輸卵管不通有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查等檢查方法，輸卵管通液術(shù)操作簡單、費用低但準(zhǔn)確性欠佳，可作初步篩查；子宮輸卵管造影能清晰顯示輸卵管及宮腔情況但有創(chuàng)且有輻射；腹腔鏡檢查可直接觀察并明確情況但有創(chuàng)有風(fēng)險，會根據(jù)不同情況選擇相應(yīng)檢查方法。

一、輸卵管不通的檢查方法

（一）輸卵管通液術(shù)

1.原理：通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。

2.適用情況：可作為一種初步篩查方法，但準(zhǔn)確性相對有限，對于一些輕微粘連可能有一定的分離作用。不過該方法受操作者經(jīng)驗影響較大，且不能準(zhǔn)確判斷輸卵管阻塞部位等細(xì)節(jié)情況。從年齡角度看，各年齡段女性均可進(jìn)行，但需注意避開經(jīng)期等特殊時期；對于有生殖道急性炎癥等情況的女性則不宜進(jìn)行。

（二）子宮輸卵管造影

1.原理：將造影劑注入子宮腔及輸卵管，通過X線透視及攝片，了解子宮腔形態(tài)及輸卵管通暢情況。能清晰顯示子宮腔形態(tài)、輸卵管堵塞部位等，是臨床常用的檢查方法之一。

2.優(yōu)勢：可以直觀看到輸卵管是否通暢、阻塞部位等，為后續(xù)治療提供參考。在年齡方面，只要沒有造影劑過敏等禁忌證，各年齡段女性均可進(jìn)行；但對于妊娠期女性絕對禁忌，因為X線可能對胎兒造成不良影響；有嚴(yán)重心肺疾病等不能耐受X線檢查的患者也不適合。

（三）腹腔鏡檢查

1.原理：通過腹腔鏡直接觀察盆腔內(nèi)情況，同時可對輸卵管進(jìn)行通液試驗，能明確輸卵管是否通暢以及阻塞的具體部位，還可同時發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)其他病變。

2.適用情況：一般在其他檢查提示輸卵管可能有問題，但不能明確診斷時考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查。對于年齡因素，只要患者能耐受手術(shù)，各年齡段有相應(yīng)適應(yīng)證的女性均可考慮，但手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷，需要綜合評估患者全身情況；對于有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者則不適合。

二、不同檢查方法的特點及選擇建議

（一）輸卵管通液術(shù)

1.特點：操作相對簡單，費用較低，但準(zhǔn)確性欠佳，不能清晰顯示輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)。

2.選擇建議：可作為初步篩查手段，尤其是對于一些基層醫(yī)療單位，設(shè)備有限時可先采用該方法，但如果要明確輸卵管具體情況，還需進(jìn)一步選擇其他更準(zhǔn)確的檢查方法。對于生活方式方面，如果患者有生殖道炎癥等情況則不適合立即進(jìn)行該檢查，需先治療炎癥等情況后再考慮。

（二）子宮輸卵管造影

1.特點：能較為清晰顯示輸卵管及宮腔情況，可初步判斷輸卵管是否通暢及阻塞部位等，但屬于有創(chuàng)性檢查（相對來說創(chuàng)傷較?。?，有一定X線輻射。

2.選擇建議：如果患者需要較明確了解輸卵管及宮腔形態(tài)等情況，可優(yōu)先選擇該檢查。對于年齡較大且有基礎(chǔ)疾病的患者，進(jìn)行該檢查時需評估其對X線輻射的耐受情況以及身體整體狀況是否能承受檢查過程。

（三）腹腔鏡檢查

1.特點：是一種有創(chuàng)的精準(zhǔn)檢查方法，可直接觀察盆腔及輸卵管情況，同時可進(jìn)行治療操作，但手術(shù)有一定風(fēng)險和創(chuàng)傷。

2.選擇建議：一般在其他檢查不能明確診斷，需要進(jìn)一步明確輸卵管情況并可能同時進(jìn)行治療時選擇該檢查。對于年輕女性，在考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查時需充分權(quán)衡手術(shù)利弊；對于有過腹部手術(shù)史導(dǎo)致腹腔粘連等情況的患者，進(jìn)行腹腔鏡檢查時難度可能增加，需謹(jǐn)慎評估。