乳腺增生是女性最常見(jiàn)乳腺疾病，多數(shù)屬良性病變，一般不需開(kāi)刀，可通過(guò)一般治療（調(diào)整生活方式，不同年齡側(cè)重不同）、藥物治療（出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)用，不同年齡用藥需考慮因素不同）；少數(shù)特殊情況需開(kāi)刀，如高度懷疑乳腺癌、保守治療無(wú)效且腫塊性質(zhì)不明等，特殊人群手術(shù)需考慮特殊因素，具體治療方案?jìng)€(gè)體化。

一般治療：對(duì)于癥狀較輕的乳腺增生患者，調(diào)整生活方式很重要。保持心情舒暢，避免長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，因?yàn)榫褚蛩貢?huì)影響內(nèi)分泌，進(jìn)而加重乳腺增生癥狀；規(guī)律作息，保證充足睡眠，一般建議成年人每天睡眠7~8小時(shí)；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物攝入，多吃蔬菜水果；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解乳腺增生相關(guān)不適。不同年齡、性別患者在生活方式調(diào)整上需各有側(cè)重，年輕女性要注意避免因熬夜等不良生活方式影響內(nèi)分泌，進(jìn)而加重乳腺增生；中老年女性則需更關(guān)注整體健康，通過(guò)規(guī)律生活維護(hù)乳腺及全身健康。

藥物治療：當(dāng)乳腺增生患者出現(xiàn)明顯疼痛等癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。例如，中藥逍遙丸等具有疏肝理氣等作用，能在一定程度上減輕乳腺增生帶來(lái)的脹痛等不適；對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的情況，還可能會(huì)用到三苯氧胺等藥物，但這類藥物有一定副作用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。不同年齡患者使用藥物時(shí)需考慮年齡因素對(duì)藥物代謝等的影響，比如老年患者肝腎功能可能有所減退，用藥時(shí)要更謹(jǐn)慎評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)收益比；育齡期女性使用藥物則要考慮對(duì)月經(jīng)等的影響以及是否有備孕計(jì)劃等。

需要開(kāi)刀的特殊情況：雖然大部分乳腺增生不需要開(kāi)刀，但少數(shù)情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。比如，乳腺增生患者經(jīng)影像學(xué)檢查高度懷疑為乳腺癌，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療；或者乳腺增生伴有乳腺腫塊，經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，且腫塊性質(zhì)不明確，為了明確診斷和消除患者顧慮，也可能考慮手術(shù)切除。對(duì)于特殊人群，如妊娠期合并乳腺增生的患者，若出現(xiàn)特殊情況需要手術(shù)，要充分考慮妊娠因素對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的影響，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需權(quán)衡母嬰安全等多方面因素；哺乳期合并乳腺增生的患者，一般優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守治療方法，若必須手術(shù)，要注意術(shù)后對(duì)哺乳功能的影響等。

總之，大多數(shù)乳腺增生不需要開(kāi)刀治療，通過(guò)綜合的保守治療措施可有效緩解癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)可疑惡性病變等特殊情況時(shí)，則可能需要手術(shù)干預(yù)，具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。