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擅長：口腔頜面部外傷、骨折、腫瘤等及各類顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療。
向 Ta 提問
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小孩的牙齒沒掉里面有長了怎么辦
小孩乳牙未掉又長新牙多因乳牙牙根吸收不全致滯留，需及時就醫(yī)拔乳牙，觀察恒牙萌出情況，日常要注意飲食多咀嚼含纖維食物、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查，低齡兒童家長要細心引導(dǎo)，有特殊病史要提前告知醫(yī)生。 一、原因分析 小孩出現(xiàn)乳牙未掉但里面又長新牙的情況，多是由于乳牙牙根吸收不完全，導(dǎo)致乳牙滯留。正常情況下，恒牙萌出時會刺激乳牙牙根逐漸吸收，使乳牙脫落，恒牙正常萌出。但如果孩子的飲食過于精細，牙齒缺乏足夠的咀嚼刺激，就會使乳牙牙根吸收不充分，從而出現(xiàn)這種乳牙滯留的現(xiàn)象。 二、處理方法 1.及時就醫(yī)拔除乳牙：當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)盡快帶孩子到口腔科就診。醫(yī)生會根據(jù)乳牙松動的情況等進行評估，若乳牙已經(jīng)松動不嚴重，可能會直接拔除；若乳牙較為牢固，可能會先進行局部麻醉等處理后再拔除。拔除乳牙后，恒牙通常會逐漸調(diào)整位置，恢復(fù)到正常的排列。 2.觀察恒牙萌出情況：拔除乳牙后，要注意觀察恒牙的萌出情況。一般來說，恒牙在乳牙拔除后會有一定的自行調(diào)整空間，但如果長時間恒牙位置仍不正常，可能需要進一步的orthodontic（正畸）干預(yù)，比如在合適的年齡通過佩戴矯治器等方式來引導(dǎo)恒牙到正常位置。 三、日常注意事項 1.飲食方面：在孩子的日常飲食中，要適當(dāng)增加含纖維的食物，如蔬菜、水果等，讓孩子多咀嚼，以促進乳牙牙根的正常吸收和頜骨的發(fā)育，減少乳牙滯留的發(fā)生幾率。對于幼兒，避免給過多過于細軟、黏膩的食物，如糯米制品等。 2.口腔衛(wèi)生：要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，預(yù)防齲齒等口腔問題，因為口腔疾病也可能影響牙齒的正常替換。 3.定期口腔檢查：建議定期帶孩子進行口腔檢查，一般每半年到一年進行一次口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題并進行處理。 四、特殊人群提示 對于低齡兒童，家長要更加細心地關(guān)注孩子的牙齒情況。由于低齡兒童可能不太配合口腔檢查和治療，家長要耐心引導(dǎo)孩子，讓孩子逐漸適應(yīng)口腔護理和就診。同時，在處理過程中要確保操作輕柔，避免給孩子造成過大的心理創(chuàng)傷和身體傷害。如果孩子本身有一些特殊病史，比如有出血性疾病等，在就診時要提前告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的特殊處理措施。
2025-09-23 16:05:28 -
牙神經(jīng)壞死不管行嗎
牙神經(jīng)壞死不管不行，會引發(fā)局部炎癥加重、牙周組織破壞等局部問題，還可能導(dǎo)致感染擴散至全身引發(fā)心內(nèi)膜炎等疾病，影響咀嚼功能與營養(yǎng)攝入，兒童會影響乳牙替換和恒牙發(fā)育，老年人易致炎癥反復(fù)發(fā)作、全身感染風(fēng)險高且影響營養(yǎng)狀況等，所以發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)壞死應(yīng)及時就醫(yī)治療。 