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楊毅

北京協(xié)和醫(yī)院

擅長:專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。

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個人簡介
  楊毅,男,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會生殖道感染學(xué)組委員 中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員; 中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力專業(yè)委員會常委,兼光動力婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 北京醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會委員,兼婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會生殖感染與微生態(tài)分會常務(wù)委員; 中國婦幼健康研究會生殖道感染專業(yè)委員會委員; 中國抗衰老促進(jìn)會交叉學(xué)科專業(yè)委員會委員; 日本東京慶應(yīng)義塾大學(xué)訪問學(xué)者。   臨床工作:主要從事女性外陰病變和女性HPV感染及相關(guān)病變的診斷以及藥物聯(lián)合光動力的綜合治療; 科研工作:作為課題負(fù)責(zé)人完成國家自然科學(xué)基金/北京市科摶計(jì)劃重點(diǎn)課題和北京協(xié)和醫(yī)院臨床重點(diǎn)科研項(xiàng)目等10余項(xiàng)。作為副主譯、譯者或作者參與編寫/編譯醫(yī)學(xué)專著10余部。在國內(nèi)外核心雜志發(fā)表論著三十余篇。展開
個人擅長
專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。展開
  • 同房后小腹痛是什么原因

    同房后小腹痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括姿勢不當(dāng)致女方腹部肌肉收縮牽扯及部分女性對精液過敏;病理性因素有婦科炎癥(盆腔炎、宮頸炎)、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、宮外孕等,出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解或伴其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),妊娠期女性同房后腹痛需格外重視。 精液刺激:部分女性對精液過敏,同房后可能出現(xiàn)小腹痛、陰道瘙癢等過敏反應(yīng),這種情況在有過敏史的女性中更易發(fā)生。 病理性因素 婦科炎癥 盆腔炎:女性盆腔內(nèi)的器官發(fā)生炎癥,如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等累及盆腔時(shí),同房刺激會導(dǎo)致盆腔充血,進(jìn)而引發(fā)小腹痛,常伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀。有性生活史的女性尤其是性生活活躍的育齡期女性高發(fā)。 宮頸炎:宮頸發(fā)生炎癥,同房時(shí)宮頸受到刺激,可出現(xiàn)小腹痛,還可能有接觸性出血等表現(xiàn),已婚女性相對更易患宮頸炎。 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,同房時(shí)盆腔內(nèi)異位的內(nèi)膜組織受刺激,引起疼痛,多為盆腔深部和腰骶部疼痛,可在月經(jīng)前后加重,育齡女性較多見。 黃體破裂:如果在排卵期后同房,成熟的黃體可能因受到撞擊等導(dǎo)致破裂,引起突然的一側(cè)下腹部疼痛,伴有腹腔內(nèi)出血,多見于年輕女性。 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,如輸卵管妊娠,同房后可能出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂則會出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等急腹癥表現(xiàn),有停經(jīng)史的女性需高度警惕。 當(dāng)出現(xiàn)同房后小腹痛情況時(shí),若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、陰道大量出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、B超等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)同房后腹痛需格外重視,可能涉及到妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快就醫(yī)評估。

