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李莉

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

擅長(zhǎng):兒童屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、各種類型斜視、眼球震顫、不同原因引起的兒童弱視、兒童結(jié)膜炎、角膜炎、先天性白內(nèi)障、青光眼、兒童眼瞼淚道疾病的診斷治療。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
李莉 知名專家,博士副教授,碩士研究生導(dǎo)師,博士研究生畢業(yè),從事眼科臨床工作22年。1992年大學(xué)本科畢業(yè)開(kāi)始從事眼科臨床工作,1997年在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲得眼科學(xué)碩士學(xué)位,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科工作。曾先后從事角膜移植術(shù)、青光眼、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、斜視弱視、眼底病玻璃體切割手術(shù)以及一些外眼疾病的臨床診斷和治療等綜合眼科臨床工作。2005年獲得博士學(xué)位,在北京同仁醫(yī)院眼科中心臨床部從事眼肌專業(yè),近10年在兒童斜視弱視、屈光不正、眼球震顫、成人斜視、內(nèi)分泌相關(guān)眼外肌病、復(fù)雜斜視等疾病的診斷治療及手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2013年12月至今在北京兒童醫(yī)院眼科工作。主要擅長(zhǎng)兒童屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、各種類型斜視、眼球震顫、不同原因引起的兒童弱視、兒童結(jié)膜炎、角膜炎、先天性白內(nèi)障、青光眼、兒童眼瞼淚道疾病的診斷治療。在兒童斜視保守治療及手術(shù)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)一些復(fù)雜斜視、麻痹性斜視及伴有代償頭位眼球震顫的手術(shù)治療有獨(dú)到見(jiàn)解。一直在大型三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院工作,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和科研能力,發(fā)表論文10余篇,SCI收錄論文1篇,論著2部,省級(jí)科研成果2項(xiàng),廳級(jí)科研成果1項(xiàng)。目前承擔(dān)市科委課題一項(xiàng),主要研究?jī)和變?nèi)障術(shù)后個(gè)性化視覺(jué)康復(fù);首醫(yī)基礎(chǔ)臨床合作課題一項(xiàng),為關(guān)于嬰幼兒眼球震顫綜合征的相關(guān)研究。現(xiàn)任社會(huì)任職有:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)斜視與小兒眼科專業(yè)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)視覺(jué)健康分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員、《中國(guó)斜視與小兒眼科雜志》編委、《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志編委等。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
兒童屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、各種類型斜視、眼球震顫、不同原因引起的兒童弱視、兒童結(jié)膜炎、角膜炎、先天性白內(nèi)障、青光眼、兒童眼瞼淚道疾病的診斷治療。展開(kāi)
  • 近視多少度適合激光

    激光矯正近視有適宜度數(shù)范圍,一般1200度以下可考慮,不同年齡段、生活方式、有特殊病史者情況不同,青少年建議18歲后且近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定再考慮,長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)等人群有相應(yīng)度數(shù)要求,有眼部或全身性疾病病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。 一、激光矯正近視的適宜度數(shù)范圍 一般來(lái)說(shuō),激光矯正近視適用于近視度數(shù)在1200度以下的患者,其中準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)通??沙C正100-1200度的近視;而表層切削類手術(shù),如準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)和機(jī)械法準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(Epi-LASEK)等,適用于近視度數(shù)在500度以下的患者相對(duì)更安全一些,但也有部分情況可用于500-1000度左右的近視矯正,不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。 (一)不同年齡段的考慮 青少年:青少年處于身體發(fā)育階段,眼軸可能還會(huì)有一定變化。一般建議近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定后再考慮激光矯正,通常是18周歲以后,且近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度。因?yàn)槿绻^(guò)早進(jìn)行激光矯正,隨著身體的發(fā)育,眼軸可能繼續(xù)變長(zhǎng),導(dǎo)致近視復(fù)發(fā)等問(wèn)題。例如,一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤研究發(fā)現(xiàn),18歲前進(jìn)行激光矯正的青少年,5年后近視復(fù)發(fā)率相對(duì)18歲后進(jìn)行的要高。 成年人:成年人身體發(fā)育基本穩(wěn)定,近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定,是激光矯正近視的主要人群。但也需要根據(jù)個(gè)體的眼部情況,如角膜厚度、眼部健康等綜合評(píng)估。 (二)不同生活方式的考慮 長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)者:如果是長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,如運(yùn)動(dòng)員等,由于運(yùn)動(dòng)中眼部受到外傷的風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)于近視度數(shù)的要求可能會(huì)更嚴(yán)格。一般建議近視度數(shù)最好在600度以下,因?yàn)檩^高度數(shù)的近視患者,角膜較薄,在劇烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。例如,一項(xiàng)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的研究顯示,近視600度以上的運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)角膜問(wèn)題的概率比600度以下的高。 長(zhǎng)期在高海拔或氣壓變化大環(huán)境中工作者:這類人群眼部受到氣壓變化影響較大,對(duì)于激光矯正近視的度數(shù)要求也有一定考量。一般近視度數(shù)在800度以下相對(duì)更適合,因?yàn)檫^(guò)高的度數(shù)可能會(huì)在氣壓變化時(shí)對(duì)眼部造成不良影響,增加眼部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 (三)有特殊病史者的考慮 有眼部疾病病史者:如果患者有眼部其他疾病病史,如圓錐角膜、青光眼等,一般不適合進(jìn)行激光矯正近視。對(duì)于有眼底病變病史的患者,也需要謹(jǐn)慎評(píng)估。例如,有圓錐角膜病史的患者,角膜形態(tài)異常,激光矯正無(wú)法達(dá)到理想效果,還可能加重病情。而有青光眼病史的患者,激光矯正可能會(huì)影響眼壓等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和控制。 有全身性疾病病史者:患有某些全身性疾病的患者,如糖尿病等,進(jìn)行激光矯正近視需要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)影響眼部的血液循環(huán)等,增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。需要在病情控制穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生綜合評(píng)估是否適合進(jìn)行激光矯正。

