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于曉敏副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 新型冠狀病毒潛伏期一般有多長(zhǎng)A 新型冠狀病毒潛伏期通常為1-14天,多為3-7天,兒童、老年人、有基礎(chǔ)病史人群潛伏期有不同特點(diǎn),且潛伏期內(nèi)感染者具傳染性,有暴露風(fēng)險(xiǎn)人群即使無(wú)癥狀也需隔離觀察防傳播。 不同人群潛伏期的特點(diǎn) 兒童:兒童感染新型冠狀病毒后的潛伏期與成人無(wú)明顯差異,一般也是1~14天,但兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,在潛伏期可能更容易受到病毒的影響,且癥狀表現(xiàn)可能相對(duì)不典型,需要密切觀察。例如,一些兒童可能在潛伏期后期才出現(xiàn)輕微的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需要家長(zhǎng)提高警惕,一旦有接觸史,應(yīng)做好隔離和監(jiān)測(cè)。 老年人:老年人由于機(jī)體功能衰退,免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,潛伏期可能受到一定影響,但總體仍在1~14天范圍內(nèi)。老年人感染后病情進(jìn)展可能相對(duì)較快,所以對(duì)于有新型冠狀病毒接觸史的老年人,更要加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),因?yàn)槠湓跐摲诤蟪霈F(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 有基礎(chǔ)病史人群:本身患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、心臟病等)的人群,感染新型冠狀病毒后,潛伏期可能不會(huì)有特殊的改變,但由于基礎(chǔ)疾病的存在,感染后發(fā)生重癥的概率可能增加。例如,糖尿病患者感染后,血糖控制可能受到影響,從而影響病情的發(fā)展,所以這類(lèi)人群在接觸新型冠狀病毒后,要嚴(yán)格按照防控要求進(jìn)行隔離和監(jiān)測(cè),密切關(guān)注自身健康狀況的變化。 潛伏期的傳染性 在潛伏期內(nèi),感染者也具有傳染性。這是因?yàn)椴《驹跐摲谝呀?jīng)在體內(nèi)開(kāi)始復(fù)制,能夠傳播給他人。所以,即使沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,與潛伏期感染者有密切接觸的人也有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于有新型冠狀病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,即使沒(méi)有癥狀,也需要進(jìn)行隔離觀察等防控措施,以防止病毒的傳播。2025-07-29 15:44:51 -
Q 小三陽(yáng)會(huì)性傳染嗎A 小三陽(yáng)會(huì)性傳染,乙肝病毒存于患者精液、陰道分泌物中,無(wú)防護(hù)性接觸可通過(guò)破損黏膜或皮膚感染。降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)可讓性伴侶接種乙肝疫苗使體內(nèi)有保護(hù)滴度抗體、性生活用安全套、患者積極規(guī)范治療降低病毒載量,不同人群性傳播風(fēng)險(xiǎn)不同,有小三陽(yáng)病史人群性伴侶要重視防護(hù),未感染且無(wú)防護(hù)接觸人群要及時(shí)接種疫苗等防護(hù)。 性傳播的機(jī)制 乙肝病毒可存在于患者的精液、陰道分泌物中,在無(wú)防護(hù)的性接觸過(guò)程中,病毒可能通過(guò)破損的黏膜或皮膚進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)從而導(dǎo)致感染。有研究表明,在乙肝病毒感染者的性伴侶中,若未采取防護(hù)措施,其感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。 降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)的措施 對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者的性伴侶,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,當(dāng)乙肝表面抗體滴度達(dá)到一定水平(一般認(rèn)為乙肝表面抗體滴度≥10mIU/ml時(shí)具有保護(hù)作用)時(shí),可有效抵御乙肝病毒的感染。 性生活中使用安全套是一種有效的防護(hù)措施,安全套可以減少體液的交換,從而降低通過(guò)性接觸傳播乙肝病毒的概率。 乙肝小三陽(yáng)患者自身應(yīng)積極接受規(guī)范的治療,定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量等指標(biāo),若病毒復(fù)制活躍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,以降低自身體內(nèi)的病毒載量,進(jìn)一步減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。 不同年齡、性別、生活方式的人群在性傳播方面面臨的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。例如,有多個(gè)性伴侶的人群相對(duì)而言感染乙肝病毒通過(guò)性傳播的風(fēng)險(xiǎn)更高;女性在性傳播中若自身免疫力較低等情況也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有乙肝小三陽(yáng)病史的人群,其性伴侶更應(yīng)重視防護(hù)措施;而對(duì)于本身未感染乙肝病毒且無(wú)防護(hù)性接觸的人群,及時(shí)接種疫苗等防護(hù)手段至關(guān)重要。2025-07-29 15:44:02 -
Q eb病毒怎么治療A EB病毒感染的治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療及其他治療,具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者情況選擇,預(yù)防可通過(guò)良好衛(wèi)生習(xí)慣和接種疫苗實(shí)現(xiàn)。 1.一般治療: 休息:患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。 飲食:保持均衡飲食,多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜。 2.對(duì)癥治療: 發(fā)熱:如果患者發(fā)熱,可以使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。 喉嚨痛:可以使用口腔含片或漱口水緩解喉嚨痛。 淋巴結(jié)腫大:可以使用熱敷或按摩緩解淋巴結(jié)腫大。 3.