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個人簡介
黃世昌,男,副主任醫(yī)師,副教授,有數(shù)十年的臨床經(jīng)驗,對神經(jīng)內(nèi)科疾病有較深的認識,尤其擅長治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病。參加編寫數(shù)部專著和多篇論文發(fā)表。目前擔(dān)任中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會、慢病防控、卒中預(yù)防工作,中風(fēng)干預(yù)治療全國協(xié)作中心工作并根據(jù)衛(wèi)生部面向基層和農(nóng)村推廣適宜技術(shù)十年百項計劃工作。專業(yè)特長:腦血管病。展開
個人擅長
  • 高位截癱患者的居家護理方法

    高位截癱患者護理需注重多方面,皮膚護理要定時翻身、用氣墊床等保持清潔干燥;肢體護理需開展被動運動、維持肌張力高患者的肢體功能位;呼吸及肺部護理要指導(dǎo)深呼吸、鼓勵咳痰拍背并保持室內(nèi)空氣流通;排泄護理要保證留置導(dǎo)尿管通暢、換尿袋防感染,制定排便計劃;心理護理需多溝通交流、給予支持鼓勵并引導(dǎo)參與康復(fù)社交以改善心理狀態(tài)。 一、皮膚護理 高位截癱患者長期臥床,皮膚持續(xù)受壓易引發(fā)壓瘡。需定時翻身,一般每2小時翻身1次,翻身時避免拖、拉、推等動作以防擦傷皮膚??墒褂脷鈮|床或減壓床墊,保持皮膚清潔干燥,若汗液、尿液浸濕應(yīng)及時清潔并更換衣物與床單。 二、肢體護理 為避免肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬,需開展肢體被動運動,每日至少2-3次,活動范圍應(yīng)達關(guān)節(jié)最大活動度,如進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作。對于肌張力增高的患者,要維持肢體功能位,可借助支具等輔助器具保持關(guān)節(jié)正常位置。 三、呼吸及肺部護理 高位截癱可能影響呼吸肌功能,易致肺部感染與肺不張。應(yīng)指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練,鼓勵咳嗽咳痰,必要時協(xié)助拍背以促進痰液排出。需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫度與濕度。 四、排泄護理 若患者留置導(dǎo)尿管,需保證尿管通暢,定期更換尿袋,嚴格遵循無菌操作以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。針對排便問題,可依據(jù)情況制定排便計劃,必要時使用緩瀉劑或灌腸,但要避免過度刺激。 五、心理護理 高位截癱患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題,家屬及護理人員需多與患者溝通交流,了解其心理狀態(tài),給予心理支持與鼓勵,助力患者樹立康復(fù)信心,可引導(dǎo)患者參與適配的康復(fù)活動或社會交往,改善心理狀態(tài)。

    2025-08-27 17:29:32
  • 什么是結(jié)核性腦膜炎

    結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦膜及脊膜非化膿性炎癥早期有全身結(jié)核中毒癥狀隨病情進展現(xiàn)腦膜刺激征等表現(xiàn)腦脊液檢查壓力增高細胞等指標異??蓹z出結(jié)核分枝桿菌影像學(xué)可見腦膜強化等兒童因免疫不完善易發(fā)病且變化快老年人表現(xiàn)不典型易延誤治療需抗結(jié)核規(guī)范用藥早期聯(lián)合適量規(guī)律全程。 結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌侵襲腦膜及脊膜引發(fā)的非化膿性炎癥性疾病。病因機制結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),定植于腦膜等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、食欲減退等全身結(jié)核中毒癥狀;隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐(多為噴射性)、頸項強直等腦膜刺激征,病情嚴重時可出現(xiàn)意識障礙(如嗜睡、昏迷等)、驚厥等,還可能伴有腦神經(jīng)受損表現(xiàn)(如面神經(jīng)麻痹等)。輔助檢查1.腦脊液檢查:腦脊液壓力常增高,外觀多無色透明或微黃,白細胞數(shù)增多,以淋巴細胞為主,蛋白含量升高,糖及氯化物水平降低,腦脊液中可檢出結(jié)核分枝桿菌(涂片或培養(yǎng)陽性)。2.影像學(xué)檢查:頭顱CT或MRI可見腦膜強化、腦實質(zhì)結(jié)核病灶等表現(xiàn)。人群特點及影響1.兒童:因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易通過血行播散感染結(jié)核分枝桿菌進而引發(fā)結(jié)核性腦膜炎,且病情變化相對較快,需密切關(guān)注。2.老年人:免疫力相對低下,發(fā)病時臨床表現(xiàn)可能不典型,易延誤診斷,需加強警惕。治療原則主要是抗結(jié)核治療,通過使用抗結(jié)核藥物殺滅結(jié)核分枝桿菌以控制病情,但具體藥物使用需遵循規(guī)范的抗結(jié)核治療方案,強調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。

