正常成年人左心房前后徑約35-40mm，左心房45mm屬輕度增大，可能由生理性（如老年人退行性變、長期勞累）或病理性因素（如高血壓性心臟病、二尖瓣病變、心肌?。┮?，不同人群需考慮不同情況，發(fā)現(xiàn)后需進(jìn)一步完善檢查，據(jù)病因積極處理并保持健康生活方式。

可能的原因及相關(guān)影響

生理性因素：部分老年人可能因心臟結(jié)構(gòu)隨年齡增長出現(xiàn)一定程度的心房增大，若沒有基礎(chǔ)心臟病等其他異常，可能與年齡相關(guān)的心臟結(jié)構(gòu)退行性變化有關(guān)。長期過度勞累、劇烈運(yùn)動等也可能在短期內(nèi)導(dǎo)致左心房輕度增大，經(jīng)休息等調(diào)整后可能有所改善，但一般也不會超過正常范圍過多。

病理性因素：常見于一些心臟疾病，如高血壓性心臟病，長期高血壓會使左心室后負(fù)荷增加，進(jìn)而影響左心房，導(dǎo)致左心房增大；二尖瓣病變，無論是二尖瓣狹窄還是關(guān)閉不全，都會影響左心房的血液回流，長期下去可引起左心房擴(kuò)大；心肌病等也可能導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)和功能改變而增大。

不同人群的情況考慮

老年人：老年人本身心臟結(jié)構(gòu)有一定的生理性退變基礎(chǔ)，左心房45mm需更密切關(guān)注是否有其他心臟相關(guān)指標(biāo)異常，如心電圖、心臟超聲其他參數(shù)等，同時要詢問是否有高血壓、冠心病等病史，因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)疾病相對較多，更易因疾病導(dǎo)致左心房增大。

年輕人：年輕人出現(xiàn)左心房45mm多需警惕是否有先天性心臟病等情況，或者是否有長期不良生活方式導(dǎo)致，如長期大量飲酒等，需進(jìn)一步排查病因，因?yàn)橄鄬夏耆?，年輕人出現(xiàn)心臟病理性增大往往有更明確的病因指向。

進(jìn)一步檢查及應(yīng)對建議

一旦發(fā)現(xiàn)左心房45mm，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如詳細(xì)的心臟超聲檢查，觀察左心房增大的程度以及是否伴有心室的改變、瓣膜的情況等；同時可進(jìn)行心電圖檢查看有無心律失常等情況；還可能需要進(jìn)行血液檢查，如心肌酶譜、BNP（腦鈉肽）等，BNP升高往往提示心臟功能有一定受損。如果是因高血壓等因素導(dǎo)致，需要積極控制血壓；如果是二尖瓣病變等情況，可能需要根據(jù)具體病情評估是否需要進(jìn)一步的治療干預(yù)，如藥物治療或手術(shù)治療等。對于有相關(guān)情況的人群，要注意保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以利于心臟健康的維護(hù)。