高血壓患者能吃柚子嗎問
高血壓患者能吃柚子嗎
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
柚子中含有的呋喃香豆素等成分會抑制CYP3A4酶活性,影響多種降壓藥代謝致濃度升高,引發(fā)低血壓等不良反應,不同類型高血壓患者如服用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥者食用柚子均有風險,老年及有其他基礎疾病的高血壓患者更需謹慎,高血壓患者應盡量避免服藥期間食用柚子,有飲食疑問及時與醫(yī)療專業(yè)人員溝通。
一、柚子對高血壓患者的影響機制
柚子中含有的呋喃香豆素等成分會抑制人體內CYP3A4酶的活性,而CYP3A4酶是代謝多種降壓藥物的重要酶類。當高血壓患者服用降壓藥后,若同時食用柚子,會使藥物在體內的代謝過程受到影響,導致藥物濃度升高,可能會增強降壓效果,引發(fā)低血壓等不良反應,如出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,嚴重時甚至可能危及生命。
二、不同類型高血壓患者食用柚子的情況
(一)服用鈣通道阻滯劑類降壓藥的患者
常見的鈣通道阻滯劑如硝苯地平,若與柚子同服,由于柚子對CYP3A4酶的抑制作用,會使硝苯地平的血藥濃度大幅升高,進一步加強降壓作用,增加患者發(fā)生低血壓的風險。這類患者應嚴格避免食用柚子。
(二)服用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥的患者
像卡托普利等藥物,與柚子同用后,也可能因柚子對藥物代謝酶的影響,導致藥物在體內蓄積,雖然這種影響相對鈣通道阻滯劑類可能稍弱,但仍不建議高血壓患者在服用此類藥物期間食用柚子。
三、特殊人群高血壓患者食用柚子的注意事項
(一)老年高血壓患者
老年患者肝腎功能相對較弱,藥物代謝能力下降,食用柚子后更容易出現(xiàn)藥物濃度異常的情況。所以老年高血壓患者不僅要避免在服藥期間食用柚子,平時也需謹慎,若不確定某種降壓藥與柚子是否有相互作用,可咨詢醫(yī)生或藥師。
(二)有其他基礎疾病的高血壓患者
比如同時患有糖尿病的高血壓患者,食用柚子還需考慮柚子對血糖的影響,而且在服用降糖藥時若與柚子同用也可能存在相互作用風險,這類患者在飲食上更要嚴格遵循醫(yī)生制定的個體化方案,避免因食用柚子帶來不良影響。
總之,高血壓患者為了自身健康,應盡量避免在服用降壓藥期間食用柚子,若有飲食方面的疑問,及時與醫(yī)療專業(yè)人員溝通。
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