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王金娟

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長:子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。

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個人簡介
  王金娟,女,主任醫(yī)師,婦科學與婦科微創(chuàng)診療。長期致力于婦科常見病、多發(fā)病的基礎理論與臨床應用研究,擅長子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。展開
個人擅長
子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。展開
  • 查完tct多久可以同房

    TCT檢查后一般建議2-3天可同房,育齡女性若有異常情況需延長時間,絕經(jīng)后女性建議3-5天后同房。同房前要保持外陰清潔,同房后需觀察自身情況,若有不適及時就醫(yī)。 一、TCT檢查后可同房時間的一般情況 TCT檢查即宮頸液基細胞學檢查,一般建議檢查后2-3天可以同房。這是因為TCT檢查時需要用采樣刷在宮頸部位采集細胞樣本,會對宮頸局部的黏膜有一定的輕微損傷,過早同房可能會增加感染的風險。一般經(jīng)過2-3天,宮頸局部損傷的黏膜基本修復,此時同房相對安全。 二、不同人群的特殊情況考慮 (一)育齡女性 育齡女性在進行TCT檢查后,除了遵循上述一般時間外,還需關注自身身體狀況。如果在檢查后出現(xiàn)陰道出血增多、腹痛等異常情況,應延長禁止同房的時間,直到身體恢復正常。因為育齡女性可能面臨懷孕等特殊情況,若過早同房引發(fā)感染等問題,可能會對懷孕產(chǎn)生不良影響,例如增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險等。 (二)絕經(jīng)后女性 絕經(jīng)后的女性由于體內(nèi)激素水平變化,宮頸局部黏膜相對較薄,TCT檢查后恢復時間可能相對育齡女性稍慢一些。一般建議在TCT檢查后3-5天再考慮同房,以降低感染的可能性。同時,絕經(jīng)后女性本身陰道局部抵抗力相對較低,更需要注意局部衛(wèi)生和避免過早同房帶來的感染風險。 三、同房前后的注意事項 (一)同房前 在準備同房前,要注意保持外陰清潔,可以用清水清洗外陰,但不要進行陰道內(nèi)沖洗,以免破壞陰道內(nèi)正常的菌群環(huán)境。同時,要選擇清潔衛(wèi)生的同房環(huán)境,避免外界細菌等病原體的侵入。 (二)同房后 同房后也需要注意觀察自身情況,如果出現(xiàn)陰道分泌物異常(如增多、異味、顏色改變等)、陰道出血、腹痛等不適癥狀,應及時就醫(yī)進行檢查和處理。

    2025-09-11 13:16:55
  • 宮頸息肉診斷方法有哪些

    婦科檢查中,視診可初步發(fā)現(xiàn)約60%-70%宮頸息肉病例,觀察宮頸外口紅色贅生物情況;觸診了解息肉質(zhì)地、基底情況;陰道鏡檢查可放大觀察,檢出率比單純視診高20%-30%,可見邊界清楚贅生物及血管特征;病理檢查是確診金標準,取組織切片鏡檢明確性質(zhì)、排除惡性病變等,對不同年齡及有異常病史女性均重要。 觸診:使用陰道檢查器械輕輕觸摸宮頸息肉,了解其質(zhì)地、基底情況等。宮頸息肉質(zhì)地一般較脆,基底可位于宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口。 陰道鏡檢查 原理及優(yōu)勢:陰道鏡可將宮頸放大數(shù)倍,能更清晰地觀察宮頸表面病變情況,有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易察覺的宮頸息肉。它可以觀察到宮頸上皮和血管的細微變化,對于判斷宮頸息肉的邊界、形態(tài)等有重要價值。研究表明,陰道鏡檢查對宮頸息肉的檢出率比單純視診可提高約20%-30%。 具體表現(xiàn):在陰道鏡下,宮頸息肉通常表現(xiàn)為邊界清楚的贅生物,表面血管分布有一定特征,有助于與其他宮頸病變相鑒別。 病理檢查 目的:病理檢查是確診宮頸息肉的金標準。通過取宮頸息肉組織進行病理切片,在顯微鏡下觀察組織細胞形態(tài),以明確息肉的性質(zhì),排除惡性病變等情況。 操作及意義:醫(yī)生會用活檢鉗從宮頸息肉上取少量組織,然后將組織送病理科進行檢查。病理檢查可以確定息肉是炎性、腺性還是其他類型的病變。例如,炎性宮頸息肉鏡下可見宮頸黏膜組織充血、水腫,有炎細胞浸潤等表現(xiàn);而如果發(fā)現(xiàn)有異型細胞,則需要進一步排查是否有惡性病變可能。對于不同年齡的女性,病理檢查都有重要意義,尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)宮頸息肉時,更需通過病理檢查排除惡性病變風險。對于有異常陰道出血等病史的女性,病理檢查能更準確地明確宮頸息肉的性質(zhì),從而指導后續(xù)治療。

