乳腺癌中晚期治療方法有哪些問
乳腺癌中晚期治療方法有哪些
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梁棟副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌中晚期治療需綜合患者年齡、身體狀況、腫瘤分子分型等多種因素,采取個(gè)體化綜合治療方案,包括手術(shù)治療(如改良根治術(shù)等,不同患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對乳房外形關(guān)注不同)、化療(常用蒽環(huán)類、紫杉類藥物,老年患者需密切監(jiān)測不良反應(yīng))、放療(局部治療,不同皮膚狀況患者反應(yīng)不同)、內(nèi)分泌治療(激素受體陽性患者適用,年齡、是否絕經(jīng)影響藥物選擇)、靶向治療(HER-2陽性患者適用,有特定適用人群和不良反應(yīng)),以提高患者生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間。
化療
化療是中晚期乳腺癌常用的治療方法。通過使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞,可分為新輔助化療、輔助化療等。例如,蒽環(huán)類、紫杉類藥物常用于乳腺癌的化療?;熆赡軙硪恍└弊饔茫绻撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等。對于老年患者,需要更密切監(jiān)測化療相關(guān)的不良反應(yīng),因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能相對較弱,對副作用的耐受能力可能較差。
放療
放療可用于中晚期乳腺癌的局部治療,如術(shù)后輔助放療等。通過高能射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。放療可能會引起皮膚反應(yīng)等副作用,不同皮膚狀況的患者放療后的反應(yīng)可能不同,例如皮膚敏感的患者可能需要更精心的皮膚護(hù)理來減輕放療帶來的皮膚損傷。
內(nèi)分泌治療
對于激素受體陽性的中晚期乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療是重要的治療方式。通過藥物抑制雌激素的作用或減少雌激素的產(chǎn)生來抑制癌細(xì)胞生長。例如他莫昔芬等藥物。不同年齡、是否絕經(jīng)等因素會影響內(nèi)分泌治療藥物的選擇,絕經(jīng)后患者可能更適合芳香化酶抑制劑等藥物。
靶向治療
針對HER-2陽性的中晚期乳腺癌患者,靶向治療藥物如曲妥珠單抗等可發(fā)揮重要作用。靶向治療特異性地作用于癌細(xì)胞的相關(guān)靶點(diǎn),相比化療副作用相對較小。但靶向治療也有其適用人群和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),需要根據(jù)患者的基因檢測等情況來確定是否適合靶向治療。
總之,乳腺癌中晚期的治療需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腫瘤的分子分型等多種因素,采取個(gè)體化的綜合治療方案,以提高患者的生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間。
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