-
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)白內(nèi)障及復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、斜視手術(shù)、眼外傷及眼眶外傷手術(shù)、近視弱視治療、眼科復(fù)雜及疑難疾病的診治。擬開(kāi)展矯治近視眼的眼內(nèi)鏡植入手術(shù)(ICL)，目前最先進(jìn)的治療近視眼手術(shù)方法。
向 Ta 提問(wèn)
-
干眼癥怎么形成的
干眼癥的成因包括淚液動(dòng)力學(xué)異常和淚液成分異常。淚液動(dòng)力學(xué)異常有瞬目異常（瞬目減少或不完全致淚膜穩(wěn)定性下降）和淚液分泌不足（與年齡、性別、全身性疾病、藥物影響相關(guān)）；淚液成分異常包括脂質(zhì)層異常（瞼板腺功能障礙致脂質(zhì)層異常）、水樣層異常（淚液分泌不足相關(guān)因素及眼部感染、外傷等致其異常）、黏蛋白層異常（眼部炎癥性疾病損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞致其異常）。 淚液分泌不足： 年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的淚液分泌功能會(huì)逐漸減退。老年人的淚腺組織會(huì)發(fā)生生理性萎縮，導(dǎo)致淚液分泌量減少。一般來(lái)說(shuō)，50歲以上人群干眼癥的發(fā)生率相對(duì)較高。 性別因素：女性在更年期前后，由于體內(nèi)激素水平的變化，可能會(huì)出現(xiàn)淚液分泌減少的情況。此外，女性在生理期、孕期等特殊時(shí)期，激素水平的波動(dòng)也可能影響淚液分泌。 全身性疾?。阂恍┤硇约膊?huì)影響淚液分泌，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病。干燥綜合征患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊淚腺和唾液腺等外分泌腺，導(dǎo)致淚液和唾液分泌減少，眼部表現(xiàn)為明顯的干眼癥癥狀。 藥物影響：某些藥物可能會(huì)引起淚液分泌減少，如抗組胺藥、抗抑郁藥、降壓藥等。這些藥物可能通過(guò)不同的機(jī)制干擾淚液的分泌過(guò)程，長(zhǎng)期服用此類藥物的人群需要警惕干眼癥的發(fā)生。 淚液成分異常 脂質(zhì)層異常：瞼板腺分泌的脂質(zhì)層是淚膜的重要組成部分，它可以減少淚液的蒸發(fā)。瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致脂質(zhì)層異常的常見(jiàn)原因，多發(fā)生于中青年人群。瞼板腺堵塞、炎癥等會(huì)使脂質(zhì)分泌減少或質(zhì)量異常，影響淚膜的穩(wěn)定性。例如，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡可能會(huì)刺激瞼板腺，導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，進(jìn)而引發(fā)干眼癥。 水樣層異常：淚液中的水樣層主要由淚腺分泌，前面提到的淚液分泌不足相關(guān)因素會(huì)影響水樣層成分。此外，眼部感染、外傷等也可能破壞淚腺的正常功能，導(dǎo)致水樣層成分異常。比如眼部遭受?chē)?yán)重外傷后，可能會(huì)損傷淚腺組織，引起淚液分泌減少，引發(fā)干眼癥。 黏蛋白層異常：結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的黏蛋白層有助于淚膜與角膜上皮的黏附。沙眼、結(jié)膜炎等眼部炎癥性疾病會(huì)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞，導(dǎo)致黏蛋白分泌減少。例如，沙眼衣原體感染引起的沙眼，會(huì)逐步破壞結(jié)膜杯狀細(xì)胞，使黏蛋白層功能受損，從而引發(fā)干眼癥。
2025-09-22 17:17:42 -
如何治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變需從多方面進(jìn)行防治，包括嚴(yán)格控制血糖、將血壓控制在合適范圍（一般130/80mmHg以下）、控制血脂（通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)用降脂藥），出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、黃斑水腫等用激光光凝，嚴(yán)重玻璃體出血等用玻璃體切割術(shù)，且糖尿病患者要定期（每3-6個(gè)月）進(jìn)行眼科檢查，不同年齡等情況患者有相應(yīng)調(diào)整。 