一、可能引發(fā)的局部問題 牙神經(jīng)壞死后若不處理，首先在局部會持續(xù)引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會導(dǎo)致患牙周圍組織腫脹，疼痛會逐漸加劇，而且炎癥可能向周圍擴散，累及牙周組織等，影響牙齒的穩(wěn)固性，嚴重時可能導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。例如有研究表明，牙神經(jīng)壞死未及時治療的患牙，其牙周組織破壞的概率比及時治療的患牙要高很多。 二、對全身健康的潛在影響 1.感染擴散風(fēng)險：牙神經(jīng)壞死引發(fā)的局部感染可能通過血液等途徑擴散到全身。細菌及其毒素進入血液循環(huán)后，可能影響身體其他部位的健康，比如可能引發(fā)心內(nèi)膜炎等全身性感染性疾病。一些臨床病例追蹤顯示，有牙神經(jīng)壞死未治療史的患者，在出現(xiàn)發(fā)熱等全身感染癥狀時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)與口腔內(nèi)病灶感染有關(guān)。 2.影響咀嚼功能及營養(yǎng)攝入：患牙因牙神經(jīng)壞死無法正常行使咀嚼功能，患者會不自覺地避免使用患側(cè)咀嚼，長期如此會導(dǎo)致咀嚼功能紊亂，進而影響食物的充分咀嚼，影響營養(yǎng)的攝入與消化吸收。對于兒童來說，長期單側(cè)咀嚼還可能影響頜面部的正常發(fā)育，導(dǎo)致面部不對稱等問題；對于成年人，會影響正常的飲食結(jié)構(gòu)和生活質(zhì)量。 三、不同人群的特殊情況 1.兒童：兒童牙神經(jīng)壞死后若不處理，除了上述局部和全身問題外，還會嚴重影響乳牙的正常替換以及恒牙的發(fā)育。因為乳牙的健康狀況與恒牙胚的發(fā)育密切相關(guān)，牙神經(jīng)壞死導(dǎo)致乳牙病變可能會波及恒牙胚，影響恒牙的萌出位置、形態(tài)等。比如可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全等問題，影響牙齒的美觀和功能。 2.老年人：老年人本身身體機能下降，牙神經(jīng)壞死后不處理，局部炎癥可能更容易反復(fù)發(fā)作，而且全身感染擴散的風(fēng)險相對更高。同時，老年人的牙齒缺失會影響其整體的營養(yǎng)狀況，進而影響身體健康，比如可能導(dǎo)致消化不良、營養(yǎng)不良等問題，還可能因為牙齒缺失影響發(fā)音等。 所以，牙神經(jīng)壞死是不能不管的，一旦發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)壞死，應(yīng)及時就醫(yī)進行相應(yīng)的治療，如根管治療等，以避免上述一系列不良后果的發(fā)生。
2025-09-23 16:04:01 -
大牙崩裂了一半怎么辦
大牙崩裂一半需及時就醫(yī)檢查，若牙髓未暴露，較小缺損用樹脂充填，稍大缺損用嵌體修復(fù)；若牙髓已暴露，年輕恒牙小范圍暴露嘗試牙髓切斷術(shù)，成人牙齒暴露行根管治療后冠修復(fù)。后期要注意口腔衛(wèi)生、定期檢查，老年人需綜合全身健康狀況并長期維護口腔。 若牙髓未暴露 對于較小的牙體缺損，可使用樹脂材料進行充填修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能。這種材料具有較好的美觀性和相容性，能有效填補崩裂的部分，恢復(fù)牙齒的正常咀嚼等功能。不同生活方式的人，如經(jīng)常進食硬物的人，在修復(fù)后可能需要注意調(diào)整飲食，避免再次損傷修復(fù)后的牙齒。 若牙體缺損稍大，但仍有部分健康牙體組織支撐，可能會進行嵌體修復(fù)。嵌體是根據(jù)牙齒缺損的形狀定制的，能更好地恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和咀嚼功能，其美觀性和耐用性相對較好。 