膀胱癌藥物灌注次數(shù)分初始灌注階段和維持灌注階段，初始階段術(shù)后24-48小時(shí)首次灌注，每周1次，連續(xù)6-8次；維持階段改為每月1次，持續(xù)1-2年，具體需綜合腫瘤分期、分級、身體狀況、年齡、性別、生活方式、病史等多方面因素調(diào)整，密切隨訪監(jiān)測精準(zhǔn)制定方案。

術(shù)后早期灌注：對于非肌層浸潤性膀胱癌患者，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBt）后通常需要進(jìn)行初始的藥物灌注。一般在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次灌注，這有助于殺滅創(chuàng)面殘留的腫瘤細(xì)胞等。之后可能會根據(jù)患者的具體情況和所用藥物的不同，進(jìn)行規(guī)律的灌注。例如，常用的藥物有絲裂霉素、表柔比星等。一般初始階段可能需要每周灌注1次，連續(xù)灌注6-8次左右。這是因?yàn)樾g(shù)后早期腫瘤細(xì)胞殘留相對較多，需要通過頻繁的灌注來最大程度地降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。從年齡因素考慮，老年患者可能需要更密切地監(jiān)測身體狀況來調(diào)整灌注頻率，但總體遵循上述的初始灌注規(guī)律；年輕患者如果身體狀況良好，也按照這個(gè)常規(guī)的初始灌注方案進(jìn)行。對于男性和女性患者，在初始灌注階段并沒有明顯的性別差異導(dǎo)致灌注次數(shù)不同，主要還是依據(jù)腫瘤的分期、分級等情況來確定。生活方式方面，灌注期間需要患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息，以利于身體恢復(fù)和藥物發(fā)揮作用。如果患者有基礎(chǔ)病史，如糖尿病等，需要在控制好血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行灌注，因?yàn)楦哐强赡軙绊憘谟系惹闆r，進(jìn)而影響灌注的效果和患者的恢復(fù)。

維持灌注階段

長期維持灌注：經(jīng)過初始階段的灌注后，進(jìn)入維持灌注階段。維持灌注的次數(shù)會相對減少，一般可能改為每月灌注1次，持續(xù)灌注1-2年左右。但這也不是絕對的，需要根據(jù)患者的復(fù)查情況來調(diào)整。例如，通過膀胱鏡檢查和尿液細(xì)胞學(xué)檢查等，如果患者的病情穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)跡象，可能會適當(dāng)延長灌注的間隔時(shí)間或者減少灌注次數(shù)；如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的傾向或者腫瘤細(xì)胞有異常，可能需要增加灌注的頻率或者更換灌注藥物等。從年齡角度看，老年患者由于身體機(jī)能逐漸衰退，在維持灌注階段需要更謹(jǐn)慎地評估灌注的必要性和間隔時(shí)間，要考慮到藥物對老年患者肝腎功能等的影響，因?yàn)槔夏昊颊叩母文I功能可能不如年輕人，藥物代謝會相對減慢，所以需要根據(jù)肝腎功能的檢查結(jié)果來調(diào)整灌注方案。女性患者在維持灌注階段如果有特殊的生理情況，如處于妊娠期等，是絕對不能進(jìn)行膀胱藥物灌注的，需要等妊娠結(jié)束后再根據(jù)情況重新制定灌注計(jì)劃。男性患者如果有前列腺增生等疾病，在維持灌注階段需要注意藥物灌注時(shí)可能出現(xiàn)的尿道刺激等情況，必要時(shí)可以采取一些緩解尿道刺激的措施，但灌注次數(shù)還是要依據(jù)病情來定。生活方式上，維持灌注期間患者仍然需要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以提高身體的免疫力，有助于對抗腫瘤復(fù)發(fā)。病史方面，如果患者有其他合并癥，如心血管疾病等，需要在灌注時(shí)考慮到藥物與其他藥物之間的相互作用等情況，確保灌注的安全性。

總之，膀胱癌藥物灌注的次數(shù)需要綜合患者的腫瘤分期、分級、身體狀況、年齡、性別、生活方式以及病史等多方面因素來確定，一般是先經(jīng)過初始階段較頻繁的灌注，再進(jìn)入維持階段相對規(guī)律但可調(diào)整的灌注，整個(gè)過程需要密切隨訪和監(jiān)測來精準(zhǔn)調(diào)整灌注方案。