控制血壓 高血壓會(huì)加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情，所以要將血壓控制在合適范圍。一般來(lái)說(shuō)，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。不同年齡和基礎(chǔ)病史的患者，血壓控制目標(biāo)可能有細(xì)微差異。比如合并腎功能不全的患者，血壓控制目標(biāo)可能需要更嚴(yán)格，但要避免過(guò)低血壓導(dǎo)致眼部灌注不足?；颊咝枳裱t(yī)生建議，選擇合適的降壓藥物來(lái)控制血壓。 控制血脂 血脂異常也與糖尿病性視網(wǎng)膜病變相關(guān)，尤其是高膽固醇和高甘油三酯血癥。應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入）、運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)使用降脂藥物來(lái)控制血脂。對(duì)于有不同生活方式和病史的患者，如肥胖的糖尿病患者，可能需要更嚴(yán)格地控制血脂。 激光治療 激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要方法。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、黃斑水腫等情況時(shí)，可采用激光光凝。激光能夠封閉無(wú)灌注區(qū)，減少新生血管形成，減輕黃斑水腫。不同病情階段的患者，激光治療的時(shí)機(jī)和范圍不同。年齡較小的患者在接受激光治療時(shí)需特別謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估其眼部發(fā)育情況和耐受程度；有眼部其他基礎(chǔ)疾病的患者也需要綜合考慮激光治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 玻璃體切割術(shù) 對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況的患者，可能需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。該手術(shù)可以清除混濁的玻璃體，解除牽拉，復(fù)位視網(wǎng)膜。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，不同年齡、身體狀況和病史的患者預(yù)后不同。比如老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，術(shù)后恢復(fù)可能較慢，需要更精心的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。 定期眼科檢查 糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變并及時(shí)干預(yù)。一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查。不同年齡的患者檢查頻率可能有所調(diào)整，兒童糖尿病患者由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼部變化可能更快，需要更密切的監(jiān)測(cè)；而老年患者可能因合并其他眼部疾病，也需要增加檢查頻率。
2025-09-22 17:13:04 -
眼藥水流到喉嚨怎么辦
眼藥水流到喉嚨后的處理及觀察：若流到喉嚨，兒童要密切觀察哭鬧、惡心嘔吐、呼吸等情況，成年人留意喉嚨及全身不適，有基礎(chǔ)病史者關(guān)注相關(guān)病史癥狀變化；僅輕微異物感無(wú)他不適通常無(wú)需特殊處理；兒童嘔吐頻繁等、成年人喉嚨嚴(yán)重痛腫等全身過(guò)敏或有基礎(chǔ)病史者癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。 觀察身體反應(yīng) 兒童：兒童對(duì)藥物等物質(zhì)更為敏感，若兒童眼藥水流到喉嚨，需密切觀察是否有哭鬧不止、惡心、嘔吐、呼吸異常等情況。因?yàn)閮和母鱾€(gè)器官發(fā)育尚不完善，眼藥液可能對(duì)其產(chǎn)生更明顯的影響。如果出現(xiàn)哭鬧不止且難以安撫，或者呼吸變得急促、不規(guī)律，可能提示眼藥液對(duì)呼吸道等產(chǎn)生了不良刺激，需及時(shí)就醫(yī)。 成年人：成年人相對(duì)觀察自身反應(yīng)更方便，要留意喉嚨是否有持續(xù)的刺痛感、瘙癢感、異物感，以及是否有頭暈、心慌等全身不適癥狀。如果喉嚨刺痛感持續(xù)不緩解或者出現(xiàn)全身不適，也應(yīng)及時(shí)采取進(jìn)一步措施。 有基礎(chǔ)病史人群：比如有呼吸道疾病病史的人，眼藥水流到喉嚨后更要關(guān)注呼吸狀況；有胃腸道疾病病史的人，需留意是否有惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng)的變化。