植發(fā)的方法問
植發(fā)的方法
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彭喆副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
毛囊單位頭皮條切取術(shù)(FUT)是切取后枕部合適長度寬度的帶毛囊頭皮條分割后移植到受區(qū),適用于脫發(fā)面積大的患者但術(shù)后后枕部有線性疤痕且創(chuàng)傷大恢復(fù)略長;毛囊單位提取術(shù)(FUE)用微型器械逐個提取后枕部及供區(qū)單個毛囊單位移植,適用于脫發(fā)面積小、注重外觀無明顯疤痕、創(chuàng)傷小恢復(fù)快的患者;特殊人群中患嚴(yán)重心腦血管等基礎(chǔ)病、脫發(fā)進(jìn)展期、兒童青少年需謹(jǐn)慎或先處理原發(fā)因素。
一、毛囊單位頭皮條切取術(shù)(FUT)
1.操作流程:醫(yī)生會在后枕部設(shè)計合適長度和寬度的切口,切取一條帶有毛囊的頭皮條,之后將頭皮條分割成單個毛囊單位,再移植到受區(qū)(如頭頂脫發(fā)區(qū)域)。
2.優(yōu)勢:一次可獲取較多毛囊單位,適用于脫發(fā)面積較大的患者;技術(shù)相對成熟,單位面積毛囊提取量較多。
3.局限性:術(shù)后后枕部會遺留線性疤痕,雖現(xiàn)代技術(shù)使疤痕較隱蔽,但仍可能影響外觀;手術(shù)創(chuàng)傷相對稍大,恢復(fù)時間略長。
4.適用人群:后枕部毛發(fā)濃密且脫發(fā)面積較大的患者,因該方法能提供較多毛囊資源滿足大面積植發(fā)需求。
二、毛囊單位提取術(shù)(FUE)
1.操作流程:利用特殊的微型提取器械,逐個提取后枕部及供區(qū)的單個毛囊單位,再精準(zhǔn)移植到脫發(fā)區(qū)域。
2.優(yōu)勢:無需縫合拆線,術(shù)后頭皮基本無明顯疤痕,外觀美觀;創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不影響日常生活和工作;可針對少量稀疏毛發(fā)進(jìn)行精細(xì)移植。
3.局限性:單個毛囊提取效率相對較低,對于大面積植發(fā)手術(shù),手術(shù)時間可能較長;對醫(yī)生操作精細(xì)度要求較高,若操作不當(dāng)可能影響毛囊成活率。
4.適用人群:脫發(fā)面積較小、對術(shù)后疤痕要求較高的患者,尤其適合注重外觀、希望盡量隱蔽手術(shù)痕跡的人群;也可用于局部精細(xì)部位的毛發(fā)修復(fù)。
三、其他相關(guān)考量
1.特殊人群注意事項:對于有嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病未控制穩(wěn)定等基礎(chǔ)疾病的患者,需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險,因為植發(fā)手術(shù)雖屬體表微創(chuàng)手術(shù),但仍存在一定應(yīng)激反應(yīng),可能對基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生影響;處于脫發(fā)進(jìn)展期(如斑禿活動期、雄激素性脫發(fā)短期內(nèi)脫發(fā)量明顯增加)的患者,建議先控制脫發(fā)病情穩(wěn)定后再考慮植發(fā),否則新移植的毛囊可能再次脫落;兒童及青少年一般不建議進(jìn)行植發(fā)手術(shù),因其毛囊發(fā)育可能尚未成熟,且脫發(fā)原因可能與生長發(fā)育階段的生理性因素相關(guān),需優(yōu)先排查和處理原發(fā)因素。
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