乳腺癌早期切除后注意事項(xiàng)問(wèn)
乳腺癌早期切除后注意事項(xiàng)
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蘇逢錫主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌患者術(shù)后需從傷口護(hù)理、患肢功能鍛煉、定期復(fù)查、心理調(diào)適、飲食營(yíng)養(yǎng)、生活方式調(diào)整等方面進(jìn)行綜合康復(fù)管理,包括密切關(guān)注傷口、分階段進(jìn)行患肢鍛煉、按時(shí)復(fù)查、調(diào)適心理、保證均衡飲食及適度休息活動(dòng)等以促進(jìn)康復(fù)。
患肢功能鍛煉
早期鍛煉(術(shù)后1-3天):術(shù)后1-3天可進(jìn)行手指的屈伸、握拳等動(dòng)作,促進(jìn)手部血液循環(huán),預(yù)防手指僵硬。例如,可緩慢地將手指完全屈曲然后伸直,重復(fù)進(jìn)行。不同年齡患者都可進(jìn)行此類基礎(chǔ)鍛煉,但老年患者可能因關(guān)節(jié)靈活性稍差,需更緩慢、輕柔地進(jìn)行。
中期鍛煉(術(shù)后4-10天):術(shù)后4-10天可逐漸增加肩部的活動(dòng),如用未手術(shù)的一側(cè)手幫助手術(shù)側(cè)手抬高,達(dá)到洗臉、梳頭的程度。對(duì)于有不同生活方式的患者,如長(zhǎng)期伏案工作的患者,更要重視肩部功能鍛煉,以恢復(fù)正常的肩部活動(dòng)范圍,防止因肩部活動(dòng)受限影響日常生活和工作。
定期復(fù)查
患者需要按照醫(yī)生制定的計(jì)劃定期進(jìn)行復(fù)查,一般包括乳腺超聲、鉬靶、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目。通過(guò)這些檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并高血壓、糖尿病等,復(fù)查時(shí)更要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制情況,以便綜合評(píng)估身體狀況。
心理調(diào)適
乳腺癌患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,如焦慮、抑郁等。家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持,患者自身也可通過(guò)與家人朋友溝通、參加康復(fù)小組等方式調(diào)節(jié)情緒。不同性別患者在心理調(diào)適上可能有一定差異,但都需要積極面對(duì)疾病,保持樂(lè)觀的心態(tài)。例如,女性患者可能因身體形象改變等原因出現(xiàn)心理波動(dòng),更需要家人和醫(yī)護(hù)人員的耐心疏導(dǎo);男性患者也可能存在類似的心理困擾,要重視心理調(diào)適對(duì)康復(fù)的重要性。
飲食營(yíng)養(yǎng)
均衡飲食:術(shù)后要保證飲食均衡,攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)??啥喑允萑?、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。對(duì)于不同年齡的患者,飲食需求有所不同,如兒童般的年輕患者可能更注重營(yíng)養(yǎng)的全面性以促進(jìn)身體恢復(fù),老年患者則要注意飲食易消化,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí),要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病調(diào)整飲食,如糖尿病患者要控制糖分?jǐn)z入等。
生活方式調(diào)整
休息與活動(dòng):保證充足的休息,但也不能長(zhǎng)時(shí)間臥床,要適度進(jìn)行活動(dòng)??筛鶕?jù)自身情況逐漸增加活動(dòng)量,如從短時(shí)間散步開始,逐漸延長(zhǎng)散步時(shí)間和增加散步距離。對(duì)于有不同生活方式的患者,如原本習(xí)慣高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的患者,術(shù)后要逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累;長(zhǎng)期sedentary生活方式的患者則要逐漸增加活動(dòng)量,改善身體機(jī)能。
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