    2025-09-22 20:32:50
  • 眼睛里感覺(jué)有東西磨眼怎么辦

    眼睛里感覺(jué)有東西磨眼時(shí),需根據(jù)不同情況處理。異物入眼要避免揉眼,可嘗試淚水沖洗,無(wú)法排出及時(shí)就醫(yī);眼部炎癥如結(jié)膜炎、角膜炎,不同年齡人群誘因不同,均需及時(shí)就醫(yī)按醫(yī)囑治療;干眼癥要減少誘發(fā)因素,可通過(guò)休息、多眨眼緩解,或遵醫(yī)囑用人工淚液;眼內(nèi)有結(jié)石等也需就醫(yī)處理,總之要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),注意不同年齡人群特殊情況。 一、異物入眼的情況及處理 如果是異物進(jìn)入眼睛導(dǎo)致磨眼,首先要避免揉眼,因?yàn)槿嘌劭赡軙?huì)加重異物對(duì)角膜等眼部結(jié)構(gòu)的損傷。可以輕輕閉上雙眼,讓淚水自然分泌,試圖將異物沖洗出來(lái);如果無(wú)法自行排出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生在專業(yè)的設(shè)備下取出異物,比如在裂隙燈等儀器輔助下進(jìn)行操作。不同年齡的人群處理方式基本類似,但兒童可能會(huì)因?yàn)楹ε露慌浜希枰议L(zhǎng)安撫好兒童情緒,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。 二、眼部炎癥相關(guān)情況及處理 1.結(jié)膜炎:如果是結(jié)膜炎引起的眼睛磨眼,不同年齡的人群表現(xiàn)可能有差異。兒童患結(jié)膜炎可能與感染、過(guò)敏等因素有關(guān),比如感染性結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒等感染引起,過(guò)敏相關(guān)性結(jié)膜炎則可能因接觸過(guò)敏原。對(duì)于感染性結(jié)膜炎,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型給予相應(yīng)治療,但一般先建議用清水清潔眼部,保持眼部衛(wèi)生。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎,要盡量避免接觸過(guò)敏原,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗過(guò)敏的眼藥水等,但兒童使用需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 2.角膜炎:角膜炎也會(huì)導(dǎo)致眼睛磨眼,角膜炎的病因較多,有感染性的如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,也有非感染性的如自身免疫性疾病等引起。不同年齡人群發(fā)生角膜炎的誘因不同,兒童可能因外傷等導(dǎo)致感染性角膜炎。一旦懷疑角膜炎,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)處理,如抗感染、促進(jìn)角膜修復(fù)等治療,且治療過(guò)程中要密切觀察病情變化,不同年齡的兒童在用藥和護(hù)理上都要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行,以促進(jìn)病情恢復(fù)。 三、干眼癥相關(guān)情況及處理 干眼癥也會(huì)讓眼睛有磨眼的感覺(jué)。各種年齡的人群都可能患干眼癥,例如長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人群(包括兒童和成年人)更容易出現(xiàn)干眼癥。對(duì)于干眼癥,首先要減少誘發(fā)因素,如兒童應(yīng)控制使用電子設(shè)備的時(shí)間,成年人也要注意合理用眼??梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)休息、多眨眼等方式緩解,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液等緩解癥狀,但兒童使用人工淚液需選擇合適的產(chǎn)品并遵醫(yī)囑。 四、其他可能情況及處理 如果是眼內(nèi)有結(jié)石等情況導(dǎo)致磨眼,也需要就醫(yī)處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石的情況進(jìn)行相應(yīng)的取出等操作。不同年齡人群的結(jié)石處理可能在操作細(xì)節(jié)上有差異,但總體都是在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下進(jìn)行規(guī)范處理。 總之,當(dāng)眼睛里感覺(jué)有東西磨眼時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,同時(shí)要注意不同年齡人群的特殊情況,給予相應(yīng)的關(guān)懷和正確的處理。

