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擅長：周圍神經(jīng)病及癲癇病的臨床診治。
向 Ta 提問
博士，副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（七年制），后一直在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。任中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會青年委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)知障礙分會青年委員，陜西省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組委員兼秘書，陜西省抗癲癇協(xié)會認(rèn)知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員兼秘書，中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會阿爾茨海默病生物標(biāo)志物學(xué)組第一屆委員會常務(wù)委員。主要從事神經(jīng)系統(tǒng)變性病的臨床和基礎(chǔ)研究，擅長肉毒素注射治療肌痙攣性疾病，參與多項臨床研究，承擔(dān)陜西省課題1項，陜西省神經(jīng)病學(xué)研究基金面上項目2項，院級臨床研究課題1項，院基金1項，發(fā)表論文23篇，其中SCI論文9篇。
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腦血栓治療方法
急性期可考慮發(fā)病4.5小時內(nèi)符合適應(yīng)癥者用rt-PA溶栓、用抗血小板藥，積極控制基礎(chǔ)疾病如血壓血糖血脂，康復(fù)期開展運動功能及語言康復(fù)，老年人溶栓需精準(zhǔn)評估及監(jiān)測生命體征，兒童罕見腦血栓多學(xué)科協(xié)作優(yōu)先用非藥物康復(fù)等干預(yù)且遵兒科安全原則。 一、急性期治療 1.溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)且符合溶栓適應(yīng)癥（如腦CT排除顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能缺損較嚴(yán)重等）的患者，可考慮使用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓，需嚴(yán)格評估出血等風(fēng)險。 2.抗血小板聚集：常用阿司匹林等藥物，通過抑制血小板聚集防止血栓進(jìn)一步形成，需在醫(yī)生評估后使用。 3.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血壓，一般將血壓控制在140/90mmHg左右；嚴(yán)格控制血糖在合理范圍；對血脂異常者進(jìn)行調(diào)脂治療，以穩(wěn)定病情減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 二、康復(fù)期治療 1.運動功能康復(fù)：早期對患者肢體進(jìn)行被動活動，病情穩(wěn)定后逐步開展主動運動訓(xùn)練，包括肢體的屈伸、翻身、坐立、站立及行走訓(xùn)練等，促進(jìn)肢體運動功能恢復(fù)，降低肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。 2.語言康復(fù)：針對存在語言障礙的患者，進(jìn)行針對性語言訓(xùn)練，如發(fā)音訓(xùn)練、語句理解與表達(dá)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)語言功能，提高患者溝通能力。 三、特殊人群注意事項 1.老年人：因身體機能衰退，溶栓等治療的出血風(fēng)險相對更高，治療前需精準(zhǔn)評估適應(yīng)癥，治療過程中密切監(jiān)測生命體征，如血壓、意識狀態(tài)等，確保治療安全。 2.兒童：兒童腦血栓極為罕見，若發(fā)生需多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)先采用非藥物的康復(fù)等干預(yù)手段，嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，避免不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂?，以保障兒童身體正常發(fā)育及后續(xù)生活質(zhì)量。
2025-08-27 17:34:33 -
頭暈頭痛要警惕哪三種病
高血壓是導(dǎo)致頭暈頭痛的常見疾病之一，中老年因血管彈性下降患病率相對較高，血壓波動超腦血管自身調(diào)節(jié)范圍易引發(fā)，血壓急劇升高時癥狀可能更明顯；腦梗死因腦部血管阻塞致局部腦組織供血不足刺激神經(jīng)引發(fā)，有基礎(chǔ)疾病人群發(fā)病導(dǎo)致頭暈頭痛風(fēng)險更高；偏頭痛是原發(fā)性頭痛疾病，與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素有關(guān)，女性相對更易受影響，發(fā)作時伴單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛及頭暈等不適。 一、高血壓 高血壓是導(dǎo)致頭暈頭痛的常見疾病之一。多項流行病學(xué)研究表明，血壓升高會使腦血管受到影響，當(dāng)血壓波動超過腦血管自身調(diào)節(jié)范圍時，易引發(fā)頭暈頭痛癥狀。尤其在血壓急劇升高時，這種癥狀可能更為明顯。對于中老年人群，由于血管彈性下降等因素，高血壓的患病率相對較高，需定期監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)頭暈頭痛并伴隨血壓異常，應(yīng)高度警惕。 二、腦梗死 腦梗死也常表現(xiàn)為頭暈頭痛。從病理機制來看，腦部血管發(fā)生阻塞后，局部腦組織供血不足，會刺激神經(jīng)引發(fā)頭暈頭痛等癥狀。臨床研究通過頭顱影像學(xué)檢查（如CT、MRI）發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者早期往往存在不同程度的頭暈頭痛表現(xiàn)，尤其是缺血性腦梗死，其發(fā)病與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素相關(guān)，有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏咧Y）的人群發(fā)生腦梗死導(dǎo)致頭暈頭痛的風(fēng)險更高。 三、偏頭痛 偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，也可出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀。相關(guān)研究顯示，偏頭痛的發(fā)生與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素有關(guān)，女性相對更易受其影響，可能與女性激素變化等因素相關(guān)。偏頭痛發(fā)作時，典型表現(xiàn)包括單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛，常伴隨頭暈等不適，其發(fā)病機制涉及神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂等多方面因素。
2025-08-27 17:32:03 -
