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上胸?zé)聘惺鞘裁丛?/p>
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
上胸?zé)聘锌赡苡晌杆岱戳?、食管炎、胃潰瘍、心臟疾病等引起。改變生活方式可緩解,若持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。
上胸?zé)聘锌赡苁怯啥喾N原因引起的,以下是一些可能的原因:
1.胃酸反流:胃酸反流是上胸?zé)聘凶畛R姷脑蛑?。胃酸反流是指胃酸從胃中倒流到食管,刺激食管黏膜,?dǎo)致燒灼感。這種情況通常發(fā)生在飯后、躺下或彎腰時。
2.食管炎:食管炎是食管黏膜的炎癥,可由胃酸反流、感染、過敏、藥物等引起。食管炎可導(dǎo)致上胸?zé)聘?、疼痛、吞咽困難等癥狀。
3.胃潰瘍:胃潰瘍是胃黏膜的潰瘍性病變,可導(dǎo)致上腹部疼痛、燒灼感等癥狀。但胃潰瘍引起的上胸?zé)聘邢鄬^少見。
4.心臟疾?。弘m然上胸?zé)聘型ǔEc心臟疾病無關(guān),但某些心臟疾病,如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等,也可能引起類似的癥狀。因此,如果上胸?zé)聘邪橛衅渌呐K癥狀,如胸痛、呼吸困難、心悸等,應(yīng)及時就醫(yī),進行心電圖等檢查,以排除心臟疾病。
5.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指胃通過食管裂孔進入胸腔,導(dǎo)致胃酸反流和食管炎癥。食管裂孔疝可引起上胸?zé)聘?、反流、胸痛等癥狀。
6.其他原因:上胸?zé)聘羞€可能與食管痙攣、食管癌、縱隔炎、胸膜炎等疾病有關(guān)。
如果出現(xiàn)上胸?zé)聘校瑧?yīng)采取以下措施:
1.改變生活方式:避免食用辛辣、油膩、酸性、刺激性食物和飲料,避免吸煙和飲酒,避免過度進食和餐后立即躺下。
2.抬高床頭:睡覺時可將床頭抬高15-20厘米,有助于減少胃酸反流。
3.避免緊身衣物:穿著寬松的衣物,避免緊身衣物壓迫腹部。
4.就醫(yī)診治:如果上胸?zé)聘谐掷m(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如胃鏡、心電圖等,以明確病因,并根據(jù)病因進行治療。
需要注意的是,上胸?zé)聘锌赡苁菄?yán)重疾病的癥狀,尤其是對于老年人、有心血管疾病史或其他高危人群。因此,如果上胸?zé)聘谐掷m(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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