    2025-09-22 20:29:36
  • 視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤能治好嗎

    視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤能否治好與腫瘤分期、患兒年齡、遺傳因素等多種因素相關(guān),眼內(nèi)期可通過(guò)激光、冷凍、局部切除、化療結(jié)合眼球保留等治療,有較高治愈率保留眼球控瘤,眼外期及轉(zhuǎn)移治療復(fù)雜,治愈率相對(duì)低,需專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療很多患兒可獲較好預(yù)后。 一、預(yù)后影響因素 腫瘤分期:早期視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤,如腫瘤局限在眼內(nèi),通過(guò)合適治療有較高治愈率;若腫瘤已侵犯眼外組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療難度顯著增加,治愈率會(huì)降低。例如,眼內(nèi)期的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,部分患兒可保留眼球并控制腫瘤;而對(duì)于已有眼外轉(zhuǎn)移的病例,預(yù)后往往較差。 患兒年齡:年齡較小的患兒,身體對(duì)治療的耐受性等方面可能與年長(zhǎng)患兒有所不同。一般來(lái)說(shuō),年齡越小,可能面臨的治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高,但這也與腫瘤的具體情況相關(guān)。比如,嬰兒期發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤,需要綜合評(píng)估腫瘤情況和嬰兒的身體狀況來(lái)制定治療方案。 遺傳因素:有遺傳傾向的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤患兒,其治療后的復(fù)發(fā)等情況可能與非遺傳因素導(dǎo)致的有所不同。遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤往往具有更高的外顯率和可能的多灶性病變等特點(diǎn),在治療和隨訪過(guò)程中需要更加密切關(guān)注。 二、治療方法及相應(yīng)治愈率 眼內(nèi)期治療 激光治療:適用于某些較小的、局限的視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤。對(duì)于合適的病例,激光治療可以破壞腫瘤組織,保留眼球的可能性較高。例如,對(duì)于一些周邊部的小腫瘤,激光光凝可以精準(zhǔn)地封閉腫瘤血管,阻止腫瘤生長(zhǎng),部分患兒通過(guò)激光治療可達(dá)到較好的腫瘤控制效果。 冷凍治療:同樣針對(duì)眼內(nèi)較小的腫瘤。通過(guò)冷凍破壞腫瘤細(xì)胞,對(duì)于特定的眼內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤有一定的治療作用,能在一定程度上控制腫瘤發(fā)展,保留眼球。 局部切除術(shù):對(duì)于部分合適的眼內(nèi)腫瘤患兒,可采用局部切除術(shù),切除腫瘤組織,術(shù)后結(jié)合其他輔助治療,有較高的治愈率來(lái)保留眼球并控制腫瘤。 化療結(jié)合眼球保留治療:對(duì)于一些較大或較復(fù)雜的眼內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤,先進(jìn)行化療使腫瘤縮小,然后再評(píng)估是否可以保留眼球。通過(guò)規(guī)范的化療聯(lián)合眼球保留治療,部分患兒能夠在控制腫瘤的同時(shí)保留眼球,提高生活質(zhì)量。 眼外期及轉(zhuǎn)移治療:當(dāng)腫瘤已侵犯眼外組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),治療更為復(fù)雜。通常需要綜合化療、手術(shù)、放療等多種手段。但整體治愈率相對(duì)眼內(nèi)期低。例如,對(duì)于有眼外轉(zhuǎn)移的患兒,需要多學(xué)科協(xié)作制定治療方案,盡量控制腫瘤進(jìn)展,但預(yù)后差異較大。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)體化的治療方案,通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,很多患兒可以獲得較好的預(yù)后,尤其是眼內(nèi)期的患兒有較高的治愈率來(lái)保留眼球和控制腫瘤。同時(shí),在治療過(guò)程中要充分考慮患兒的年齡、身體狀況等因素,給予個(gè)性化的關(guān)懷和治療。

