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擅長(zhǎng)：自閉癥，多動(dòng)癥，抽動(dòng)癥，癲癇等疾病診斷治療。
向 Ta 提問(wèn)
曾先后在澳大利亞、香港、加拿大學(xué)習(xí)神經(jīng)發(fā)育、小兒神經(jīng)、神經(jīng)心理。從事小兒神經(jīng)與發(fā)育行為障礙的臨床、科研及教學(xué)工作。
主持及參與國(guó)家級(jí)與省市級(jí)科研項(xiàng)目13項(xiàng);在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文40余篇;參編《發(fā)育與行為兒科學(xué)》及《兒童保健與發(fā)育行為診療規(guī)范》等專著及教材;現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)科普學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育與行為學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉病學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省殘聯(lián)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省孤獨(dú)癥康復(fù)教育協(xié)會(huì)理事，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，廣州市人口和計(jì)劃生育專家委員會(huì)成員，廣州地區(qū)婦女兒童保健專家?guī)斐蓡T。《Neuropsychiatry (London)》雜志副主編，《教育生物學(xué)雜志》，《中國(guó)兒童保健雜志》編委。
展開(kāi)-
老人頭暈的可能原因是什么
老年人頭暈可由多方面因素引起，心血管疾病相關(guān)的高血壓致頭暈且波動(dòng)可引發(fā)，體位性低血壓因體位改變血管調(diào)節(jié)障礙致血壓驟降引發(fā)；神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題中腦動(dòng)脈硬化使血管壁變化致腦供血不足引發(fā)，腦血管意外前期可表現(xiàn)為頭暈；耳科疾病里耳石癥因耳石脫落頭位變化刺激感受器引發(fā)，梅尼埃病因內(nèi)耳淋巴代謝紊亂等致眩暈等；其他系統(tǒng)疾病中貧血因造血功能減退等致腦部缺氧引發(fā)，頸椎病因骨質(zhì)增生等壓迫血管神經(jīng)影響腦供血引發(fā)。 一、心血管疾病相關(guān) 老年人常見(jiàn)高血壓，血壓波動(dòng)可引起頭暈，多項(xiàng)臨床研究表明高血壓患者中頭暈發(fā)生率較高；低血壓也可能導(dǎo)致，如體位性低血壓，當(dāng)老人從臥位或坐位突然站起時(shí)，血壓驟降可引發(fā)頭暈，這是因?yàn)轶w位改變時(shí)血管調(diào)節(jié)功能障礙，無(wú)法及時(shí)維持腦部供血。 二、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題 腦動(dòng)脈硬化較為常見(jiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁逐漸增厚、變硬，管腔狹窄、彈性減退，導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)而引發(fā)頭暈；腦血管意外，如腦梗死、腦出血前期可能表現(xiàn)為頭暈，這是由于腦血管病變影響了腦部正常的血液供應(yīng)與神經(jīng)功能。 三、耳科疾病 良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）較為多發(fā)，是因耳內(nèi)耳石脫落，當(dāng)頭部位置變化時(shí)刺激內(nèi)耳感受器，從而引起頭暈，且頭暈癥狀常與特定頭位有關(guān)；梅尼埃病也可導(dǎo)致老人頭暈，其典型表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等，發(fā)病機(jī)制與內(nèi)耳淋巴代謝紊亂等因素相關(guān)。 四、其他系統(tǒng)疾病 貧血在老年人中較易出現(xiàn)，老年人造血功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致貧血，血紅蛋白攜氧能力下降，使得腦部缺氧而引發(fā)頭暈；頸椎病也是常見(jiàn)原因之一，頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病變可壓迫血管神經(jīng)，影響腦部血液供應(yīng)，從而引起頭暈。
2025-08-27 17:34:33 -
腦死亡什么意思
