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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治，抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問
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入職體檢能查出艾滋病嗎
入職體檢一般基礎(chǔ)套餐不含艾滋病專項(xiàng)檢測(cè)，但用人單位額外要求或受檢者主動(dòng)提出時(shí)可查出，艾滋病檢測(cè)靠實(shí)驗(yàn)室手段，常用ELISA初篩、WB確證，常規(guī)入職體檢因一般健康評(píng)估需求不包含相關(guān)檢測(cè)，特殊情況檢測(cè)尊重隱私規(guī)范操作。 艾滋病檢測(cè)方法及原理 艾滋病的檢測(cè)主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段，常用的有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）初篩，若初篩陽(yáng)性還需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)（WB）等確證試驗(yàn)來最終確診。ELISA是通過檢測(cè)血液中是否存在艾滋病病毒抗體來初步判斷是否感染艾滋病，當(dāng)人體感染艾滋病病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，ELISA能捕捉到這種抗體從而呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。 入職體檢中艾滋病檢測(cè)的特殊性 在常規(guī)入職體檢中，由于體檢項(xiàng)目是根據(jù)一般健康評(píng)估的基礎(chǔ)需求設(shè)定，通常不包含艾滋病特異性檢測(cè)。但如果受檢者主動(dòng)提出或用人單位有明確要求進(jìn)行艾滋病檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)采集血液等標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。對(duì)于不同年齡、性別等人群，在檢測(cè)過程中并無因年齡、性別差異導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果判斷不同的特殊情況，檢測(cè)原理是統(tǒng)一基于艾滋病病毒抗體存在與否來判定。不過從人文關(guān)懷角度，對(duì)于特殊生活方式或有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)病史的人群，在進(jìn)行入職體檢涉及相關(guān)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)尊重受檢者隱私，規(guī)范操作流程。
2025-07-22 14:33:48 -
破傷風(fēng)在多久內(nèi)打有效
破傷風(fēng)疫苗有效接種時(shí)間與傷口情況及是否接種過破傷風(fēng)疫苗相關(guān)，未全程接種者傷口深污染重24小時(shí)內(nèi)盡早注射TAT或TIG，超24小時(shí)未出現(xiàn)癥狀也可考慮TIG；全程接種者傷口淺清潔5年內(nèi)再受傷無需再接種，超5年且深污染重則需加強(qiáng)；兒童、老年人等群體有相應(yīng)注意要點(diǎn)，從事易受傷工作者應(yīng)了解自身接種情況，有禁忌證特殊人群選TIG并觀察反應(yīng)。 對(duì)于兒童群體，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，更要注重及時(shí)處理傷口并根據(jù)破傷風(fēng)疫苗接種史來決定是否需要接種破傷風(fēng)免疫制劑。例如，兒童如果有較深的生銹鐵器刺傷等情況，不管之前接種情況如何，都要嚴(yán)格按照上述時(shí)間要求來判斷是否需要接種。對(duì)于老年人，要考慮其可能存在的基礎(chǔ)疾病等情況，但核心的時(shí)間判斷標(biāo)準(zhǔn)仍是基于傷口情況和既往破傷風(fēng)疫苗接種史來確定是否需要接種以及接種的時(shí)間要求。在生活方式方面，若從事易受傷且傷口易污染的工作，如建筑工人等，應(yīng)提前了解自己的破傷風(fēng)疫苗接種情況，以便在受傷后能快速采取正確的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于有破傷風(fēng)疫苗接種禁忌證的特殊人群，如對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過敏的患者，需選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白，并同樣依據(jù)傷口情況在合適時(shí)間內(nèi)進(jìn)行注射，同時(shí)要密切觀察是否出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)情況。
2025-07-22 14:32:28 -
狂犬病發(fā)作還有救嗎
狂犬病一旦發(fā)作病死率幾乎100%，目前無有效救治方法，有被可疑動(dòng)物咬傷抓傷史者需及時(shí)規(guī)范預(yù)防處置，兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群更需重視，狂犬病重在預(yù)防，發(fā)作后難挽救生命 從科學(xué)研究角度來看，狂犬病病毒感染人體后，會(huì)迅速在體內(nèi)擴(kuò)散并侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)難以在病毒已經(jīng)大量破壞神經(jīng)系統(tǒng)并引發(fā)嚴(yán)重臨床癥狀后將其有效清除。對(duì)于有被可疑動(dòng)物咬傷、抓傷史的人群，關(guān)鍵是要在暴露后及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的預(yù)防處置，包括正確處理傷口、接種狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑等，以最大程度降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而一旦發(fā)病，幾乎無法挽救生命。 