    2025-07-28 16:09:52
  • 例假沒干凈同房的危害

    例假期間同房會增加感染風(fēng)險(xiǎn),易引發(fā)盆腔炎等且加重原有婦科炎癥;會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,引起血量增多、經(jīng)期延長等;還會增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)痛經(jīng)、慢性盆腔痛等問題且可能影響生育。 一、增加感染風(fēng)險(xiǎn) 例假期間女性的宮頸口處于開放狀態(tài),此時(shí)同房,外界的細(xì)菌等病原體容易進(jìn)入陰道、子宮甚至盆腔等部位,引發(fā)感染。例如,有研究表明,例假沒干凈時(shí)同房,女性患上盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。盆腔炎若治療不及時(shí),可能會導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等問題,進(jìn)而影響生育功能,無論是年輕女性還是有生育計(jì)劃的女性,都可能因此受到不良影響。對于本身有婦科炎癥病史的女性,這種風(fēng)險(xiǎn)會更高,炎癥可能會加重,病情遷延不愈。 二、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂 同房時(shí)的刺激可能會引起子宮收縮,原本尚未完全修復(fù)的子宮內(nèi)膜可能會受到影響,導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)紊亂情況。這種情況在各個年齡段的女性中都可能發(fā)生,尤其是本身月經(jīng)周期不太穩(wěn)定的女性,更容易出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變。比如一些處于青春期的女性,內(nèi)分泌系統(tǒng)還未完全成熟,例假沒干凈同房后月經(jīng)紊亂的情況可能會更明顯,而對于育齡期女性,月經(jīng)紊亂可能會影響正常的受孕計(jì)劃等。 三、引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)增加 例假期間,子宮內(nèi)膜正在脫落,同房時(shí)的子宮收縮等動作可能會使得子宮內(nèi)膜組織逆流到盆腔等其他部位,增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)進(jìn)行性加重、慢性盆腔痛等問題,對女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,尤其對于有生育需求的女性,可能會影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕。無論是年輕女性還是已經(jīng)有一定生育經(jīng)歷的女性,都存在患子宮內(nèi)膜異位癥的可能,而本身有子宮內(nèi)膜異位癥家族史的女性風(fēng)險(xiǎn)相對更高。

    2025-07-28 16:08:30
  • 在來大姨媽期間可以同房嗎

    來大姨媽期間不建議同房,因會增加感染風(fēng)險(xiǎn),易致細(xì)菌等病原體侵入引發(fā)婦科炎癥;會引起經(jīng)血逆流,增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);還會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)致月經(jīng)周期等異常,為保生殖健康應(yīng)避免經(jīng)期同房。 1.增加感染風(fēng)險(xiǎn):女性月經(jīng)期間,宮頸口處于開放狀態(tài),此時(shí)同房,細(xì)菌等病原體容易侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。有研究表明,經(jīng)期同房女性患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非經(jīng)期同房者。從性別角度看,男性生殖器官可能攜帶細(xì)菌等,更容易將病原體帶入女性體內(nèi),且女性在經(jīng)期局部抵抗力下降,感染的幾率大幅增加。對于有性生活史的女性,尤其是本身存在婦科炎癥病史的人群,經(jīng)期同房感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。 2.引起經(jīng)血逆流:經(jīng)期同房可能會使經(jīng)血逆流,經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜碎片等有可能種植在盆腔等部位,增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等問題,對女性的生殖健康產(chǎn)生長期不良影響。從生活方式方面來看,若女性經(jīng)期有劇烈運(yùn)動、勞累等情況,再加上同房,會進(jìn)一步增加經(jīng)血逆流的可能性。 3.導(dǎo)致月經(jīng)紊亂:經(jīng)期同房可能會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,引起子宮收縮異常,從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量增多或減少等情況。不同年齡階段的女性,經(jīng)期同房對月經(jīng)紊亂的影響程度可能有所不同,年輕女性相對來說內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制尚在發(fā)育完善過程中,受到的影響可能更明顯;而有一定生育史的女性,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)相對穩(wěn)定,但也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常情況。對于本身有月經(jīng)不調(diào)病史的女性,經(jīng)期同房會加重月經(jīng)紊亂的程度。 總之,來大姨媽期間同房存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn),為了女性的生殖健康,應(yīng)避免在經(jīng)期同房。

