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擅長：煙草依賴、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的診治。
向 Ta 提問
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新冠感染的肺部ct是什么樣的
新冠感染主要指新型冠狀病毒感染，其肺部CT典型表現(xiàn)于早期、進(jìn)展期、重癥期以及恢復(fù)期呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)發(fā)展，且具有不同影像學(xué)特征，病情嚴(yán)重者的影像表現(xiàn)更為獨(dú)特。具體如下： 一、早期：早期時(shí)可在肺部外側(cè)顯著看到多發(fā)小斑片影。這是因?yàn)椴《緦Ψ尾慨a(chǎn)生刺激，致使肺組織充血、腫脹，進(jìn)而引發(fā)組織滲出，所以在CT上呈現(xiàn)為斑片影。 二、進(jìn)展期：當(dāng)病情持續(xù)發(fā)展進(jìn)入進(jìn)展期后，雙肺會出現(xiàn)磨玻璃影、浸潤影。這些變化與肺組織滲出的進(jìn)一步加重密切相關(guān)。 三、重癥期：倘若病情進(jìn)一步惡化，由于肺組織持續(xù)遭受損害，會出現(xiàn)大量壞死細(xì)胞以及免疫細(xì)胞的增生，同時(shí)伴有肺纖維化現(xiàn)象。這些情況在CT上體現(xiàn)為肺臟的實(shí)變，即肺泡內(nèi)部各種物質(zhì)堆積，導(dǎo)致含氣量減少，整個(gè)肺臟致密性升高的一種病變。少見胸腔積液，胸腔積液指的是胸膜腔內(nèi)液體量增多，在CT上看起來呈高密度灶。 四、恢復(fù)期：就預(yù)后而言，多數(shù)新型冠狀病毒感染患者經(jīng)過積極治療后，病灶能夠被機(jī)體吸收，通常CT檢查無明顯異常。然而對于嚴(yán)重的新型冠狀病毒感染患者，一旦發(fā)生肺部組織實(shí)變，即便病情痊愈，復(fù)查CT仍可看到肺組織纖維化、增生的表現(xiàn)。 新冠感染肺部CT表現(xiàn)隨病情階段不同而各異，從早期的斑片影到進(jìn)展期、重癥期的變化，再到恢復(fù)期的情況，都有其特定的影像學(xué)特征，嚴(yán)重者的影像特征更為突出且預(yù)后可能遺留相關(guān)改變。
2025-08-08 14:47:43 -
h7n9禽流感的臨床表現(xiàn)
h7n9禽流感患者起病多較急早期有發(fā)熱伴流涕鼻塞咳嗽咽痛頭痛肌肉酸痛等類似普通流感癥狀及惡心嘔吐腹瀉等消化道癥狀部分患者病情迅速進(jìn)展出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)等嚴(yán)重并發(fā)癥兒童感染起病相對較急體溫升高更明顯且更易現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后自身基礎(chǔ)病或原有基礎(chǔ)病可能加重需密切監(jiān)測生命體征并綜合評估病情采取處理措施。 一、早期臨床表現(xiàn) h7n9禽流感患者起病多較急，早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫通常可達(dá)到38℃以上，同時(shí)可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等類似普通流感的癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，這些癥狀與普通流感初期表現(xiàn)有一定相似性，但需進(jìn)一步關(guān)注病情變化。 二、進(jìn)展期臨床表現(xiàn) 部分患者病情會迅速進(jìn)展，出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)，如呼吸困難、氣促等，隨著病情發(fā)展可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童感染h7n9禽流感時(shí)起病相對較急，體溫升高更為明顯，且相較于成人更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥；老年人感染h7n9禽流感后，其自身基礎(chǔ)疾病可能因感染而加重，需密切監(jiān)測呼吸、循環(huán)等重要生命體征；有基礎(chǔ)疾病的患者感染h7n9禽流感時(shí)，原有基礎(chǔ)疾病可能會因感染的影響而惡化，臨床需綜合評估病情并采取相應(yīng)處理措施。
2025-08-08 14:47:33 -
高燒40度如何物理退燒