對(duì)于特殊人群，例如兒童，由于兒童自我保護(hù)意識(shí)較弱，更容易被動(dòng)物咬傷、抓傷而暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)中，所以家長(zhǎng)更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù)，避免兒童接觸可疑動(dòng)物，一旦發(fā)生暴露情況要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行預(yù)防處置；對(duì)于老年人，身體機(jī)能相對(duì)較弱，在被動(dòng)物暴露后，免疫反應(yīng)可能不如年輕人強(qiáng)烈，更要重視及時(shí)的預(yù)防處置；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有免疫系統(tǒng)疾病等，被動(dòng)物暴露后，預(yù)防處置的及時(shí)性和規(guī)范性更為重要，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響機(jī)體對(duì)狂犬病病毒的免疫應(yīng)答，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，狂犬病重在預(yù)防，發(fā)作后幾乎無救治可能。
2025-07-22 14:30:53 -
為什么狂犬病無法治愈
狂犬病無法治愈主要因病毒嗜神經(jīng)性，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制難被免疫系統(tǒng)清除，傳統(tǒng)藥物難穿透血-腦屏障，且發(fā)病進(jìn)展迅速致中樞神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，不同人群預(yù)后相同，被含病毒動(dòng)物咬傷等暴露后未規(guī)范預(yù)防會(huì)面臨無法治愈風(fēng)險(xiǎn)。 從病毒的特性來看，狂犬病病毒在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，人體的免疫系統(tǒng)很難有效地識(shí)別并清除已經(jīng)侵入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的病毒。因?yàn)椴《倦[藏在神經(jīng)組織中，傳統(tǒng)的藥物難以穿透血-腦屏障等結(jié)構(gòu)到達(dá)神經(jīng)組織內(nèi)部對(duì)病毒進(jìn)行針對(duì)性殺滅。而且，狂犬病病毒感染人體后，疾病的進(jìn)展非常迅速，從臨床癥狀出現(xiàn)到患者死亡的時(shí)間通常很短，在患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，病毒已經(jīng)在體內(nèi)大量擴(kuò)散并造成了嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，此時(shí)現(xiàn)有的醫(yī)療手段難以阻止病情的惡化。 對(duì)于不同年齡、性別等人群來說，感染狂犬病后的預(yù)后情況基本相同，一旦發(fā)病，幾乎無法存活。在生活方式方面，被含有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷等暴露行為是感染狂犬病的主要途徑，如果在暴露后沒有及時(shí)采取規(guī)范的預(yù)防措施，就會(huì)面臨感染狂犬病且無法治愈的風(fēng)險(xiǎn)。有被動(dòng)物咬傷、抓傷病史的人群，若未進(jìn)行正確的暴露后處置，感染狂犬病后就會(huì)走上無法治愈的病程。
2025-07-22 14:29:32 -
麻風(fēng)疫苗可以推遲多久
麻風(fēng)疫苗可以推遲接種，但不建議推遲太久，具體時(shí)間需根據(jù)兒童身體狀況和醫(yī)生建議確定。 麻風(fēng)疫苗可以推遲多久并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通常情況下，麻風(fēng)疫苗可以適當(dāng)推遲接種，但不建議推遲太久。 麻風(fēng)疫苗是預(yù)防麻疹和風(fēng)疹的聯(lián)合減毒活疫苗。麻疹和風(fēng)疹是兩種常見的傳染性疾病，可通過呼吸道飛沫傳播。兒童是麻疹和風(fēng)疹的高發(fā)人群，嚴(yán)重威脅兒童的健康。接種麻風(fēng)疫苗是預(yù)防麻疹和風(fēng)疹最有效的方法之一。 一般來說，如果兒童因?yàn)樯眢w不適、過敏等原因無法按時(shí)接種麻風(fēng)疫苗，可以適當(dāng)推遲接種時(shí)間。但需要注意的是，推遲接種時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)增加感染麻疹和風(fēng)疹的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議家長(zhǎng)在兒童身體狀況允許的情況下，盡量按照疫苗接種計(jì)劃按時(shí)接種麻風(fēng)疫苗。 對(duì)于特殊人群，如早產(chǎn)兒、低體重兒、免疫功能低下者等，接種麻風(fēng)疫苗的時(shí)間可能需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。這些兒童需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和接種。 總之，麻風(fēng)疫苗可以推遲多久需要根據(jù)具體情況而定。家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注兒童的健康狀況，按照疫苗接種計(jì)劃及時(shí)帶兒童接種疫苗，以預(yù)防麻疹和風(fēng)疹等傳染病的發(fā)生。同時(shí)，如果對(duì)兒童的疫苗接種有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種機(jī)構(gòu)。
2025-07-22 14:27:05
