腳大拇趾關(guān)節(jié)疼痛可能由多種因素引起，外傷因素包括急性扭傷（行走時(shí)腳部受外力撞擊、扭轉(zhuǎn)致韌帶等組織受損，表現(xiàn)為疼痛、腫脹等）和骨折（嚴(yán)重外傷或老年人因骨質(zhì)疏松易致，表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹畸形等）；關(guān)節(jié)炎相關(guān)因素有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（尿酸代謝紊亂、高嘌呤飲食致，起病急驟、紅腫熱痛明顯）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（自身免疫性疾病，多對(duì)稱小關(guān)節(jié)受累，有疼痛、腫脹、僵硬等）；其他因素包括拇囊炎（穿不合適鞋子致反復(fù)摩擦擠壓，出現(xiàn)紅腫疼痛等）和感染（病原體感染，糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)高，有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及全身癥狀等）。

一、外傷因素

（一）急性扭傷

1.成因：多因行走時(shí)腳部受到外力撞擊、扭轉(zhuǎn)，例如穿不合適的鞋子在不平整地面行走，致使腳大拇趾關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等組織受損。

2.表現(xiàn)：受傷部位迅速出現(xiàn)疼痛、腫脹，可能伴有淤血，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，尤其是大拇趾關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)會(huì)明顯受限。不同年齡人群發(fā)生急性扭傷的概率無明顯性別差異，但青少年因活動(dòng)量較大相對(duì)更易出現(xiàn)。生活方式上，愛運(yùn)動(dòng)、常穿不合適鞋子的人風(fēng)險(xiǎn)更高。

（二）骨折

1.成因：嚴(yán)重的外傷，如高處墜落、重物砸壓等，可能導(dǎo)致腳大拇趾關(guān)節(jié)骨折。老年人因骨質(zhì)疏松，輕微的外力作用也可能引發(fā)骨折，比如走路時(shí)不小心崴到。

2.表現(xiàn)：受傷處疼痛劇烈，腫脹明顯，可能出現(xiàn)畸形，無法正常負(fù)重行走，大拇趾關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。不同性別骨折發(fā)生概率無顯著差異，但老年人因生理特點(diǎn)骨折風(fēng)險(xiǎn)更高，生活方式上缺乏運(yùn)動(dòng)、鈣質(zhì)攝入不足等會(huì)增加骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折風(fēng)險(xiǎn)。

二、關(guān)節(jié)炎相關(guān)因素

（一）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

1.成因：體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳大拇趾關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥。飲食上長(zhǎng)期高嘌呤飲食，如大量食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、飲酒等是常見誘因。男性發(fā)病率高于女性，中老年人群相對(duì)多見，生活方式中飲食不規(guī)律、喜好高嘌呤食物者易患病。

2.表現(xiàn)：起病急驟，常于夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，疼痛劇烈如刀割樣，大拇趾關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限，局部皮膚溫度升高。

（二）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1.成因：是一種自身免疫性疾病，具體病因尚不明確，但與遺傳、免疫等因素相關(guān)。各年齡、性別均可發(fā)病，女性相對(duì)多見。

2.表現(xiàn)：多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，腳大拇趾關(guān)節(jié)受累時(shí)出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后可稍緩解，病情進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。

三、其他因素

（一）拇囊炎

1.成因：常因穿尖頭高跟鞋、鞋子過緊等，導(dǎo)致大拇趾關(guān)節(jié)處受到反復(fù)摩擦、擠壓，引起局部炎癥。各年齡、性別均可發(fā)生，長(zhǎng)期穿不合適鞋子的人群易患。

2.表現(xiàn)：大拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛，局部有壓痛，隨著病情發(fā)展可能形成滑囊炎，出現(xiàn)囊性腫物。

（二）感染

1.成因：細(xì)菌等病原體感染腳大拇趾關(guān)節(jié)，如皮膚破損后細(xì)菌入侵。糖尿病患者因血糖控制不佳，足部感染風(fēng)險(xiǎn)更高，各年齡、性別均可發(fā)病，糖尿病患者需特別關(guān)注。

2.表現(xiàn)：關(guān)節(jié)處紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。