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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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肺結(jié)核攜帶者傳染嗎
肺結(jié)核攜帶者具有傳染性，與排菌情況和接觸程度有關(guān)，兒童、老年人、基礎(chǔ)疾病患者等特殊人群需注意，可通過隔離防護(hù)、及時(shí)檢查來預(yù)防傳染。 傳染的相關(guān)因素 排菌情況：如果肺結(jié)核攜帶者痰液中帶有結(jié)核分枝桿菌，那么其傳染性相對(duì)較強(qiáng)。當(dāng)攜帶者咳嗽、咳痰、大笑、大聲說話時(shí)，會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的微滴核，懸浮于空氣中，他人吸入后就有可能被感染。 接觸程度：與肺結(jié)核攜帶者接觸的密切程度也影響傳染風(fēng)險(xiǎn)。例如，在同一密閉空間長時(shí)間相處的家人、室友等，比偶爾接觸的人感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到結(jié)核分枝桿菌的感染。如果家庭中有肺結(jié)核攜帶者，兒童應(yīng)盡量避免與攜帶者過于密切的接觸，如不要共用餐具、毛巾等。同時(shí)，兒童應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)自身免疫力，并且按照國家免疫規(guī)劃程序接種卡介苗，卡介苗對(duì)兒童原發(fā)性肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用，但不能完全杜絕感染。 老年人：老年人由于機(jī)體功能衰退，免疫力相對(duì)較低，感染肺結(jié)核后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。如果老年人與肺結(jié)核攜帶者有密切接觸，應(yīng)密切關(guān)注自身健康狀況，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。 糖尿病患者等基礎(chǔ)疾病患者：患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，自身抵抗力較差，感染結(jié)核分枝桿菌后更容易發(fā)病且病情可能較重。這類人群如果接觸了肺結(jié)核攜帶者，除了要注意避免密切接觸外，還應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，維持良好的身體狀況，定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌。 預(yù)防傳染的措施 隔離與防護(hù)：肺結(jié)核攜帶者應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場所，如果必須前往，應(yīng)佩戴口罩，以減少結(jié)核分枝桿菌的傳播。與肺結(jié)核攜帶者共同生活的人，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，經(jīng)常開窗換氣，降低空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度。 及時(shí)檢查：接觸過肺結(jié)核攜帶者的人群，尤其是高危人群，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線或CT等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
2025-09-22 16:28:57 -
艾滋病處于潛伏期驗(yàn)血可以測出來嗎
艾滋病潛伏期驗(yàn)血能測出，可通過檢測艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等，不同檢測方式有相應(yīng)原理和意義，有高危行為人群應(yīng)定期檢測，特殊人群如孕婦有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)要積極檢測及采取措施保障健康。 一、檢測艾滋病病毒抗體 原理：人體感染艾滋病病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)病毒產(chǎn)生抗體，通過檢測血液中的艾滋病病毒抗體來判斷是否感染。一般在感染艾滋病病毒后2-4周左右，血液中可檢測到艾滋病病毒抗體，在潛伏期同樣可以檢測到相應(yīng)抗體。 意義：如果抗體檢測呈陽性，再結(jié)合進(jìn)一步的確診試驗(yàn)等可以明確診斷為艾滋病感染。對(duì)于不同年齡人群，抗體檢測的準(zhǔn)確性相似，但需要注意不同生活方式人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同，比如有高危性行為等風(fēng)險(xiǎn)行為的人群更應(yīng)及時(shí)檢測。對(duì)于有艾滋病病史的人群，在潛伏期檢測抗體也有助于了解病情狀態(tài)等。 二、檢測艾滋病病毒抗原 原理：艾滋病病毒抗原是病毒的一部分，在感染早期就可在血液中檢測到。在潛伏期，也可以通過檢測抗原輔助診斷。 意義：抗原檢測對(duì)于早期診斷有一定價(jià)值，尤其是在抗體產(chǎn)生前的窗口期等情況。不同年齡人群檢測抗原的臨床意義相同，對(duì)于有艾滋病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，抗原檢測是重要的篩查手段之一。 三、檢測艾滋病病毒核酸 原理：核酸檢測可以直接檢測血液中的艾滋病病毒核酸，在感染艾滋病病毒后即可檢測到，包括潛伏期。 意義：核酸檢測對(duì)于早期診斷、判斷病毒載量等有重要意義。