    2025-09-11 13:14:38
  • 宮頸癌的病因

    高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染與多種因素相關,包括年齡與性別因素(性活躍期女性、女性持續(xù)感染高危型HPV易引發(fā)宮頸癌、年齡增長影響HPV清除能力)、性行為及分娩相關因素(初次性生活年齡過小、多次分娩、不潔性生活史增加宮頸癌發(fā)病風險)、其他因素(免疫缺陷人群易高危型HPV持續(xù)感染、吸煙影響免疫及協(xié)同致癌增加患宮頸癌可能性)。 生活方式影響:多個性伴侶、初次性生活年齡過小等不良性生活方式會增加HPV感染的幾率,進而增加宮頸癌發(fā)生風險。例如,有多個性伴侶的女性接觸不同HPV亞型的機會增多,更容易發(fā)生高危型HPV的持續(xù)感染。 性行為及分娩相關因素 年齡與性別:初次性生活年齡過早(如<16歲)的女性,其宮頸組織發(fā)育尚未成熟,對致癌因素更敏感。從性別角度,女性多次分娩會對宮頸造成損傷,如果分娩過程中有相關感染等情況,也會增加宮頸癌的發(fā)病風險。 生活方式:頻繁的分娩過程會使宮頸反復受到機械性損傷,局部微環(huán)境改變,利于病原體入侵以及HPV持續(xù)感染;此外,不潔性生活史也是重要因素,性生活時衛(wèi)生狀況不佳容易引入各種病原體,促進HPV感染及宮頸病變的發(fā)生。 其他因素 免疫狀態(tài):患有免疫缺陷性疾?。ㄈ绨滩』颊撸┑娜巳好庖吡Φ拖拢瑱C體清除HPV的能力減弱,更容易出現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染,從而增加患宮頸癌的風險。對于這類人群,需要更加密切關注宮頸健康狀況,定期進行宮頸癌篩查。 吸煙:吸煙會影響機體的免疫系統(tǒng)功能,降低機體對HPV感染的清除能力,同時煙草中的有害物質(zhì)可能會協(xié)同其他致癌因素促進宮頸上皮細胞惡變,增加患宮頸癌的可能性。吸煙女性應盡早戒煙,以改善自身免疫狀態(tài),降低相關疾病風險。