起床或躺下時暈咋回事
起床和躺下時頭暈可能是由耳石癥、體位性低血壓、頸椎病、低血糖等引起，也可能與前庭神經(jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病有關(guān)。 一、耳石癥：當(dāng)起床或躺下時，身體運動幅度較大，耳石脫落后在耳內(nèi)游動，從而引發(fā)頭暈?zāi)垦５臓顩r。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要是由于頭部迅速運動至某一特定頭位時，出現(xiàn)短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。 二、體位性低血壓：長時間躺著突然起床后，血壓會出現(xiàn)一過性降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀。體位性低血壓是一種在體位改變時（如從臥位、蹲位突然站立）發(fā)生的低血壓，常伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力等癥狀。 三、頸椎病：患有頸椎病的患者在躺下或起床時，頸椎受到刺激壓迫到局部神經(jīng)，會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀，還可能伴有手腳發(fā)麻的情況。頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈）受累，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。 四、低血糖：有低血糖的患者若反復(fù)發(fā)作，可能會導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，在躺下或起床時出現(xiàn)頭暈。低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖，常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。 此外，如果是因為前庭神經(jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病導(dǎo)致的起床和躺下時頭暈，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，以確定病癥原因，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行針對性治療。 總之，當(dāng)出現(xiàn)起床和躺下時頭暈的情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-08-27 17:24:37 -
面癱有哪些表現(xiàn)癥狀
周圍性面癱有患側(cè)額紋消失、無法正常皺額蹙眉、眼裂異常及閉合相關(guān)表現(xiàn)、鼻唇溝變淺等面部表情肌癱瘓表現(xiàn)，部分伴耳部皰疹等，感染性病因致者可伴感染征象，外傷致者有外傷史及相應(yīng)表現(xiàn)；中樞性面癱主要是眼裂以下面部表情肌癱瘓但患側(cè)額紋存在，常伴原發(fā)病其他表現(xiàn)如腦血管病有偏癱等、顱內(nèi)腫瘤有頭痛等。 1.面部表情肌癱瘓相關(guān)表現(xiàn)：患側(cè)額紋消失，無法正常皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動，顯露白色鞏膜（貝爾征），鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角明顯歪向健側(cè)，鼓氣及吹口哨時存在漏氣現(xiàn)象，且食物易滯留于患側(cè)齒齦間。部分患者可伴有耳部皰疹、乳突區(qū)疼痛等癥狀，這可能與病毒感染累及面神經(jīng)有關(guān)，如帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的面癱常出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 2.病因相關(guān)伴隨表現(xiàn)：若為感染性病因?qū)е碌闹車悦姘c，可能伴有發(fā)熱、局部皮膚紅腫等感染征象；若是外傷引起，可能有頭部或面部外傷史及相應(yīng)外傷局部表現(xiàn)。 中樞性面癱表現(xiàn)癥狀 主要表現(xiàn)為眼裂以下的面部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂等，但患側(cè)額紋存在。這是因為雙側(cè)皮質(zhì)核束支配雙側(cè)眼輪匝肌上部，而面神經(jīng)核上部受雙側(cè)皮質(zhì)核束控制，下部僅受對側(cè)皮質(zhì)核束控制，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（如腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤等）累及皮質(zhì)核束下部時，僅出現(xiàn)眼裂以下面部表情肌癱瘓，而額紋保留。同時，中樞性面癱患者常伴有原發(fā)病的其他表現(xiàn)，如腦血管病患者可能出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等癥狀，顱內(nèi)腫瘤患者可能有頭痛、嘔吐、視力障礙等表現(xiàn)。
2025-08-27 17:19:17 -
突發(fā)抽搐急救處理方法
迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全平坦區(qū)域并移開周圍可能致傷的尖銳硬質(zhì)物品保證通風(fēng)良好，讓患者仰臥頭部輕偏一側(cè)且解開領(lǐng)口腰帶等保持呼吸道通暢，密切觀察抽搐部位等情況，若抽搐超五分鐘未緩解或反復(fù)抽立即撥急救電話，兒童突發(fā)抽搐勿強力按壓肢體可在上下牙齒間墊柔軟物品且輕柔操作并關(guān)注既往病史，有基礎(chǔ)疾病患者要明既往病史并聯(lián)系家屬避免慌亂加重病情。 一、現(xiàn)場環(huán)境處理 迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全平坦區(qū)域，移開周圍可能導(dǎo)致受傷的尖銳、硬質(zhì)物品，確保周圍通風(fēng)良好，避免嘈雜刺激干擾。 二、保持呼吸道通暢 讓患者仰臥，頭部輕輕偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流誤吸入氣管引發(fā)窒息，同時解開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛部位，保持呼吸順暢。 三、觀察抽搐情況 密切留意抽搐發(fā)作的具體表現(xiàn)，包括抽搐部位、持續(xù)時間等。若抽搐在5分鐘內(nèi)自行停止，可繼續(xù)觀察患者狀態(tài)；若抽搐持續(xù)超過5分鐘仍未緩解或反復(fù)抽搐，應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。 四、特殊人群注意事項 兒童：突發(fā)抽搐時切勿強力按壓肢體，防止造成骨折，可在上下牙齒間墊入柔軟但不易掉落的物品（如紗布），但切勿強行硬塞導(dǎo)致?lián)p傷；需特別關(guān)注兒童既往是否有熱性驚厥等病史，急救過程中需輕柔操作以避免二次傷害。 有基礎(chǔ)疾病患者：如癲癇患者突發(fā)抽搐，要第一時間明確其既往病史情況，遵循其基礎(chǔ)疾病的常規(guī)處理原則，急救同時盡快聯(lián)系患者家屬獲取詳細(xì)病史信息，以便專業(yè)醫(yī)療人員后續(xù)救治參考，且急救過程中需避免因慌亂加重患者基礎(chǔ)病情風(fēng)險。
2025-08-27 17:15:33