    2025-09-22 20:21:29
  • 初戴近視眼鏡不適感

    初戴近視眼鏡會(huì)有不適感,原因包括屈光度數(shù)變化適應(yīng)問(wèn)題、眼鏡適配問(wèn)題、視覺(jué)適應(yīng)過(guò)程,應(yīng)對(duì)措施為重新驗(yàn)光調(diào)整、選擇合適眼鏡、逐步適應(yīng)佩戴。 一、原因分析 1.屈光度數(shù)變化適應(yīng)問(wèn)題 對(duì)于首次佩戴近視眼鏡的人,眼睛需要適應(yīng)新的屈光狀態(tài)。如果驗(yàn)光不準(zhǔn)確,度數(shù)不合適,會(huì)導(dǎo)致視物不清或眼部不適。例如,近視度數(shù)過(guò)高,會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于過(guò)度調(diào)節(jié)狀態(tài),容易產(chǎn)生疲勞、酸脹感;而度數(shù)過(guò)低則無(wú)法達(dá)到清晰視物的效果,也會(huì)引起眼部的不適感。不同年齡人群對(duì)屈光度數(shù)變化的適應(yīng)能力不同,青少年身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,眼睛的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較強(qiáng),但也需要一定時(shí)間來(lái)適應(yīng)新眼鏡的度數(shù)。 2.眼鏡適配問(wèn)題 眼鏡的鏡框大小、形狀與臉部的貼合度會(huì)影響佩戴舒適度。如果鏡框過(guò)大或過(guò)小,會(huì)導(dǎo)致眼鏡在臉部的位置不穩(wěn)定,容易滑動(dòng)或壓迫臉部皮膚,進(jìn)而引起眼部周圍的不適。材質(zhì)方面,若眼鏡腿的材質(zhì)不舒適,長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能會(huì)引起耳部或臉部的壓痛。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于臉部還在發(fā)育,選擇合適尺寸的兒童專用近視眼鏡非常重要,不合適的鏡框可能會(huì)影響臉部正常發(fā)育。 3.視覺(jué)適應(yīng)過(guò)程 佩戴近視眼鏡后,眼睛看到的圖像與之前不戴眼鏡時(shí)不同,需要重新建立視覺(jué)平衡。在這個(gè)過(guò)程中,大腦需要適應(yīng)新的圖像信息,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀。一般來(lái)說(shuō),成年人適應(yīng)時(shí)間相對(duì)較短,而兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,適應(yīng)過(guò)程可能會(huì)更長(zhǎng)一些,并且兒童的視覺(jué)認(rèn)知和平衡感與成年人不同,所以初戴時(shí)不適感可能更為明顯。 二、應(yīng)對(duì)措施 1.重新驗(yàn)光調(diào)整 首先要確保驗(yàn)光準(zhǔn)確,到正規(guī)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的眼部檢查,包括散瞳驗(yàn)光等,以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。如果佩戴后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)眼部實(shí)際情況調(diào)整眼鏡度數(shù)。對(duì)于青少年,由于眼睛仍在發(fā)育,建議每隔一段時(shí)間(如半年到一年)進(jìn)行一次眼部檢查和驗(yàn)光,以便及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),適應(yīng)眼睛的變化。 2.選擇合適眼鏡 挑選鏡框大小時(shí)要考慮臉部比例,確保鏡框與臉部貼合良好,不會(huì)過(guò)多壓迫臉部皮膚或滑動(dòng)。選擇舒適材質(zhì)的眼鏡腿,減輕對(duì)耳部和臉部的壓力。兒童應(yīng)選擇專門設(shè)計(jì)的兒童近視眼鏡,其鏡框尺寸、材質(zhì)等都更符合兒童臉部發(fā)育特點(diǎn),同時(shí)要定期檢查眼鏡的適配情況,隨著兒童臉部生長(zhǎng)及時(shí)更換合適的眼鏡。 3.逐步適應(yīng)佩戴 剛開(kāi)始佩戴時(shí),不要長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)佩戴,可先從短時(shí)間開(kāi)始,如每天佩戴1-2小時(shí),然后逐漸增加佩戴時(shí)間。這樣讓眼睛有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程,有助于減輕不適感。成年人可以通過(guò)合理安排佩戴時(shí)間逐步適應(yīng),而兒童則需要家長(zhǎng)引導(dǎo),逐漸培養(yǎng)他們佩戴眼鏡的習(xí)慣,同時(shí)要關(guān)注兒童佩戴后的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整佩戴時(shí)長(zhǎng)。在適應(yīng)過(guò)程中,還可以進(jìn)行一些視覺(jué)訓(xùn)練,幫助大腦更好地適應(yīng)新的視覺(jué)圖像,比如進(jìn)行簡(jiǎn)單的遠(yuǎn)近交替視物練習(xí)等。