    2025-08-27 17:23:34
  • 總是突然感覺暈幾秒怎么回事

    經(jīng)常眩暈幾秒可能由以下原因引起:腦供血不足、耳石癥、低血糖、癲癇發(fā)作、心腦血管疾病。 一、腦供血不足:很多人會突然出現(xiàn)眩暈,尤其是在突然站起、蹲下等改變體位時,這往往是由于大腦供血不足導(dǎo)致的。一般適當(dāng)休息就可緩解,通常情況不嚴重。這是因為體位的突然變化使血液不能及時充分供應(yīng)到大腦,從而引起眩暈感。 二、耳石癥:患耳石癥后,當(dāng)頭部位置發(fā)生變化時,就可能突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,且會反復(fù)發(fā)作。多數(shù)輕癥耳石癥患者經(jīng)過耳石復(fù)位治療后能得到緩解。耳石癥是由于耳石脫離原來位置,在頭部運動時刺激半規(guī)管而引發(fā)癥狀。 三、低血糖:低血糖是因為體內(nèi)葡萄糖水平低于正常,患者會有心悸、心慌、大汗、頭暈等表現(xiàn),嚴重時還可能發(fā)生昏迷。多數(shù)低血糖患者通過口服葡萄糖并適當(dāng)休息后可緩解。當(dāng)血糖過低時,無法滿足身體和大腦的能量需求,進而導(dǎo)致眩暈等一系列癥狀。 四、癲癇發(fā)作:部分患者的經(jīng)常性眩暈可能是癲癇發(fā)作導(dǎo)致,且多考慮為自主神經(jīng)功能障礙性發(fā)作,患者會伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。輕微的癲癇發(fā)作可能在服用藥物后得以緩解。癲癇發(fā)作時大腦異常放電,影響到神經(jīng)功能,從而引起眩暈等反應(yīng)。 五、心腦血管疾病:高血壓、高血糖、高血脂等心腦血管疾病都有可能出現(xiàn)經(jīng)常眩暈的情況。為避免這種情況發(fā)生,關(guān)鍵在于做好日常預(yù)防,積極按照醫(yī)囑服用藥物進行控制。 總之,經(jīng)常眩暈幾秒的原因多樣,需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。及時就醫(yī),明確病因,采取針對性措施至關(guān)重要。

    2025-08-27 17:18:17
  • 右手小拇指麻是什么原因

    右手小拇指麻可能由多種原因引起,以下是一些常見的原因: 1.神經(jīng)受壓:正中神經(jīng)在手腕部受到壓迫,可能導(dǎo)致右手小拇指麻木。常見的原因包括腕管綜合征、肘管綜合征等。 2.頸椎病:頸椎間盤突出或增生可能壓迫神經(jīng)根,從而引起上肢麻木、無力等癥狀,包括右手小拇指。 3.胸廓出口綜合征:胸廓出口綜合征是胸廓出口處的神經(jīng)、血管受壓所致,也可能導(dǎo)致右手小拇指麻木。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引起手腳麻木等癥狀。 5.腦血管疾?。耗X部血管病變,如腦梗死、腦出血等,也可能影響上肢神經(jīng)功能,導(dǎo)致右手小拇指麻木。 6.藥物副作用:某些藥物,如化療藥物、抗抑郁藥等,可能會引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致麻木等癥狀。 7.其他原因:營養(yǎng)不良、中毒、感染、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引起手指麻木。 如果右手小拇指麻木持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如疼痛、無力、肌肉萎縮等,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于一些特殊人群,如糖尿病患者、長期使用電腦或手機的人群、頸椎病患者等,應(yīng)特別注意手部麻木的情況,定期進行體檢,保持正確的姿勢和生活習(xí)慣,以預(yù)防和減少手部麻木的發(fā)生。 總之,右手小拇指麻木可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2025-08-27 17:05:45
  • 羊水穿刺能查出腦癱嗎

    羊水穿刺可開展染色體核型分析及部分單基因遺傳病基因檢測來排查染色體異常相關(guān)遺傳疾病,腦癱由胎兒期圍生期或新生兒期非染色體異常性因素等導(dǎo)致且多數(shù)非由染色體異常直接引發(fā),羊水穿刺無法直接查出腦癱,腦癱診斷需結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及神經(jīng)系統(tǒng)評估等多方面綜合判斷。 一、羊水穿刺的檢測范疇 羊水穿刺主要是通過抽取羊水,對其中的胎兒脫落細胞進行檢測,可開展染色體核型分析,用于明確胎兒是否存在染色體數(shù)目異常(如21-三體綜合征、18-三體綜合征等)以及部分單基因遺傳病的基因檢測,能排查因染色體異常相關(guān)遺傳因素導(dǎo)致的疾病。 二、腦癱的成因特點 腦癱是由于胎兒期、圍生期或新生兒期各種原因?qū)е碌哪X發(fā)育異?;蚰X損傷,進而引起運動和姿勢發(fā)育障礙。其常見病因包括胎兒期腦發(fā)育的非染色體異常性因素(如遺傳代謝性疾病中部分并非由染色體改變引發(fā)的類型)、分娩時胎兒缺氧缺血、新生兒期膽紅素腦病、顱內(nèi)感染等,多數(shù)腦癱并非由染色體異常直接導(dǎo)致。 三、羊水穿刺與腦癱的關(guān)聯(lián) 羊水穿刺無法直接查出腦癱,因為腦癱的發(fā)病機制中,大部分情況不是由染色體異常引起。它主要針對的是染色體相關(guān)的遺傳性疾病排查,而腦癱的診斷需結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)(如運動發(fā)育遲緩、姿勢異常等)、影像學(xué)檢查(如頭顱MRI等)以及神經(jīng)系統(tǒng)評估等多方面綜合判斷。

    2025-08-27 17:03:20
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