腦死亡是全腦功能不可逆永久喪失且無(wú)自主呼吸的不可逆轉(zhuǎn)死亡狀態(tài)，診斷需符合深昏迷、無(wú)自主呼吸、腦干反射消失且排除干擾因素，特殊人群判定要更謹(jǐn)慎，兼顧其生理特點(diǎn)與人文關(guān)懷。 腦死亡是指全腦（包括大腦、腦干等所有腦結(jié)構(gòu)）功能不可逆性永久喪失的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體已無(wú)自主呼吸能力，是一種不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài)。 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.深昏迷狀態(tài)：患者對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，包括疼痛刺激等，無(wú)法有自主的軀體運(yùn)動(dòng)或意識(shí)活動(dòng)。 2.無(wú)自主呼吸：需依賴呼吸機(jī)維持呼吸，且不能自主觸發(fā)呼吸動(dòng)作，經(jīng)呼吸興奮劑試驗(yàn)等檢查仍無(wú)自主呼吸表現(xiàn)。 3.腦干反射消失：涉及腦干支配的一系列反射均消失，如瞳孔對(duì)光反射（瞳孔對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng)）、角膜反射（用棉簽輕觸角膜無(wú)眨眼反應(yīng)）、吞咽反射（無(wú)吞咽動(dòng)作）、咳嗽反射（無(wú)咳嗽動(dòng)作）等腦干相關(guān)反射均呈陰性。 4.排除干擾因素：需排除藥物中毒（如鎮(zhèn)靜催眠藥等）、低溫（體溫低于32℃以下可能影響反射判斷）、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等可能干擾腦死亡判定的因素，并且上述檢查需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常為數(shù)次間隔一定時(shí)間的重復(fù)檢查）確認(rèn)結(jié)果一致。 特殊人群腦死亡判定的注意事項(xiàng) 對(duì)于兒童等特殊人群，腦死亡判定需更加謹(jǐn)慎。兒童腦功能發(fā)育未完全成熟，在判定時(shí)除嚴(yán)格遵循上述成人腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)外，還需充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，例如兒童的腦干反射發(fā)育情況與成人不同，需綜合多方面因素全面評(píng)估，確保排除因發(fā)育未完善等非腦死亡因素導(dǎo)致的誤判，同時(shí)要注重人文關(guān)懷，在判定過(guò)程中充分考慮家屬的情感和意愿，嚴(yán)格按照科學(xué)、規(guī)范的流程進(jìn)行判定以保障結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-08-27 17:30:41 -
大拇指彎曲就抖得厲害
大拇指彎曲時(shí)顫抖可能與特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)，也可能是其他原因，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。 根據(jù)你的描述，可能與特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。以下是一些可能的原因和建議： 1.特發(fā)性震顫：一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手部、頭部或身體其他部位的震顫。這種震顫通常在緊張、激動(dòng)、疲勞或拿東西時(shí)加重，休息時(shí)減輕。特發(fā)性震顫的病因尚不清楚，目前主要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀。如果你的癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。 2.帕金森?。阂环N常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。除了震顫外，帕金森病還可能伴有肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙等癥狀。帕金森病的病因尚不清楚，目前主要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等綜合方法來(lái)緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)：由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的一組臨床綜合征，除了手抖外，還可能伴有心悸、出汗、消瘦、乏力等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)的病因主要與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。 4.其他原因：除了上述疾病外，其他原因也可能導(dǎo)致大拇指彎曲時(shí)顫抖，如藥物副作用、低血糖、貧血、腦血管疾病等。 總之，大拇指彎曲時(shí)顫抖可能是一種正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。如果你的癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，建議你注意休息，避免過(guò)度勞累和緊張，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
2025-08-27 17:24:37 -
腦膜刺激征的三大主征
