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嚴(yán)蘇

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:胃炎、胃食管反流病、消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治及胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡的操作,熟練掌握內(nèi)鏡下多種治療的方法。

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個人簡介
  嚴(yán)蘇,1987年7月畢業(yè)于原蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1997年碩士研究生畢業(yè),2006年博士研究生畢業(yè)。從事消化科臨床工作三十多年,以第一作者發(fā)表論文40余篇,其中SCI 2篇,參編專著4部?,F(xiàn)為蘇大附一院消化科主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師,科行政副主任。   1999年在上海長海醫(yī)院進(jìn)修超聲胃鏡檢查術(shù),2000年蘇州地區(qū)率先開展超聲胃鏡檢查術(shù)。2009年在德國威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik進(jìn)修學(xué)習(xí)。2010年在蘇南地區(qū)率先掛診胃食管反流病專病門診。擅長消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治及胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡的操作,熟練掌握內(nèi)鏡下多種治療的方法。展開
個人擅長
胃炎、胃食管反流病、消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治及胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡的操作,熟練掌握內(nèi)鏡下多種治療的方法。展開
  • 燒心反酸怎么回事

    燒心反酸由多種因素致胃酸反流食管引起,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感與口腔酸性物質(zhì),長期可致食管黏膜損傷等,不同人群有不同影響,非藥物干預(yù)可調(diào)整飲食等,嚴(yán)重時需就醫(yī)用藥且要注意特殊人群用藥禁忌。 燒心反酸的表現(xiàn)及相關(guān)影響 燒心通常表現(xiàn)為胸骨后有燒灼感,而反酸則是胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口咽部,口腔感覺到酸性物質(zhì)。長期反復(fù)的燒心反酸可能會對食管黏膜造成損傷,引發(fā)反流性食管炎,出現(xiàn)食管黏膜的充血、水腫、糜爛等病變,患者可能會有吞咽困難、胸骨后疼痛加重等表現(xiàn);從年齡角度看,兒童若出現(xiàn)燒心反酸需考慮是否有先天性食管下括約肌發(fā)育問題等,且兒童表述可能不清晰,更需家長留意;對于老年人群,可能同時合并其他基礎(chǔ)疾病,燒心反酸可能會影響其進(jìn)食,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足等問題;從性別方面,一般無明顯性別差異,但妊娠女性有其特殊情況;在生活方式上,長期吸煙、飲酒的人群,煙草中的尼古丁及酒精等會刺激胃腸道,容易加重?zé)姆此岚Y狀。 燒心反酸的應(yīng)對及預(yù)防 非藥物干預(yù)方面,首先要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整,避免食用上述易引起食管下括約肌松弛的食物,如盡量減少高脂、巧克力、咖啡的攝入,進(jìn)食應(yīng)少量多餐,避免過飽,餐后不宜立即平臥,可適當(dāng)活動;對于肥胖人群,應(yīng)適當(dāng)控制體重,通過合理飲食和運動來減輕體重;妊娠女性可采取左側(cè)臥位等方式減少胃酸反流。如果燒心反酸癥狀頻繁且嚴(yán)重,可能需要就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況考慮是否使用藥物治療,但需遵循以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先非藥物干預(yù),且要注意特殊人群的用藥禁忌等情況,比如兒童一般避免使用不恰當(dāng)?shù)乃幬飦砭徑鉄姆此?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行安全的處理。

    2025-07-24 12:11:51
  • 胃燒灼感吃什么藥

    抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑和$H_{2}$受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能高度選擇性作用于胃黏膜壁細(xì)胞抑制胃酸分泌,不同年齡人群使用有差異;$H_{2}$受體拮抗劑如雷尼替丁能競爭性阻斷組胺$H_{2}$受體抑制胃酸分泌,兒童等特殊人群使用需注意;黏膜保護(hù)劑以鋁碳酸鎂為例,可中和胃酸并在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障緩解胃燒灼感,不同年齡人群使用有不同注意事項。 一、抑酸劑 1.質(zhì)子泵抑制劑:這類藥物能高度選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞,抑制胃酸分泌。常見的如奧美拉唑,它通過特異性地抑制胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的$H^{+}-K^{+}-ATP$酶,即質(zhì)子泵,從而有效地抑制胃酸分泌。其作用持久,可用于緩解胃燒灼感等胃酸過多引起的癥狀。對于不同年齡人群,成人一般可以使用,但兒童使用需謹(jǐn)慎評估;有肝腎功能不全病史的患者可能需要調(diào)整劑量等。 2.$H_{2}$受體拮抗劑:如雷尼替丁,它能競爭性阻斷組胺$H_{2}$受體,顯著抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。適用于緩解胃燒灼感等癥狀,年齡較小的兒童使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,有心血管疾病病史等特殊情況的患者使用時也需要關(guān)注藥物可能帶來的影響。 二、黏膜保護(hù)劑 1.鋁碳酸鎂:它可以迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障,覆蓋在潰瘍面或炎癥部位,從而減輕胃酸、膽汁等對胃黏膜的刺激,緩解胃燒灼感。對于不同年齡的人群,成人一般常規(guī)使用,兒童使用需根據(jù)年齡和體重等情況謹(jǐn)慎選擇;有腎功能不全病史的患者長期使用時需要監(jiān)測血鋁等情況。

