血壓達(dá)180mmHg屬3級高血壓（重度），極危險(xiǎn)，對心血管、腦血管、腎臟等系統(tǒng)有危害，老年人、妊娠期女性及有基礎(chǔ)病史人群情況更特殊，需立即就醫(yī)用降壓藥并注意休息等避免血壓進(jìn)一步升高。

對身體各系統(tǒng)的危害

心血管系統(tǒng)：嚴(yán)重升高的血壓會(huì)增加心臟的后負(fù)荷，使心臟需要更用力地泵血才能將血液輸送到全身。長期如此可能導(dǎo)致左心室肥厚，進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。同時(shí)，高血壓還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成，使血管狹窄、彈性降低，增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，有研究表明，3級高血壓患者發(fā)生急性心肌梗死的概率顯著高于血壓正?；蜉p度高血壓患者。

腦血管系統(tǒng)：高血壓180mmHg時(shí)，腦血管容易發(fā)生破裂或狹窄堵塞。腦血管破裂可引發(fā)腦出血，患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等嚴(yán)重癥狀；腦血管狹窄堵塞則會(huì)導(dǎo)致腦梗死，出現(xiàn)偏癱、言語不利、認(rèn)知障礙等一系列神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓是導(dǎo)致腦卒中的首要危險(xiǎn)因素，血壓越高，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

腎臟系統(tǒng)：高血壓會(huì)損害腎臟的腎小球動(dòng)脈硬化，影響腎臟的濾過功能，逐漸導(dǎo)致腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。早期可能表現(xiàn)為夜尿增多等，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，最終進(jìn)入終末期腎病，需要依賴透析或腎移植來維持生命。

特殊人群情況

老年人：老年人本身血管彈性下降，血壓長期處于180mmHg會(huì)進(jìn)一步加重血管的損傷，更容易引發(fā)心腦血管意外。而且老年人對血壓變化的耐受性較差，血壓波動(dòng)過大可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足。例如，可能出現(xiàn)腦供血不足，引起頭暈、跌倒，增加骨折等意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期女性：妊娠期出現(xiàn)血壓180mmHg屬于重度子癇前期或子癇，會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。對孕婦來說，可能引發(fā)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭等；對胎兒而言，會(huì)影響其生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等。

有基礎(chǔ)病史人群：如果患者本身已經(jīng)患有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血壓180mmHg會(huì)使基礎(chǔ)疾病病情加重。比如，冠心病患者血壓過高會(huì)增加心肌缺血、心絞痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度；糖尿病合并高血壓患者，血壓控制不佳會(huì)加速糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的進(jìn)展。

一旦發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到180mmHg，應(yīng)立即采取措施降低血壓，如盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意休息，避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高的因素。