    2025-09-22 20:18:46
  • 眼里有異物怎么弄出來(lái)

    眼睛進(jìn)異物分自行處理和需就醫(yī)情況及預(yù)防措施。沙塵等輕異物可眨眼或清水沖洗,睫毛等輕異物可輕撥,異物深、難取或眼部不適加重需就醫(yī);工作場(chǎng)景戴防護(hù)眼鏡,戶外活動(dòng)等戴專業(yè)防護(hù)鏡,防兒童放異物、揉眼。 一、自行處理的情況 (一)沙塵等較輕異物 如果眼里進(jìn)入沙塵等較輕異物,可讓患者輕輕閉上眼睛,然后通過(guò)眨眼動(dòng)作,利用淚水將異物沖刷出來(lái)。也可以用清水沖洗眼睛,例如用干凈的杯子裝清水,讓患者低頭,將眼睛浸入水中,通過(guò)眨眼多次沖洗。不過(guò)要注意水流不能太急,避免對(duì)眼睛造成刺激。對(duì)于兒童,要安撫其情緒,使其配合沖洗動(dòng)作,因?yàn)閮和赡軙?huì)因?yàn)楹ε露慌浜希瑢?dǎo)致異物難以順利排出。 (二)睫毛等異物 如果是睫毛等較輕異物在眼表,可讓患者眼睛向下看,然后用干凈的棉簽輕輕將其撥出。操作時(shí)要非常輕柔,避免損傷角膜。如果是年齡較小的兒童,由于其配合度差,家長(zhǎng)不要強(qiáng)行操作,應(yīng)盡快帶兒童就醫(yī)處理,防止在自行處理過(guò)程中對(duì)兒童眼睛造成更嚴(yán)重的損傷。 二、需就醫(yī)處理的情況 (一)異物較深或難以自行取出 當(dāng)異物較深,如嵌入角膜等情況,患者自己無(wú)法取出。此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),由眼科醫(yī)生借助專業(yè)的醫(yī)療器械進(jìn)行處理,例如使用裂隙燈等設(shè)備來(lái)準(zhǔn)確找到異物位置并取出。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,眼部出現(xiàn)異物情況時(shí)更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)檫@類患者眼部感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,延誤處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 (二)出現(xiàn)眼部不適加重等情況 如果患者在異物進(jìn)入眼睛后出現(xiàn)眼睛疼痛加劇、視力下降、眼紅明顯加重等情況,不管異物是否能自行看到,都應(yīng)立即就醫(yī)。例如一些工作環(huán)境中可能會(huì)有金屬碎屑等異物進(jìn)入眼睛,即使患者感覺(jué)異物已取出,但仍出現(xiàn)上述不適癥狀,可能是有微小異物殘留或者眼部已出現(xiàn)損傷,需要醫(yī)生通過(guò)專業(yè)檢查來(lái)明確情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于老年人,由于其眼部組織功能可能衰退,對(duì)異物刺激的反應(yīng)和恢復(fù)能力與年輕人不同,更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤病情。 三、預(yù)防措施 (一)工作場(chǎng)景 在有粉塵、碎屑等可能進(jìn)入眼睛的工作環(huán)境中,要佩戴合適的防護(hù)眼鏡,如防護(hù)眼罩等。例如在建筑工地、機(jī)械加工車間等場(chǎng)所,防護(hù)眼鏡能有效阻擋異物進(jìn)入眼睛。對(duì)于經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)的工作者,除了防護(hù)眼鏡外,還需要佩戴具有防化學(xué)物質(zhì)濺入功能的防護(hù)裝備,防止化學(xué)異物損傷眼睛。 (二)日常生活場(chǎng)景 在戶外活動(dòng)時(shí),尤其是風(fēng)沙天氣,可佩戴太陽(yáng)鏡同時(shí)也能起到一定阻擋異物的作用。在進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等可能有物體撞擊眼睛風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí),要佩戴專業(yè)的運(yùn)動(dòng)防護(hù)眼鏡。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要注意避免兒童在有危險(xiǎn)物品的環(huán)境中玩耍,如小珠子等,防止兒童將異物放入眼中,同時(shí)教育兒童不要隨意用手揉眼睛,因?yàn)槿嘌劭赡軙?huì)將原本不在眼表的異物揉入更深部位。

    2025-09-22 20:12:03
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