收縮壓160mmHg、舒張壓90mmHg屬2級高血壓（中度），嚴(yán)重程度需結(jié)合其他危險(xiǎn)因素等判斷，常用鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、利尿劑等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑，且高血壓治療需綜合管理，包括生活方式調(diào)整。

一、血壓160和90的嚴(yán)重程度

收縮壓160mmHg，舒張壓90mmHg屬于2級高血壓（中度高血壓）。一般來說，血壓水平越高，發(fā)生心腦血管疾病等不良事件的風(fēng)險(xiǎn)就越高。但嚴(yán)重程度還需結(jié)合是否合并其他心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害等情況綜合判斷。例如，若同時(shí)合并糖尿病、高血脂等，或已經(jīng)出現(xiàn)了心、腦、腎等靶器官損害，那么病情相對更嚴(yán)重。

二、常用藥物類型

1.鈣通道阻滯劑：如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等，這類藥物可以通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣通道，松弛血管平滑肌，從而降低血壓。其降壓作用平穩(wěn)、持久，可用于各種類型的高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：像卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管降低血壓。對伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等的高血壓患者有較好的靶器官保護(hù)作用。不過，這類藥物可能會(huì)引起干咳等不良反應(yīng)。

3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：例如氯沙坦、纈沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。其作用與ACEI類似，但較少引起干咳等不良反應(yīng)，同樣適用于多種高血壓情況，尤其是合并糖尿病、腎病等的患者。

4.利尿劑：如氫氯噻嗪等，通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量來降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及心力衰竭患者，但可能會(huì)引起血鉀降低、尿酸升高等不良反應(yīng)，使用時(shí)需注意監(jiān)測電解質(zhì)等指標(biāo)。

對于具體用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的個(gè)體情況來選擇，比如患者的年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病、是否存在藥物禁忌證等。例如，老年患者使用降壓藥時(shí)要注意緩慢降壓，避免血壓波動(dòng)過大；有腎功能不全的患者使用某些降壓藥時(shí)需要調(diào)整劑量等。同時(shí)，高血壓的治療往往需要綜合管理，除了藥物治療外，還包括生活方式的調(diào)整，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。