對(duì)于不同年齡人群，核酸檢測的準(zhǔn)確性不受年齡顯著影響，但對(duì)于有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，尤其是母嬰傳播相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等情況，核酸檢測在潛伏期的監(jiān)測等方面有重要作用，比如孕婦感染艾滋病病毒時(shí)，通過檢測胎兒或新生兒的核酸來判斷是否感染等情況。 溫馨提示：對(duì)于有艾滋病高危行為（如無保護(hù)性行為、共用注射器等）的人群，無論處于潛伏期還是其他時(shí)期，都應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測。不同人群在檢測時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或檢測機(jī)構(gòu)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于特殊人群如孕婦，若有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)積極進(jìn)行檢測和相應(yīng)的母嬰阻斷等措施，以保障母嬰健康。
2025-09-22 16:25:31 -
泡溫泉會(huì)被傳染性病，艾滋病嗎
泡溫泉被傳染性病、艾滋病的可能性極低，性病方面淋病、梅毒、尖銳濕疣經(jīng)泡溫泉傳播概率低，艾滋病病毒在溫泉環(huán)境難存活傳播；特殊人群中兒童、老年人泡溫泉感染風(fēng)險(xiǎn)可忽略，皮膚有破損者雖有極少量感染可能但概率仍低且應(yīng)盡量避免泡溫泉。 淋?。毫懿∧紊纱婊钣谕饨绛h(huán)境中，溫泉水若被淋病患者的分泌物污染，理論上存在一定傳播可能，但實(shí)際中這種情況發(fā)生概率極低。因?yàn)闇厝ǔ?huì)進(jìn)行循環(huán)過濾、消毒等處理，且淋病奈瑟菌在外界環(huán)境的存活能力有限，一般的溫泉水溫、酸堿度等環(huán)境條件不利于其長時(shí)間存活。 梅毒：梅毒螺旋體在外界環(huán)境中抵抗力較弱，離開人體后難以長期存活。溫泉的水質(zhì)條件及常規(guī)的處理方式很難為梅毒螺旋體提供適宜的生存環(huán)境來傳播疾病。 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）引起，HPV離開人體后存活時(shí)間短，溫泉環(huán)境不利于其存活傳播，所以通過泡溫泉感染尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn)極低。 艾滋病傳播方面 艾滋病病毒在外界環(huán)境中生存能力很弱，離開人體后會(huì)迅速失活。溫泉水的溫度、化學(xué)性質(zhì)等都不適合艾滋病病毒存活，而且溫泉的水流稀釋、消毒等因素都會(huì)使艾滋病病毒很快失去活性，所以泡溫泉不會(huì)通過這種途徑感染艾滋病。 特殊人群需注意的情況 兒童：兒童皮膚相對(duì)嬌嫩，泡溫泉時(shí)需注意水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長，避免燙傷皮膚。同時(shí)要選擇衛(wèi)生條件良好的溫泉場所，防止因皮膚微小破損而增加感染其他潛在病原體的極少量風(fēng)險(xiǎn)，但總體而言泡溫泉感染性病、艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)兒童來說幾乎可以忽略。 老年人：老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，泡溫泉時(shí)要注意自身身體狀況，避免長時(shí)間泡溫泉導(dǎo)致頭暈、乏力等情況。在衛(wèi)生方面同樣要選擇規(guī)范的溫泉場所，保障自身健康，不過從感染性病、艾滋病的角度，老年人泡溫泉感染風(fēng)險(xiǎn)也是極低的。 皮膚有破損者：如果皮膚有破損，泡溫泉時(shí)病原體可能通過破損處進(jìn)入人體，但即使如此，通過泡溫泉感染性病、艾滋病的概率依然非常低，不過此類人群應(yīng)盡量避免泡溫泉，以防萬一，同時(shí)要及時(shí)處理皮膚破損處，預(yù)防其他可能的感染。
2025-09-22 16:23:46 -
淋巴細(xì)胞偏高就是艾滋病嗎
淋巴細(xì)胞偏高不一定是艾滋病，淋巴細(xì)胞偏高有生理性因素、感染性因素、血液系統(tǒng)疾病等多種原因，艾滋病是由HIV引起的傳染病，HIV主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，早期部分患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞總數(shù)輕度升高但非特異性，確診艾滋病需進(jìn)行HIV特異性檢測，有高危行為等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測明確是否感染，兒童和有基礎(chǔ)疾病人群檢測評(píng)估需考慮特殊情況。 生理性因素：兒童期淋巴細(xì)胞通常較高，出生時(shí)淋巴細(xì)胞約占35%，4-6歲后逐漸接近成人水平，這是生長發(fā)育階段的正常生理現(xiàn)象，與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)相關(guān)。 感染性因素：病毒感染是常見原因，如風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，淋巴細(xì)胞會(huì)反應(yīng)性增高來對(duì)抗病毒，這是人體免疫防御的正常應(yīng)答。 血液系統(tǒng)疾?。耗承┝馨图?xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖，從而出現(xiàn)淋巴細(xì)胞偏高，這類疾病有特定的骨髓象、外周血涂片等血液學(xué)特征來輔助診斷。 