物理降溫可通過用32-34℃溫水擦額頭頸部腋窩腹股溝等大血管豐富部位每次10-15分鐘利用水分蒸發(fā)降溫兒童物理降溫忌用酒精擦浴皮膚破損者不可擦浴還可貼退熱貼于額頭降溫適當(dāng)減少衣物并保持室內(nèi)通風(fēng)在22-24℃促進(jìn)散熱嬰幼兒物理降溫動(dòng)作需輕柔要密切觀察精神狀態(tài)老年人高燒40度需密切關(guān)注精神與皮膚情況擦浴時(shí)注意力度與溫度。 一、溫水擦浴 使用32~34℃的溫水，擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每次擦拭10~15分鐘，利用水分蒸發(fā)帶走熱量以降低體溫。需注意，兒童物理降溫時(shí)避免使用酒精擦浴，因其皮膚薄，酒精易經(jīng)皮膚吸收致中毒；若患者有皮膚破損，不可進(jìn)行擦浴，以防刺激傷口。 二、使用退熱貼 將退熱貼貼于額頭等部位，其凝膠成分可通過水分蒸發(fā)帶走熱量，從而起到降溫作用。 三、減少衣物與保持通風(fēng) 適當(dāng)減少患者衣物，利于散熱，但要避免著涼。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，維持適宜的室內(nèi)溫度（一般22~24℃），促進(jìn)空氣流通幫助散熱。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 嬰幼兒：物理退燒時(shí)動(dòng)作需輕柔，因嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，選擇合適的物理降溫方式，避免過度降溫致不適，且需密切觀察其精神狀態(tài)等。 老年人：高燒40度時(shí)需密切關(guān)注其精神狀態(tài)與皮膚情況，因其循環(huán)功能可能較差，擦浴時(shí)注意力度與溫度，防止出現(xiàn)不良影響。
2025-08-08 14:47:28 -
新冠肺部CT表現(xiàn)
新冠感染主要指新型冠狀病毒感染，其肺部CT典型表現(xiàn)會在早期、進(jìn)展期、重癥期以及恢復(fù)期呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)發(fā)展，且各階段有不同影像學(xué)表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者影像表現(xiàn)更特殊。具體如下： 一、早期：早期階段通常在肺外側(cè)能明顯看到多發(fā)小斑片影。這是因?yàn)椴《緦Ψ尾慨a(chǎn)生刺激，致使肺組織充血、腫脹，進(jìn)而引起組織滲出，所以在CT上會呈現(xiàn)斑片影。 二、進(jìn)展期：當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入進(jìn)展期后，雙肺會出現(xiàn)磨玻璃影、浸潤影。這些變化與肺組織滲出加重密切相關(guān)。 三、重癥期：若病情持續(xù)加重，由于肺組織不斷受損，會出現(xiàn)大量壞死細(xì)胞、免疫細(xì)胞增生以及肺纖維化現(xiàn)象。這些情況在CT上的體現(xiàn)為肺臟實(shí)變，即肺泡內(nèi)部各種物質(zhì)堆積，導(dǎo)致含氣量減少，整個(gè)肺臟致密性升高的病變，同時(shí)少見胸腔積液（即胸膜腔內(nèi)液體量增多，在CT上呈現(xiàn)高密度灶）。 四、恢復(fù)期：就預(yù)后而言，多數(shù)新型冠狀病毒感染患者經(jīng)過積極治療后，病灶可被機(jī)體吸收，通常CT檢查無明顯異常。但對于嚴(yán)重的新型冠狀病毒感染患者，一旦發(fā)生肺部組織實(shí)變，即便病情痊愈，復(fù)查CT仍可見肺組織纖維化、增生的表現(xiàn)。 新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)各階段特征明顯，早期為肺外側(cè)多發(fā)小斑片影，進(jìn)展期為雙肺磨玻璃影和浸潤影，重癥期為肺臟實(shí)變和少見胸腔積液，恢復(fù)期多數(shù)患者CT無異常，嚴(yán)重患者可能有纖維化、增生表現(xiàn)。
2025-08-08 14:47:21 -
孕婦輕感冒，可以服用哪些感冒藥
孕婦輕感冒時(shí)優(yōu)先選對乙酰氨基酚，部分中成藥可在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用，非藥物干預(yù)如多休息、保證水分?jǐn)z入、保持室內(nèi)空氣流通為首要舉措，用藥需格外謹(jǐn)慎，選藥要咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生或藥師綜合判斷以保障母嬰安全。 一、優(yōu)先選擇的安全藥物 孕婦輕感冒時(shí)，對乙酰氨基酚是相對安全的選擇，多項(xiàng)臨床研究表明其在孕期合理使用下對胎兒無明顯不良影響，可用于緩解輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀。 二、可考慮的中成藥 部分中成藥在醫(yī)生評估后可謹(jǐn)慎使用，例如銀翹解毒片等，但其使用需基于中醫(yī)辨證且需由專業(yè)醫(yī)生判斷孕婦具體情況后決定，因?yàn)椴煌谐伤幍某煞旨斑m用證型需結(jié)合孕婦個(gè)體狀況綜合考量。 三、非藥物干預(yù)措施的重要性 孕婦輕感冒時(shí)，非藥物干預(yù)應(yīng)作為首要舉措。多休息有助于身體恢復(fù)免疫力；保證充足水分?jǐn)z入可促進(jìn)新陳代謝，幫助身體排出毒素；保持室內(nèi)空氣流通能營造良好的居住環(huán)境，利于緩解感冒不適癥狀，這些措施對孕婦和胎兒健康均有益。 四、特殊人群（孕婦）用藥警示 孕婦用藥需格外謹(jǐn)慎，避免自行隨意服用未經(jīng)專業(yè)評估的藥物，因?yàn)樵S多藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。在選擇任何藥物包括中成藥時(shí)，都應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生或藥師，由專業(yè)人員根據(jù)孕婦孕周、感冒具體癥狀及個(gè)體健康狀況等綜合判斷是否用藥及選用合適藥物，以最大程度保障母嬰安全。
2025-08-08 14:47:05
