貧血性心臟病有多樣癥狀表現(xiàn)與體征表現(xiàn)，心臟相關(guān)有心悸、呼吸困難、胸痛、心臟擴(kuò)大、心音改變、心率加快，全身表現(xiàn)有乏力、面色蒼白，體征還有水腫、肝脾腫大。

心悸：貧血時(shí)，心臟需要加快跳動來彌補(bǔ)氧氣輸送不足，患者常自覺心跳過快、心慌，這在活動后或安靜時(shí)都可能出現(xiàn)，不同年齡人群表現(xiàn)可能相似，但兒童可能因表達(dá)不清而更易被忽視，需仔細(xì)觀察其活動狀態(tài)等。

呼吸困難：是較為常見的癥狀，輕度貧血時(shí)可能在劇烈活動后出現(xiàn)，隨著貧血加重，靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致機(jī)體缺氧，呼吸中樞受到刺激，同時(shí)心臟為了應(yīng)對缺氧狀況，心功能發(fā)生改變，影響肺部氣體交換，年齡較小的患兒可能表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動等，而成年患者可能表述為氣短、氣不夠用等。

胸痛：部分患者可能出現(xiàn)胸痛癥狀，機(jī)制可能與心肌缺血缺氧有關(guān)。不同性別患者胸痛表現(xiàn)可能無明顯差異，但對于有基礎(chǔ)心血管疾病病史的患者，出現(xiàn)胸痛時(shí)需更警惕是否與貧血性心臟病相關(guān)，及時(shí)鑒別。

全身表現(xiàn)

乏力：幾乎所有貧血性心臟病患者都會有乏力表現(xiàn)，這是貧血的常見全身癥狀，由于氧氣運(yùn)輸不足，全身各組織器官功能受到影響，患者感覺體力下降，活動耐力明顯降低。兒童患者可能表現(xiàn)為不愛玩耍、精神萎靡等，成年患者則會感覺工作、日?；顒尤菀灼凇?/p>

面色蒼白：這是貧血較為直觀的體征，也是貧血性心臟病的常見表現(xiàn)之一。通過觀察面部、眼瞼、甲床等部位的顏色可初步判斷，不同膚色人群面色蒼白的表現(xiàn)程度可能有所不同，但總體都是由于貧血導(dǎo)致血紅蛋白減少，皮膚黏膜供血不足而呈現(xiàn)蒼白外觀。

體征表現(xiàn)

心臟體征

心臟擴(kuò)大：通過心臟聽診和影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)，長期貧血會使心臟負(fù)荷增加，逐漸導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，尤其是左心室或全心擴(kuò)大較為常見。超聲心動圖等檢查可準(zhǔn)確測量心臟各腔室大小變化，對于不同年齡患者，心臟擴(kuò)大的表現(xiàn)可能在超聲圖像上有不同特點(diǎn)，兒童患者心臟相對較柔軟，心臟擴(kuò)大可能有其自身的超聲特征。

心音改變：心尖區(qū)第一心音可能增強(qiáng)，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，多為柔和的吹風(fēng)樣雜音，這是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大、心肌收縮力改變等因素導(dǎo)致瓣膜相對性關(guān)閉不全等情況引起。不同年齡患者心音改變的聽診特點(diǎn)可能有差異，兒童心臟發(fā)育尚不完善，心音聽診需要更專業(yè)細(xì)致的判斷。

心率加快：由于貧血缺氧刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率代償性增快，在心率監(jiān)測中可發(fā)現(xiàn)心率高于正常范圍，不同年齡正常心率范圍不同，需結(jié)合年齡準(zhǔn)確判斷是否存在心率加快情況，例如兒童正常心率相對較快，貧血時(shí)心率增快可能更明顯。

其他體征

水腫：嚴(yán)重貧血性心臟病患者可能出現(xiàn)水腫，多從下肢開始，逐漸向上蔓延，這與心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。不同年齡患者水腫表現(xiàn)可能不同，兒童水腫可能更易出現(xiàn)在眼瞼等疏松組織部位，觀察時(shí)需注意與其他原因引起的水腫鑒別。

肝脾腫大：長期慢性貧血導(dǎo)致右心功能不全時(shí)，可能出現(xiàn)肝脾腫大，通過觸診等檢查可發(fā)現(xiàn)，肝脾腫大程度可能與貧血程度及病程有關(guān)，不同年齡患者肝脾腫大的觸診感受和超聲表現(xiàn)有差異，兒童肝脾相對較柔軟，腫大時(shí)的體征判斷需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行。