    2025-07-28 16:04:48
  • 同房后多久吃藥有效

    同房后不同避孕藥有效時(shí)間不同,緊急避孕藥中左炔諾孕酮類72小時(shí)內(nèi)服用,分情況服1-2片,有效率約85%,米非司酮120小時(shí)內(nèi)服1片,有效率超95%;短效避孕藥需月經(jīng)第1-5天開始規(guī)律服21天等,且緊急避孕藥不宜常使用,避孕方式選擇應(yīng)綜合自身情況遵醫(yī)囑。 左炔諾孕酮類:無保護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用第一片,間隔12小時(shí)服用第二片,有效率約85%;也可在72小時(shí)內(nèi)單次服用一片,但其避孕效果會隨服藥時(shí)間推遲而降低。對于年齡較大的女性,一般不存在特殊的年齡禁忌導(dǎo)致不能使用,但肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎。而對于青少年,應(yīng)在成人指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,因?yàn)檫^早過多使用可能影響內(nèi)分泌等。 米非司酮:在無保護(hù)性生活或避孕失敗后120小時(shí)內(nèi)服用有效,服用一片即可,避孕有效率可達(dá)95%以上,其避孕機(jī)制與左炔諾孕酮有所不同,但同樣要注意肝腎功能等情況對使用的影響,特殊人群使用需更謹(jǐn)慎評估。 短效避孕藥 如果是規(guī)律服用短效避孕藥來進(jìn)行避孕,需要從月經(jīng)來潮第1-5天開始服用,連續(xù)服用21天,然后停藥7天,接著開始下一個周期的服用。如果是同房后才想起服用短效避孕藥來補(bǔ)救,一般沒有緊急避孕的效果,因?yàn)槎绦П茉兴幉皇怯糜诰o急避孕的常規(guī)藥物,其避孕機(jī)制是通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等多環(huán)節(jié)來避孕,需要規(guī)律服用才能發(fā)揮避孕作用。 需要注意的是,緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕方法,頻繁使用可能會引起月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。不同的避孕藥物有不同的作用機(jī)制和使用時(shí)間要求,在選擇避孕方式時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況,如年齡、健康狀況、月經(jīng)周期等綜合考慮,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

    2025-07-28 16:03:02
  • 月經(jīng)能吃柚子嗎

    月經(jīng)期間適量吃柚子一般無明顯不良影響,體質(zhì)虛寒女性過量吃可能加重體寒,患胃腸道疾病女性過量食用可能加重不適,月經(jīng)期間吃柚子宜選常溫下的,切成小塊分次食用。 一、月經(jīng)期間適量吃柚子一般無明顯不良影響 柚子是一種常見的水果,富含維生素C、類黃酮等營養(yǎng)成分。從營養(yǎng)學(xué)角度來看,月經(jīng)期間適量食用柚子通常不會對月經(jīng)周期、經(jīng)量等產(chǎn)生明顯的不利影響。目前并沒有科學(xué)研究表明月經(jīng)期間吃柚子會導(dǎo)致痛經(jīng)加重、經(jīng)量異常等情況。例如,有研究對不同飲食情況下女性月經(jīng)期間的身體狀況進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)正常食用適量柚子的女性在月經(jīng)期間各項(xiàng)生理指標(biāo)未出現(xiàn)異常波動。 二、特殊人群需注意的情況 (一)體質(zhì)虛寒的女性 體質(zhì)虛寒的女性在月經(jīng)期間身體相對較敏感,過量食用柚子可能會加重體寒癥狀。因?yàn)殍肿有云疀?,過量食用可能會引起胃腸道不適,如腹痛、腹瀉等,進(jìn)而可能間接影響月經(jīng)期間的身體舒適度。這類女性可以少量食用柚子,或者選擇在身體狀態(tài)相對較好的時(shí)候,如月經(jīng)前期少量食用。 (二)患有胃腸道疾病的女性 本身患有胃腸道疾病的女性,如胃潰瘍、胃炎等,月經(jīng)期間胃腸功能可能相對較弱。柚子中的某些成分可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激,如果食用過多可能會加重胃腸道不適。這類女性食用柚子時(shí)要控制量,最好咨詢醫(yī)生后根據(jù)自身胃腸道耐受情況來決定食用量。 三、月經(jīng)期間吃柚子的正確方式 月經(jīng)期間吃柚子建議選擇常溫下的柚子,避免食用從冰箱中剛?cè)〕龅谋?zhèn)柚子,以免過冷的食物刺激胃腸道,引起不適??梢詫㈣肿忧谐尚K,分次食用,這樣既能享受柚子的營養(yǎng),又能減少對身體可能產(chǎn)生的不良影響。

    2025-07-28 16:00:59
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