急性心肌梗死患者應(yīng)該怎樣急救問
急性心肌梗死患者應(yīng)該怎樣急救
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性心肌梗死患者發(fā)病時應(yīng)立即停止活動就地休息并呼叫急救,讓患者取舒適體位如半臥位或坐位,有條件吸氧,若攜帶硝酸甘油可舌下含服(注意禁忌),等待急救時密切觀察患者情況,出現(xiàn)異常及時操作,安撫患者情緒。
采取正確體位
讓患者采取舒適的體位,一般可讓患者半臥位或坐位,這樣有助于減輕呼吸困難的癥狀。對于年齡較大或有基礎(chǔ)疾病的患者,要特別注意體位的舒適,避免因體位不當加重不適。比如老年患者可能身體機能下降,不合適的體位可能導(dǎo)致呼吸更困難,半臥位或坐位能相對減輕心臟的負擔,改善呼吸狀況。
有條件時吸氧
如果現(xiàn)場有吸氧設(shè)備,應(yīng)立即給患者吸氧。吸氧可以提高血液中的氧含量,改善心肌缺氧的狀況。對于有慢性肺部疾病等特殊病史的患者,吸氧時要注意氧流量等情況,遵循專業(yè)的吸氧指導(dǎo),避免因不當吸氧造成不良影響。例如,合并慢性阻塞性肺疾病的患者,吸氧流量要適當控制,防止氧濃度過高抑制呼吸。
藥物準備(如患者攜帶硝酸甘油等)
如果患者隨身攜帶硝酸甘油等藥物,可讓其舌下含服硝酸甘油。但要注意硝酸甘油的使用禁忌,比如患者如果有嚴重低血壓等情況則不宜使用。對于有冠心病病史的患者,家屬應(yīng)了解其常用藥物的使用情況,在急救時正確協(xié)助使用,但要嚴格遵循藥物的使用原則,避免錯誤用藥。
等待急救人員到來過程中的密切觀察
在等待急救人員到來的過程中,要密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏等情況。如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳驟停等情況,要立即進行心肺復(fù)蘇等急救操作。對于兒童等特殊人群,心肺復(fù)蘇的操作要點與成人有所不同,要掌握正確的兒童心肺復(fù)蘇方法,如按壓的部位、力度等,兒童急性心肌梗死相對較少見,但一旦發(fā)生也要正確應(yīng)對。同時,要注意患者的情緒,盡量安撫患者,緩解其緊張焦慮的情緒,因為情緒過度緊張可能會加重病情。
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