體位性低血壓指青少年體位突然改變時(shí)收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg伴不適，有生理性（血容量不足、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善）和病理性（內(nèi)分泌疾病、心血管疾?。┮蛩?，可通過合理飲食、規(guī)律作息預(yù)防，青少年患者需特別注意相關(guān)情況，頻繁發(fā)作要及時(shí)就醫(yī)。

一、定義與表現(xiàn)

體位性低血壓是指青少年從臥位、坐位或蹲位突然站起時(shí)，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，常伴有頭暈、眼前發(fā)黑、惡心等不適癥狀。

二、常見原因及應(yīng)對(duì)

（一）生理性因素

1.血容量不足

原因：青少年飲水過少、大量出汗、腹瀉等情況可導(dǎo)致血容量減少。例如炎熱天氣下大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充水分，或者因胃腸道感染出現(xiàn)頻繁腹瀉時(shí)。

應(yīng)對(duì)：增加水分?jǐn)z入，保證每日足夠的飲水量，一般青少年每天需攝入1500-2000ml左右的水，可以選擇白開水、淡鹽水等。同時(shí)，注意飲食中適當(dāng)增加含鹽食物的攝入，但要避免過咸。

2.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善

原因：青少年的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在體位變化時(shí)，血管收縮和舒張的調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱。

應(yīng)對(duì)：緩慢改變體位，比如從臥位到坐位時(shí)先坐一會(huì)兒，再緩慢站起；從坐位到站位時(shí)也是如此，通過延長(zhǎng)體位改變的時(shí)間來讓身體有時(shí)間調(diào)節(jié)血壓。平時(shí)可以進(jìn)行一些適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳等，增強(qiáng)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力，但運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

（二）病理性因素

1.內(nèi)分泌疾病

原因：如甲狀腺功能減退癥，甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響機(jī)體的代謝和心血管功能調(diào)節(jié)。

應(yīng)對(duì)：需要就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能檢查等，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是甲狀腺功能減退癥，可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素藥物，但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，家長(zhǎng)和青少年要配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。

2.心血管疾病

原因：某些先天性心臟病等心血管疾病可能影響心臟的泵血功能和血管的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致體位性低血壓。

應(yīng)對(duì)：及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。例如先天性心臟病可能需要根據(jù)病情評(píng)估是否需要手術(shù)等治療措施。

三、預(yù)防措施

1.合理飲食

保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。蛋白質(zhì)有助于維持身體的正常代謝和血容量等，維生素和礦物質(zhì)對(duì)心血管等系統(tǒng)的正常功能有重要作用。

避免過度節(jié)食，尤其是正在生長(zhǎng)發(fā)育的青少年，要保證足夠的熱量攝入。

2.規(guī)律生活作息

保證充足的睡眠，青少年每天需要保證8-10小時(shí)的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于身體各系統(tǒng)的恢復(fù)和調(diào)節(jié)。

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后突然站起，定時(shí)活動(dòng)身體，促進(jìn)血液循環(huán)。

四、特殊人群提示

對(duì)于青少年體位性低血壓患者，尤其是女性青少年，要特別注意月經(jīng)期間的血容量變化，月經(jīng)期間適當(dāng)增加水分和營(yíng)養(yǎng)的攝入。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)過程中要注意監(jiān)測(cè)自身狀況，如出現(xiàn)頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并采取合適的體位休息。如果體位性低血壓頻繁發(fā)作，影響日常生活和學(xué)習(xí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療和干預(yù)方案。