艾滋病與淋巴細(xì)胞的關(guān)系 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染病，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞。在艾滋病病程中，早期部分患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞總數(shù)輕度升高，但這不是艾滋病的特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)持續(xù)下降，當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200×10^9/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)淋巴細(xì)胞情況也會(huì)因合并其他感染等因素而有不同表現(xiàn)，但淋巴細(xì)胞偏高本身不能確診艾滋病。 要確診是否感染艾滋病，需要進(jìn)行HIV特異性檢測，如抗體檢測、核酸檢測等。如果有高危行為（如無保護(hù)性行為、共用注射器等）且出現(xiàn)淋巴細(xì)胞偏高情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測以明確是否感染。對(duì)于兒童，由于兒童感染艾滋病的途徑和成人有所不同（如母嬰傳播等），在檢測和評(píng)估時(shí)要考慮兒童的生長發(fā)育等特殊情況；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，在分析淋巴細(xì)胞偏高原因時(shí)要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)免疫系統(tǒng)的影響以及是否合并HIV感染等情況。
2025-09-22 16:22:06 -
肺結(jié)核發(fā)熱的特點(diǎn)是什么
肺結(jié)核發(fā)熱有長期低熱特點(diǎn)，多在午后或傍晚開始升高次晨可降正常，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，常伴盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等癥狀，兒童體溫波動(dòng)可能更明顯，老年不典型，糖尿病患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長，青壯年及時(shí)治療持續(xù)時(shí)間可能較短，女性生理因素、吸煙患者發(fā)熱等癥狀可能受影響。 一、體溫變化特點(diǎn) 肺結(jié)核發(fā)熱多為長期低熱，一般體溫在37.3-38℃之間，多見于午后或傍晚開始升高，次晨可降至正常，具有一定的規(guī)律性。這是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染人體后，其代謝產(chǎn)物等作為致熱原，作用于人體體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，而午后人體基礎(chǔ)代謝相對(duì)升高，更易出現(xiàn)體溫升高情況。對(duì)于兒童患者，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，可能體溫波動(dòng)相對(duì)更明顯，但仍以午后低熱為常見表現(xiàn)；老年患者體溫調(diào)節(jié)功能減退，可能低熱表現(xiàn)不典型，但也需警惕肺結(jié)核可能。 二、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間特點(diǎn) 可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。結(jié)核桿菌在體內(nèi)持續(xù)引起免疫反應(yīng)，炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，導(dǎo)致發(fā)熱長時(shí)間不消退。例如，很多肺結(jié)核患者會(huì)有長達(dá)數(shù)周的午后低熱情況，若未得到有效抗結(jié)核治療，發(fā)熱會(huì)持續(xù)存在。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，由于其免疫力相對(duì)低下，結(jié)核桿菌更易繁殖，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長；而青壯年患者免疫力相對(duì)較好，若能及時(shí)診斷治療，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較短，但也需規(guī)范治療至發(fā)熱等癥狀消失。 三、伴隨癥狀相關(guān)的發(fā)熱特點(diǎn) 常伴有盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等癥狀。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)出汗，醒后汗止，這是因?yàn)榻Y(jié)核感染導(dǎo)致人體虛弱，夜間自主神經(jīng)功能紊亂引起出汗；咳嗽、咳痰是肺結(jié)核常見呼吸系統(tǒng)癥狀，當(dāng)肺部結(jié)核病灶炎癥刺激呼吸道時(shí)出現(xiàn)。對(duì)于女性患者，在月經(jīng)周期等生理因素影響下，若合并肺結(jié)核，發(fā)熱等癥狀可能受一定影響，但總體仍符合肺結(jié)核發(fā)熱的基本特點(diǎn)；對(duì)于吸煙的肺結(jié)核患者，吸煙會(huì)加重呼吸道炎癥，可能使咳嗽、咳痰等癥狀加重，同時(shí)發(fā)熱可能也會(huì)相對(duì)更難控制，因?yàn)槲鼰煋p害呼吸道黏膜，影響呼吸道的防御功能，不利于肺結(jié)核病情的控制和發(fā)熱的緩解。
2025-09-22 16:20:44