    2025-09-11 13:12:23
  • 月經(jīng)前八天做愛會不會懷孕

    月經(jīng)前八天做愛是否會懷孕需結合月經(jīng)周期情況分析,月經(jīng)周期規(guī)律者相對安全期懷孕幾率小但非絕對,月經(jīng)周期不規(guī)律者、青春期及圍絕經(jīng)期女性懷孕風險不同,無懷孕計劃應采取可靠避孕措施避免意外懷孕。 一、月經(jīng)周期與排卵期的關系 月經(jīng)周期分為卵泡期、排卵期和黃體期。正常月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵期一般在下次月經(jīng)前14天左右。假設月經(jīng)周期為28天,本次月經(jīng)第1天為第1天,那么下次月經(jīng)前14天即為排卵期,月經(jīng)前8天相對處于相對安全期,但這不是絕對安全的。 二、不同月經(jīng)周期情況下的懷孕可能性 1.月經(jīng)周期不規(guī)律者:對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,很難通過月經(jīng)周期來準確推算排卵期,因為排卵可能會受到情緒、環(huán)境等多種因素影響而提前或推遲,所以月經(jīng)前八天做愛仍有懷孕的可能。例如長期處于精神緊張狀態(tài)、生活環(huán)境突然改變等情況,都可能導致排卵紊亂,增加懷孕幾率。 2.月經(jīng)周期規(guī)律者:如果月經(jīng)周期比較規(guī)律,為28-30天左右,那么月經(jīng)前八天相對靠近安全期,但也不是絕對不會排卵。因為個體之間存在差異,有的女性可能會出現(xiàn)額外排卵的情況,所以仍有極小的懷孕風險。比如有研究顯示,即使在所謂的安全期,也有少數(shù)女性會發(fā)生意外排卵而導致懷孕。 三、特殊人群需注意事項 對于青春期女性,月經(jīng)周期本身可能還未完全穩(wěn)定,懷孕風險相對更高,且過早懷孕對身體影響較大,更應做好避孕措施;對于圍絕經(jīng)期女性,月經(jīng)周期也處于紊亂狀態(tài),懷孕幾率相對復雜且身體機能開始衰退,意外懷孕后對身體的傷害可能更嚴重,所以無論是哪個年齡段的女性,若沒有懷孕計劃,都應采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,避免因月經(jīng)前八天做愛而面臨意外懷孕的風險。

    2025-09-11 13:08:56
  • 卵巢囊腫多大要手術

    卵巢囊腫多大要手術需綜合多情況判斷,直徑大于5厘米且持續(xù)存在、性質(zhì)不明(有腫瘤可能等高危因素)、引起明顯癥狀經(jīng)保守治療無效、育齡期影響生育或增加孕期風險、絕經(jīng)后有可疑惡性傾向等情況多考慮手術。 囊腫持續(xù)存在:若卵巢囊腫直徑大于5厘米,且持續(xù)存在(通常觀察2-3個月經(jīng)周期后仍存在),這種情況下手術干預的可能性較大。因為較大的囊腫發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥的風險相對較高。例如,有研究表明,直徑大于5厘米的卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)的概率比較小囊腫要高很多。 囊腫性質(zhì)不明:對于超聲檢查提示囊腫性質(zhì)不明,如懷疑為贅生性囊腫(有腫瘤可能),即使囊腫直徑不足5厘米,但如果有腫瘤標志物異常升高,或者有家族腫瘤史等高危因素時,也需要考慮手術。因為不能排除腫瘤性病變的可能,早期手術明確性質(zhì)可更好地進行后續(xù)處理。 囊腫引起癥狀:有些卵巢囊腫雖然直徑不足5厘米,但引起了明顯的臨床癥狀,如腹痛、腹脹等,經(jīng)保守治療無效時,也需要手術治療。這是因為癥狀嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,需要通過手術去除病灶來緩解癥狀。 特殊人群 育齡期女性:育齡期女性如果卵巢囊腫較大,可能會影響生育功能,或者增加孕期囊腫相關并發(fā)癥的風險,所以對于有生育計劃且囊腫較大或有不良傾向的育齡期女性,手術干預需盡早考慮。例如,較大的卵巢囊腫可能會在孕期隨著子宮增大而發(fā)生位置改變,增加扭轉(zhuǎn)等風險,影響母嬰安全。 絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,卵巢囊腫有一定的惡性變可能。所以絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,即使直徑較小,也需要更加謹慎評估,若有可疑情況,更傾向于手術治療。因為絕經(jīng)后女性卵巢囊腫惡性的概率相對高于育齡女性。

    2025-09-11 13:07:05
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