若牙髓已暴露 對于年輕恒牙（根尖孔未完全閉合的牙齒），如果牙髓暴露范圍較小，可能會嘗試進行牙髓切斷術(shù)，保留部分健康牙髓，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。兒童的年輕恒牙在處理時需要特別謹慎，因為兒童的牙髓活力相對旺盛，牙髓切斷術(shù)的成功與否對牙齒后續(xù)的發(fā)育影響較大。 對于成人牙齒牙髓暴露的情況，通常需要進行根管治療。根管治療是將感染的牙髓去除，然后對根管進行清理、消毒和充填，之后再進行冠修復(fù)。根管治療可以消除牙髓炎癥，防止感染進一步擴散，是保存患牙的常用方法。在生活方式方面，根管治療后的牙齒脆性可能增加，所以需要注意避免用患牙咀嚼過硬的食物，以延長牙齒的使用壽命。 后期維護與注意事項 修復(fù)后的牙齒需要注意口腔衛(wèi)生，每天早晚正確刷牙，使用牙線等輔助清潔工具，保持口腔清潔，預(yù)防齲病和牙周病的發(fā)生。不同年齡的人群口腔衛(wèi)生維護的難度可能不同，兒童需要家長幫助監(jiān)督和指導(dǎo)刷牙等口腔清潔行為。 定期進行口腔檢查，一般建議每6-12個月進行一次口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)牙齒修復(fù)后的問題并進行處理。比如，檢查修復(fù)體是否有松動、破損等情況，以及牙齒周圍牙齦、牙槽骨等組織的健康狀況。 對于老年人，由于牙齒可能存在其他問題，如牙周炎等，在處理大牙崩裂問題時，需要綜合考慮全身健康狀況，因為一些全身性疾病可能會影響口腔治療的安全性和效果。老年人在治療后更要注意口腔的長期維護，以保證口腔功能的正常發(fā)揮。
2025-09-23 16:02:24 -
兒童換牙期舊牙沒掉就長出了新牙怎么辦
兒童換牙期易出現(xiàn)舊牙未掉新牙長出即乳牙滯留情況，成因多為乳牙牙根未正常吸收，與進食精細致頜骨發(fā)育不足有關(guān)。應(yīng)對措施有觀察等待（讓兒童多吃富含纖維食物促進頜骨發(fā)育）和拔除乳牙（舊牙未脫影響恒牙排列時需口腔科就診拔除）。不同年齡階段需注意，幼兒期要注意飲食結(jié)構(gòu)并定期口腔檢查，學(xué)齡前期要密切關(guān)注萌出情況并幫助克服看牙恐懼。有特殊病史兒童拔牙前要告知醫(yī)生病史并采取相應(yīng)安全措施。 一、現(xiàn)象成因 兒童換牙期出現(xiàn)舊牙沒掉新牙就長出的情況，多是因為乳牙牙根沒有正常吸收，導(dǎo)致乳牙滯留。正常情況下，恒牙萌出時會壓迫乳牙牙根，促使其吸收，進而使乳牙脫落。但如果兒童進食過于精細，頜骨發(fā)育不足，就可能出現(xiàn)這種乳牙無法按時脫落，而恒牙從旁邊或其他位置萌出的現(xiàn)象。 二、應(yīng)對措施 （一）觀察等待 如果新牙萌出位置較正，可先觀察，看舊牙是否會逐漸自行脫落。在此期間，讓兒童多吃一些富含纖維的食物，如芹菜、蘋果等，通過咀嚼運動促進頜骨發(fā)育，幫助乳牙牙根吸收，從而促使舊牙脫落。 （二）拔除乳牙 若觀察一段時間后舊牙仍未脫落，影響了恒牙的正常排列，應(yīng)及時帶兒童到口腔科就診，拔除滯留的乳牙。一般來說，在局部麻醉下就可以進行乳牙拔除操作，相對較為安全。拔除乳牙后，恒牙通常會逐漸調(diào)整位置，恢復(fù)到正常的排列狀態(tài)。 三、不同年齡階段的注意要點 （一）幼兒期（1-3歲） 此階段兒童頜骨發(fā)育尚不完善，家長要注意其飲食結(jié)構(gòu)，避免孩子長期食用軟爛、精細的食物，適當(dāng)增加粗糧、蔬菜等食物的攝入，促進頜骨正常發(fā)育，降低乳牙滯留的發(fā)生風(fēng)險。同時，要定期帶幼兒進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的換牙問題。 （二）學(xué)齡前期（4-6歲） 該階段兒童開始進入換牙期，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子牙齒的萌出情況。