心臟關(guān)閉不全的常見(jiàn)引發(fā)因素包括瓣膜病變（先天性因素如出生時(shí)瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、后天性因素如風(fēng)濕性心臟病、老年人瓣膜退行性變）、心肌病變（缺血性心肌損害如冠心病致心肌缺血壞死、心肌病如擴(kuò)張型和肥厚型心肌病影響瓣膜關(guān)閉）、其他因素（感染性心內(nèi)膜炎損害瓣膜、創(chuàng)傷致瓣膜及支持結(jié)構(gòu)受損）。

先天性因素：部分人群出生時(shí)就存在心臟瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)育異常情況，比如先天性二尖瓣關(guān)閉不全，可能是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中心臟瓣膜組織分化、融合等環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙所致，這種先天性的瓣膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接影響瓣膜的正常關(guān)閉功能。對(duì)于嬰幼兒等特殊人群，先天性心臟瓣膜病變是導(dǎo)致心臟關(guān)閉不全的重要先天性因素，需要密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中心臟功能的變化。

后天性瓣膜病變：風(fēng)濕性心臟病是較為常見(jiàn)的引發(fā)心臟瓣膜病變的后天因素，A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)會(huì)累及心臟瓣膜，使瓣膜出現(xiàn)炎癥、纖維化、攣縮等改變，進(jìn)而影響瓣膜的關(guān)閉功能，如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜會(huì)出現(xiàn)退行性變，也是導(dǎo)致心臟瓣膜關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因，瓣膜會(huì)變得僵硬、鈣化，影響其正常啟閉。

心肌病變

缺血性心肌損害：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起心肌缺血、壞死，可導(dǎo)致心肌功能受損，進(jìn)而影響心臟瓣膜的正常運(yùn)動(dòng)和關(guān)閉。例如，心肌梗死發(fā)生后，受損的心肌組織會(huì)影響心室的收縮和舒張功能，使得瓣膜無(wú)法正常關(guān)閉。對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，如高齡、高血壓、高血脂、吸煙等人群，發(fā)生缺血性心肌損害導(dǎo)致心臟關(guān)閉不全的風(fēng)險(xiǎn)較高。

心肌?。簲U(kuò)張型心肌病患者心肌會(huì)出現(xiàn)彌漫性病變，心肌收縮力減弱，心室擴(kuò)張，使得瓣膜在關(guān)閉時(shí)不能完全對(duì)合，引起心臟關(guān)閉不全；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，也可能影響瓣膜的正常關(guān)閉功能。不同年齡段都可能發(fā)生心肌病，尤其是擴(kuò)張型心肌病在中青年人群中也時(shí)有發(fā)現(xiàn)，而肥厚型心肌病有一定的遺傳傾向，可在各個(gè)年齡段發(fā)病。

其他因素

感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌等病原體感染心內(nèi)膜，會(huì)直接損害瓣膜，導(dǎo)致瓣膜穿孔、潰瘍等病變，影響瓣膜的關(guān)閉。這種情況在有心臟瓣膜病基礎(chǔ)、免疫力較低或者有靜脈藥癮等特殊情況的人群中更容易發(fā)生，感染性心內(nèi)膜炎一旦發(fā)生，對(duì)心臟瓣膜的損害較為嚴(yán)重，可迅速引發(fā)心臟關(guān)閉不全。

創(chuàng)傷：胸部受到嚴(yán)重外傷時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜及其支持結(jié)構(gòu)受損，引起心臟關(guān)閉不全。比如胸部車(chē)禍傷、高處墜落等導(dǎo)致的胸部創(chuàng)傷，可能直接損傷心臟瓣膜，對(duì)于創(chuàng)傷患者需要仔細(xì)評(píng)估心臟瓣膜情況。