頸項(xiàng)強(qiáng)直是患者仰臥位被動(dòng)屈曲頸部感抵抗力增強(qiáng)系腦膜受激惹致頸部肌肉反射性痙攣常見(jiàn)于腦膜炎等不同年齡人群檢查有相應(yīng)注意事項(xiàng)克尼格征陽(yáng)性為患者仰臥一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角后膝關(guān)節(jié)不能伸直伴疼痛及屈肌痙攣因神經(jīng)根受刺激腦膜病變波及脊神經(jīng)根周圍時(shí)出現(xiàn)小患兒檢查需輕柔和準(zhǔn)確布魯津斯基征陽(yáng)性是患者仰臥前屈頸部致雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲頭頸部前屈雙上肢自動(dòng)前屈內(nèi)收均為腦膜刺激致脊髓反射性痙攣且不同年齡階段表現(xiàn)略有不同。 一、頸項(xiàng)強(qiáng)直 患者仰臥位，檢查者被動(dòng)屈曲其頸部時(shí)可感覺(jué)到抵抗力增強(qiáng)，此乃腦膜受激惹致頸部肌肉發(fā)生反射性痙攣所致。常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況，不同年齡人群中，兒童因頸部肌肉發(fā)育特點(diǎn)，檢查時(shí)需輕柔操作但仍需準(zhǔn)確判斷頸部強(qiáng)直情況，若存在腦膜病變累及頸部神經(jīng)根周圍時(shí)可出現(xiàn)該體征。 二、克尼格征（Kernig征）陽(yáng)性 患者仰臥，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角后，膝關(guān)節(jié)不能伸直，伸膝時(shí)受阻礙并伴有疼痛及屈肌痙攣。這是由于神經(jīng)根受刺激，當(dāng)腦膜發(fā)生病變波及脊神經(jīng)根周圍時(shí)可出現(xiàn)此征，對(duì)于年齡較小的患兒，檢查時(shí)要特別注意操作的輕柔性與準(zhǔn)確性，依據(jù)其解剖生理特點(diǎn)判斷是否為克尼格征陽(yáng)性。 三、布魯津斯基征（Brudzinski征）陽(yáng)性 患者仰臥，前屈其頸部時(shí)會(huì)發(fā)生雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲；當(dāng)頭頸部前屈時(shí)，雙上肢會(huì)自動(dòng)前屈、內(nèi)收。此征同樣是腦膜受刺激后引發(fā)的脊髓反射性痙攣現(xiàn)象，不同年齡階段人群因身體發(fā)育差異，表現(xiàn)可能略有不同，但本質(zhì)均是腦膜刺激導(dǎo)致的相應(yīng)體征變化。
2025-08-27 17:19:17 -
如何治療老年人的失眠問(wèn)題
老年人失眠干預(yù)包括非藥物方面營(yíng)造安靜舒適睡眠環(huán)境、規(guī)整睡眠節(jié)律、開(kāi)展放松訓(xùn)練等認(rèn)知行為干預(yù)，藥物使用需謹(jǐn)慎優(yōu)先選相對(duì)安全藥物經(jīng)醫(yī)生評(píng)估并考量不良反應(yīng)與藥物相互作用，還需綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病并關(guān)注用藥依從性。 一、非藥物干預(yù)維度 1.睡眠環(huán)境營(yíng)造：老年人應(yīng)確保臥室環(huán)境安靜、溫度維持在18~25℃區(qū)間、光線昏暗且床鋪舒適，以此構(gòu)建利于入眠的物理空間，為睡眠創(chuàng)造良好開(kāi)端。2.睡眠節(jié)律規(guī)整：每日固定起床與就寢時(shí)間，即便夜間睡眠欠佳，也需于固定時(shí)刻起床，且白天午睡時(shí)長(zhǎng)宜控制在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)，通過(guò)維持正常生物鐘來(lái)優(yōu)化睡眠狀況。3.認(rèn)知行為干預(yù)：針對(duì)存在睡眠相關(guān)焦慮等心理因素的老年人，可開(kāi)展放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)性肌肉松弛法，引導(dǎo)其依次緊繃與放松不同部位肌肉，緩解身體緊張；還可運(yùn)用睡眠限制療法，依據(jù)老年人睡眠實(shí)際情況合理限定臥床時(shí)長(zhǎng)，逐步提升有效睡眠時(shí)間。 二、藥物干預(yù)要點(diǎn) 老年人使用催眠藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎，鑒于其肝腎功能減退等生理特性會(huì)影響藥物代謝，應(yīng)優(yōu)先選用非苯二氮類等相對(duì)安全的藥物，且必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才可使用，同時(shí)要充分考量藥物不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用，確保用藥安全。 三、特殊人群考量 老年人常伴隨其他基礎(chǔ)疾病，治療失眠時(shí)需綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物選擇的影響，例如患有心血管疾病的老年人使用某些催眠藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)，故用藥前要全面評(píng)估基礎(chǔ)疾病狀況，此外還需關(guān)注老年人用藥依從性，保障治療方案能安全有效地實(shí)施。
2025-08-27 17:15:33