抗病毒治療: 對(duì)于EBV感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,抗病毒治療可以減輕癥狀和縮短病程。常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋等。 對(duì)于EBV相關(guān)的淋巴瘤等疾病,抗病毒治療可能不是主要的治療方法,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合治療。 4.免疫調(diào)節(jié)劑治療: 對(duì)于EBV感染引起的免疫功能低下患者,可以使用免疫調(diào)節(jié)劑,如丙種球蛋白等,提高免疫力。 5.其他治療: 對(duì)于EBV相關(guān)的噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥等嚴(yán)重疾病,可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植等治療。 需要注意的是,EB病毒感染的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,一般治療和對(duì)癥治療是主要的治療方法,抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)劑治療等則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。同時(shí),對(duì)于兒童患者,尤其是低齡兒童,應(yīng)避免使用阿司匹林等藥物,以免引起瑞氏綜合征。 此外,EB病毒感染的預(yù)防也非常重要。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免與感染者密切接觸等,可以有效預(yù)防EB病毒感染。對(duì)于高危人群,如免疫功能低下患者、孕婦等,可以通過(guò)接種疫苗等方式進(jìn)行預(yù)防。2025-07-29 15:42:21 -
Q 破傷風(fēng)潛伏期A 破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天,可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年,傷口深淺及污染程度、年齡、生活方式、病史等會(huì)影響潛伏期,兒童和老年人受傷后需重視破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)處理傷口。 影響潛伏期的因素 傷口情況:傷口的深淺、污染程度等會(huì)影響潛伏期。如果傷口深且污染嚴(yán)重,破傷風(fēng)梭菌更容易在局部繁殖并產(chǎn)生毒素,潛伏期可能會(huì)縮短。例如,較深的穿刺傷、嚴(yán)重污染的傷口等,破傷風(fēng)梭菌感染后潛伏期往往較短。 年齡因素:不同年齡段人群的潛伏期可能存在差異。一般來(lái)說(shuō),兒童由于免疫系統(tǒng)等發(fā)育尚未完全成熟,可能對(duì)破傷風(fēng)梭菌感染的反應(yīng)不同,但總體上潛伏期的基本規(guī)律與成人相似,但需關(guān)注兒童受傷后及時(shí)處理傷口以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式:一些特殊的生活方式可能間接影響潛伏期。比如長(zhǎng)期酗酒者,身體狀況可能較差,對(duì)感染的抵御能力有所下降,但具體對(duì)破傷風(fēng)潛伏期的直接影響還需結(jié)合傷口等情況綜合判斷;而健康生活方式人群,身體狀態(tài)良好,若受傷后處理得當(dāng),可能潛伏期相對(duì)更遵循常規(guī)規(guī)律。 病史情況:有過(guò)破傷風(fēng)感染史的人群再次受傷時(shí)需格外警惕,但對(duì)于潛伏期的影響主要在于再次感染的風(fēng)險(xiǎn)及處理措施,而非直接改變本次受傷后的潛伏期長(zhǎng)短,主要還是依據(jù)本次傷口等實(shí)際情況來(lái)判斷潛伏期。 特殊人群方面,兒童受傷后需特別重視,因?yàn)閮和瘷C(jī)體免疫力相對(duì)較弱,一旦受傷更易感染破傷風(fēng),且由于表達(dá)能力等限制,家長(zhǎng)需密切觀察兒童受傷后的情況,若出現(xiàn)疑似破傷風(fēng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。老年人身體機(jī)能下降,對(duì)感染的耐受性等降低,受傷后也應(yīng)及時(shí)評(píng)估傷口并考慮破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)處理傷口預(yù)防感染。2025-07-29 15:41:21 -
Q 治療風(fēng)疹的方法有哪些A 風(fēng)疹的治療包括一般治療、對(duì)癥治療和抗病毒治療。一般治療是隔離休息,保證充足睡眠、室內(nèi)空氣流通等;對(duì)癥治療中發(fā)熱時(shí)低熱用物理降溫,≥38.5℃且不適用對(duì)乙酰氨基酚等藥物,皮膚瘙癢避免搔抓,嚴(yán)重時(shí)用爐甘石洗劑等;目前無(wú)特效抗病毒藥,免疫低下患者可能用干擾素輔助,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證禁忌證。 對(duì)癥治療 發(fā)熱處理:如果患者有發(fā)熱癥狀,由于要遵循以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)且優(yōu)先非藥物干預(yù)的原則,對(duì)于低熱患者(體溫<38.5℃),可采用物理降溫,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量來(lái)降溫。物理降溫適用于各年齡段患者,兒童患者采用溫水擦拭時(shí)要注意水溫適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激皮膚。對(duì)于體溫≥38.5℃且有不適癥狀的患者,可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物退熱,但需遵循兒科安全護(hù)理原則,謹(jǐn)慎使用,尤其要避免低齡兒童不合理使用藥物。 皮膚瘙癢處理:若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,要避免搔抓,防止皮膚破損引起感染??芍笇?dǎo)患者穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。對(duì)于兒童患者,要修剪其指甲,防止搔抓導(dǎo)致皮膚損傷。如果瘙癢較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀,但要注意避免兒童誤服。 抗病毒治療 目前對(duì)于風(fēng)疹病毒感染并沒(méi)有特效的抗病毒藥物,主要依靠人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)清除病毒。一般情況下不常規(guī)使用抗病毒藥物治療風(fēng)疹,但對(duì)于免疫功能低下的患者,如患有艾滋病等基礎(chǔ)疾病的患者,在醫(yī)生評(píng)估后可能會(huì)考慮使用干擾素等藥物輔助治療,不過(guò)這需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,充分考慮患者的基礎(chǔ)病史等情況。2025-07-29 15:39:46