抗心律失常藥物分為鈉通道阻滯劑（Ⅰa類適度阻滯鈉通道延長動(dòng)作電位時(shí)程如奎尼丁，Ⅰb類弱阻滯鈉通道用于室性心律失常如利多卡因，Ⅰc類強(qiáng)阻滯鈉通道用于室上性及室性心律失常如普羅帕酮）、β受體阻滯劑（阻斷心臟β受體減慢心率等適交感神經(jīng)活性增高相關(guān)心律不齊如普萘洛爾用于竇性心動(dòng)過速）、鉀通道阻滯劑（以胺碘酮為代表阻滯鉀通道延長動(dòng)作電位時(shí)程等是廣譜抗心律失常藥）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度用于室上性心動(dòng)過速），兒童心律不齊優(yōu)先非藥物干預(yù)低齡一般避免用藥需專業(yè)評(píng)估，孕婦用藥需評(píng)估對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)生權(quán)衡，肝腎功能不全者用抗心律失常藥需調(diào)整劑量監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度防止蓄積不良反應(yīng)。

一、鈉通道阻滯劑類

鈉通道阻滯劑根據(jù)對(duì)鈉通道阻滯作用的差異分為Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三類。Ⅰa類藥物如奎尼丁等，可適度阻滯鈉通道，延長動(dòng)作電位時(shí)程；Ⅰb類藥物如利多卡因等，對(duì)鈉通道阻滯作用較弱，主要用于室性心律失常；Ⅰc類藥物如普羅帕酮等，對(duì)鈉通道阻滯作用強(qiáng)，可用于室上性及室性心律失常。

二、β受體阻滯劑類

通過阻斷心臟β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，適用于交感神經(jīng)活性增高相關(guān)的心律不齊，代表藥物有普萘洛爾等，可用于治療竇性心動(dòng)過速等心律失常。

三、鉀通道阻滯劑類

以胺碘酮為代表，能阻滯鉀通道，延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，是廣譜抗心律失常藥，可用于室上性和室性心律失常等多種情況。

四、鈣通道阻滯劑類

如維拉帕米等，通過抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，常用于治療室上性心動(dòng)過速等心律失常。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童心律不齊需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如調(diào)整生活方式等，一般避免低齡兒童使用抗心律失常藥物，若需用藥應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇。

孕婦：孕婦使用抗心律失常藥物需評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，某些藥物可能通過胎盤影響胎兒，應(yīng)在醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否用藥及選擇合適藥物。

肝腎功能不全者：肝腎功能不全時(shí)藥物代謝和排泄受影響，使用抗心律失常藥物需調(diào)整劑量，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物血藥濃度，防止藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。