如果發(fā)現(xiàn)有乳牙滯留的跡象，要及時帶孩子就醫(yī)。此階段兒童可能會對看牙產(chǎn)生恐懼心理，家長要給予正確的引導(dǎo)和安撫，幫助孩子克服恐懼，配合口腔治療。 四、特殊人群提示 對于有特殊病史的兒童，如患有血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，在進行乳牙拔除等操作前，要提前告知醫(yī)生病史，以便醫(yī)生評估風(fēng)險，采取相應(yīng)的安全措施。比如患有凝血功能障礙的兒童，拔牙后出血風(fēng)險較高，需要特別注意術(shù)后護理，觀察出血情況等。
2025-09-23 16:00:44 -
感冒牙根腫痛怎么辦
感冒牙根腫痛可能因身體抵抗力下降致口腔炎癥加重等，可通過保持口腔清潔（正確刷牙、用漱口水）、調(diào)整飲食（避刺激、增蔬果）緩解，若癥狀嚴重或不緩解需及時就醫(yī)，醫(yī)生會據(jù)情況處理，同時要考慮不同人群特點采取合適措施。 一、明確感冒牙根腫痛的可能原因 感冒時身體抵抗力下降，可能引發(fā)口腔局部的炎癥反應(yīng)，比如原本存在的牙齦炎、牙周炎等問題可能會因感冒而加重，導(dǎo)致牙根腫痛。另外，感冒引起的鼻塞等癥狀，可能使人不自覺地用口呼吸，導(dǎo)致口腔干燥，也可能增加牙根腫痛的發(fā)生風(fēng)險。 二、非藥物緩解方法 （一）保持口腔清潔 1.正確刷牙：使用軟毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙時間不少于3分鐘，采用巴氏刷牙法，能有效清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌，減少對牙齦的刺激。對于兒童，家長要幫助其養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，選擇適合兒童的軟毛牙刷和兒童牙膏，年齡較小的兒童可以在家長協(xié)助下刷牙。 2.使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，每天漱口2-3次，有助于清潔口腔、減輕炎癥。但對于兒童，要選擇兒童專用的無酒精漱口水，避免誤吞。 （二）調(diào)整飲食 1.避免刺激性食物：應(yīng)避免食用辛辣、過冷、過熱的食物，這些食物會刺激牙齦，加重牙根腫痛。例如辣椒、冰淇淋、熱湯等。對于患有感冒的兒童，家長要特別注意其飲食的溫度和刺激性，選擇清淡、溫和的食物。 2.增加蔬果攝入：多吃富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、蘋果、菠菜等，維生素C有助于增強牙齦的抵抗力，促進牙齦組織的修復(fù)。 三、就醫(yī)情況及專業(yè)處理 如果牙根腫痛癥狀較為嚴重，如持續(xù)不緩解、疼痛劇烈影響進食和睡眠等，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行口腔局部的檢查，判斷是否存在齲齒、牙周炎等問題，并根據(jù)具體情況進行相應(yīng)處理。例如，如果是牙齦炎引起的，可能會進行局部的潔治，清除牙菌斑和牙結(jié)石；如果是齲齒導(dǎo)致的，可能需要進行補牙等治療。對于兒童患者，家長要密切關(guān)注其牙根腫痛的情況，一旦出現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。 總之，感冒牙根腫痛時，首先通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食等非藥物方法嘗試緩解，如果癥狀無改善或加重應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行處理，同時要充分考慮不同人群（如兒童、成人等）的特點，采取相應(yīng)的合適措施。
2025-09-23 15:58:18