    2025-07-24 12:09:41
  • 肝硬化可以吃山竹嗎

    肝硬化患者可適量吃山竹,病情穩(wěn)定期無嚴(yán)重并發(fā)癥可少量食用;存在消化道出血風(fēng)險或明顯消化道癥狀時應(yīng)謹(jǐn)慎;合并糖尿病的需嚴(yán)格控制攝入量,根據(jù)自身情況合理食用。 病情穩(wěn)定期:若肝硬化患者病情處于相對穩(wěn)定階段,沒有嚴(yán)重的消化道出血等并發(fā)癥,可少量食用山竹。山竹中的膳食纖維等成分一般不會對病情造成明顯不良影響,還能補充營養(yǎng)。例如,有研究表明,適當(dāng)攝入富含維生素的水果有助于維持機體正常的代謝功能,對肝臟的修復(fù)和整體健康有一定益處,但要注意控制量,避免一次性食用過多增加胃腸道負(fù)擔(dān)。 存在消化道出血風(fēng)險或有明顯消化道癥狀時:當(dāng)肝硬化患者存在食管胃底靜脈曲張等情況,有消化道出血風(fēng)險,或者患者本身有明顯的腹脹、消化不良等消化道癥狀時,應(yīng)謹(jǐn)慎食用山竹。因為山竹質(zhì)地相對較軟,但一次性食用過多可能會刺激胃腸道,尤其是對于消化道功能較差的肝硬化患者,可能加重胃腸道不適,甚至有誘發(fā)消化道出血的潛在風(fēng)險。比如,有消化道癥狀的患者食用過多山竹后,可能會引起胃腸蠕動加快或局部刺激,對于有靜脈曲張的患者來說,這種刺激可能增加血管破裂出血的可能性。 合并糖尿病的肝硬化患者:如果肝硬化患者同時合并糖尿病,需要更加嚴(yán)格控制山竹的攝入量。山竹含有一定糖分,過量食用可能引起血糖波動。因為糖尿病患者需要嚴(yán)格管理血糖水平,而過多的糖分?jǐn)z入會影響血糖控制,進(jìn)而可能對肝臟等器官的代謝產(chǎn)生不利影響。所以這類患者食用山竹時要根據(jù)自身血糖情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理食用,可將山竹熱量計算在每日總熱量攝入中,保證血糖穩(wěn)定。

    2025-07-24 12:07:11
  • 吃蒜燒心怎么辦

    吃蒜燒心時,可采取停止食用大蒜、多喝水、吃堿性食物、避免臥位或彎腰、藥物治療等措施緩解癥狀。特殊人群如孕婦、老年人、有胃部疾病史的人需特別注意。 1.停止食用大蒜或其他刺激性食物:避免進(jìn)一步刺激胃黏膜,加重?zé)陌Y狀。 2.多喝水:水能幫助稀釋胃酸,緩解燒心感。 3.吃一些堿性食物:如面包、餅干、香蕉等,可中和胃酸,緩解燒心。 4.避免臥位或彎腰:躺下或彎腰會加重胃酸反流,導(dǎo)致燒心加重。盡量保持站立或坐位。 5.藥物治療:如果燒心癥狀嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗酸藥或胃黏膜保護(hù)劑來緩解癥狀。 需要注意的是,對于長期或頻繁出現(xiàn)燒心癥狀的人,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除其他潛在的胃部疾病。此外,以下特殊人群在出現(xiàn)燒心癥狀時需要特別注意: 孕婦:應(yīng)避免自行使用藥物緩解燒心癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 老年人:由于身體機能下降,消化系統(tǒng)功能減弱,更容易出現(xiàn)燒心等胃部不適癥狀。在治療時,應(yīng)注意藥物的副作用和相互作用,避免使用對身體有較大影響的藥物。 有胃部疾病史的人:如胃潰瘍、胃炎等,吃蒜可能會加重胃部疾病,導(dǎo)致燒心等癥狀加重。這類人群應(yīng)盡量避免食用大蒜等刺激性食物。 總之,吃蒜燒心時,可以通過調(diào)整飲食、飲水等方式緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時,特殊人群在出現(xiàn)燒心癥狀時,應(yīng)更加注意飲食和生活習(xí)慣,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-07-24 11:59:35
  • 二甲硅油片副作用

    二甲硅油片是一種常用的胃腸道脹氣治療藥物,主要成分是二甲硅油,具有消除胃腸道氣泡、降低泡沫黏性的作用。使用時需注意過敏、腸梗阻患者禁用,兒童和成人的服用劑量不同,且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。該藥物一般耐受性良好,不良反應(yīng)較少,但需避免長期使用。 二甲硅油片是一種常用的藥物,主要用于治療胃腸道脹氣。以下是關(guān)于二甲硅油片的一些信息: 一、功效與作用 二甲硅油片的主要成分是二甲硅油,它可以改變氣泡的表面張力,使其破裂,從而消除胃腸道中的氣泡,減輕脹氣癥狀。此外,二甲硅油還可以降低泡沫的黏性,使其更容易排出體外。 二、使用禁忌 1.對二甲硅油或其他成分過敏者禁用。 2.腸梗阻患者禁用。 三、使用方法 口服。成人一次20-50mg,一日3-4次。兒童一次5mg,一日3-4次。 四、識別技巧 1.查看藥品批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字HXXXXXX。 2.注意藥品的有效期:過期藥品應(yīng)避免使用。 3.查看藥品說明書:了解藥品的用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等信息。 五、副作用/食用禁忌/禁忌人群 二甲硅油片一般耐受性良好,不良反應(yīng)較少。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀。此外,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲硅油片。 六、風(fēng)險提示 1.本品為對癥治療藥,因此在消除胃腸道脹氣后應(yīng)盡快停用,以免引起便秘。 2.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

    2025-07-24 11:57:17
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