童患者家長如果發(fā)現(xiàn)孩子下腹部有異常腫塊,也需盡快帶孩子就診,因?yàn)閮和殉材夷[相對少見,但一旦出現(xiàn)需警惕。
2.內(nèi)分泌癥狀
某些卵巢囊腫會(huì)分泌激素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些內(nèi)分泌相關(guān)癥狀。例如,卵巢睪丸母細(xì)胞瘤可能分泌雄激素,使女性出現(xiàn)男性化表現(xiàn),如多毛、聲音變粗等。這種情況在年輕女性中相對較少見,但一旦出現(xiàn)需高度重視,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確囊腫性質(zhì)。
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