因?yàn)檠鬯幰嚎赡芡ㄟ^(guò)喉嚨進(jìn)入胃腸道或呼吸道，誘發(fā)基礎(chǔ)疾病的發(fā)作或加重。 無(wú)需特殊處理的情況 如果眼藥水流到喉嚨后，僅感覺(jué)有輕微的異物感，身體沒(méi)有出現(xiàn)其他不適反應(yīng)，通常無(wú)需進(jìn)行特殊的醫(yī)療處理。因?yàn)檠鬯幩械乃幬锍煞趾恳话爿^低，在進(jìn)入喉嚨后，人體自身的代謝等功能可能會(huì)逐漸將其處理掉。但仍要持續(xù)觀察自身狀況，看是否有后續(xù)異常情況出現(xiàn)。 需及時(shí)就醫(yī)的情況 兒童：若兒童眼藥水流到喉嚨后出現(xiàn)嘔吐頻繁、精神萎靡、口唇發(fā)紫等情況，或者經(jīng)過(guò)漱口等初步處理后不適癥狀沒(méi)有緩解反而加重，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。因?yàn)閮和臋C(jī)體代償能力相對(duì)較弱，任何異常變化都可能迅速進(jìn)展。 成年人：如果喉嚨出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹，影響吞咽和呼吸，或者出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹等全身過(guò)敏樣癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院耳鼻喉科等相關(guān)科室就診。 有基礎(chǔ)病史人群：本身有基礎(chǔ)疾病的人，眼藥水流到喉嚨后出現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的癥狀加重情況，如哮喘患者出現(xiàn)喘息加重，胃潰瘍患者出現(xiàn)腹痛加劇等，需及時(shí)就醫(yī)，以便針對(duì)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理，避免基礎(chǔ)疾病惡化。
2025-09-22 17:10:27 -
淚腺炎癥怎么治療
淚腺炎癥需注重一般治療保證充足睡眠并避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，藥物治療據(jù)類型選抗生素或糖皮質(zhì)激素，手術(shù)治療于膿腫形成時(shí)切開(kāi)引流，兒童淚腺炎癥及時(shí)就醫(yī)且優(yōu)先非藥物干預(yù)并遵兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)，孕期及哺乳期女性用藥謹(jǐn)慎選影響小方案，有基礎(chǔ)病史者如糖尿病需積極控血糖并定期監(jiān)測(cè)。 一、一般治療 淚腺炎癥患者需注重日常眼部及全身的基礎(chǔ)護(hù)理，保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間建議成人7~9小時(shí)，兒童根據(jù)年齡有所不同（如學(xué)齡前兒童10~13小時(shí)，學(xué)齡兒童9~11小時(shí)），避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如連續(xù)使用電子設(shè)備不超過(guò)30分鐘，每小時(shí)應(yīng)休息5~10分鐘眺望遠(yuǎn)方，以緩解眼部疲勞，減少炎癥刺激加重的風(fēng)險(xiǎn)。 二、藥物治療 根據(jù)淚腺炎癥的具體類型選擇相應(yīng)藥物，若為感染性淚腺炎癥，可能需使用抗生素類藥物，如細(xì)菌感染引起的淚腺炎可考慮抗生素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑；對(duì)于非感染性炎癥，糖皮質(zhì)激素藥物可用于抑制炎癥反應(yīng)，如潑尼松等，但兒童使用需謹(jǐn)慎，優(yōu)先評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)與獲益比，一般不優(yōu)先選擇兒童低齡階段使用此類全身用糖皮質(zhì)激素，可先嘗試局部低濃度藥物或非藥物干預(yù)。 三、手術(shù)治療 當(dāng)淚腺炎癥發(fā)展至形成膿腫等情況時(shí)需手術(shù)干預(yù)，如淚腺膿腫形成時(shí)，通過(guò)外科手術(shù)切開(kāi)引流，排出膿液，手術(shù)操作需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察傷口恢復(fù)情況，兒童患者手術(shù)時(shí)需特別注意安撫情緒，確保手術(shù)安全順利。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童淚腺炎癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由兒科及眼科聯(lián)合評(píng)估，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段，如眼部冷敷等緩解癥狀，用藥需嚴(yán)格遵循兒童用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)，避免使用不適合兒童的藥物劑型，密切觀察兒童眼部及全身反應(yīng)。 孕期及哺乳期女性：患淚腺炎癥時(shí)用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒或嬰兒影響小的治療方案，如局部外用藥物等，若需全身用藥，需充分評(píng)估藥物對(duì)母嬰的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后決定治療方案。 有基礎(chǔ)病史者：如合并糖尿病的淚腺炎癥患者，需積極控制血糖，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下，因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于炎癥恢復(fù)，治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血糖及眼部炎癥變化，調(diào)整治療策略。
2025-09-22 17:01:47 -
眼睛內(nèi)眼角疼怎么回事
內(nèi)眼角疼痛可能由多種因素引起，包括感染性因素如瞼緣炎、淚囊炎；過(guò)敏性因素如接觸性瞼皮炎；眼部異物或外傷如異物入眼、眼外傷；其他因素如視疲勞、鼻部疾病累及等，不同因素有不同的發(fā)病情況和具體表現(xiàn)。 一、感染性因素 （一）瞼緣炎 1.發(fā)病情況：各年齡段均可發(fā)病，與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、屈光不正、糖尿病等因素相關(guān)。 2.具體情況：瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，可導(dǎo)致內(nèi)眼角疼痛，同時(shí)伴有瞼緣充血、腫脹、睫毛根部有鱗屑或膿痂等表現(xiàn)。例如，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引發(fā)此類炎癥。 （二）淚囊炎 1.發(fā)病情況：多見(jiàn)于中老年人，尤其是女性，與鼻淚管阻塞、淚液潴留有關(guān)。 2.具體情況：淚囊部的炎癥，急性淚囊炎表現(xiàn)為內(nèi)眼角局部紅腫、疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀；慢性淚囊炎則表現(xiàn)為內(nèi)眼角反復(fù)流膿、輕度疼痛或不適感。 二、過(guò)敏性因素 （一）接觸性瞼皮炎 1.發(fā)病情況：有明確的接觸過(guò)敏原病史，任何年齡均可發(fā)生。 2.具體情況：眼部皮膚接觸到過(guò)敏原后發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，可出現(xiàn)內(nèi)眼角疼痛、瘙癢、紅腫等癥狀，常見(jiàn)的過(guò)敏原如化妝品、染發(fā)劑、眼部藥物等。 三、眼部異物或外傷 （一）異物入眼 1.發(fā)病情況：各年齡段均可發(fā)生，常在工作、戶外活動(dòng)等場(chǎng)景中出現(xiàn)。 2.具體情況：灰塵、小昆蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼內(nèi)，刺激內(nèi)眼角部位，引起疼痛，同時(shí)可能伴有流淚、畏光等癥狀。 （二）眼外傷 1.發(fā)病情況：多見(jiàn)于兒童玩耍時(shí)或成年人眼部受到撞擊等情況。 2.具體情況：內(nèi)眼角部位受到外力撞擊等外傷后，可出現(xiàn)疼痛，可能伴有局部腫脹、淤血等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力。 四、其他因素 （一）視疲勞 1.發(fā)病情況：多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、閱讀等人群，各年齡段均可發(fā)生。 2.具體情況：長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼部疲勞，可引起內(nèi)眼角部位的酸脹、疼痛，還可能伴有視物模糊、眼干澀等癥狀。 （二）鼻部疾病累及 1.發(fā)病情況：患有鼻竇炎等鼻部疾病時(shí)可能出現(xiàn)，各年齡段均可發(fā)生。 2.具體情況：鼻部的炎癥可蔓延至眼部，引起內(nèi)眼角疼痛，同時(shí)可能伴有鼻塞、流涕、頭痛等鼻部癥狀。例如，篩竇炎可能累及內(nèi)眼角部位。
2025-09-22 16:58:48
