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擅長：眼科常見病的診治。
向 Ta 提問
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配眼鏡時眼軸超過23就應(yīng)該配防控眼鏡嗎
眼軸超23mm提示近視發(fā)展快、度數(shù)增長風(fēng)險高，一定程度建議配防控眼鏡，防控眼鏡有周邊離焦和多焦點(diǎn)等類型及相應(yīng)作用機(jī)制，還需綜合年齡、近視進(jìn)展速度、用眼方式考量，兒童配防控眼鏡要選合適的且定期檢査，青少年要正確佩戴并結(jié)合戶外活動。 防控眼鏡的類型及作用機(jī)制 周邊離焦防控眼鏡：其原理是通過特殊的光學(xué)設(shè)計，使視網(wǎng)膜周邊形成近視性離焦，從而延緩眼軸的增長。有研究表明，對于眼軸超過23mm的青少年近視患者，佩戴周邊離焦防控眼鏡可以在一定程度上減少眼軸的進(jìn)一步伸長速度。例如，一些長期的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，佩戴此類防控眼鏡的青少年，眼軸每年的增長速度相對佩戴普通框架眼鏡的青少年有所減慢。 多焦點(diǎn)防控眼鏡：它能提供遠(yuǎn)用、中用和近用的不同焦點(diǎn)，有助于維持眼球的調(diào)節(jié)平衡，對于控制眼軸增長也有一定作用。通過讓眼睛在不同距離視物時都能保持相對舒適的調(diào)節(jié)狀態(tài)，間接對眼軸的發(fā)育產(chǎn)生影響，對于眼軸超過23mm的孩子，也能在一定程度上起到防控近視進(jìn)展、抑制眼軸過快增長的效果。 需綜合考量的因素 年齡因素：對于年齡較小的兒童，比如學(xué)齡前兒童眼軸超過23mm，需要更加謹(jǐn)慎評估。因?yàn)閮和囊曈X發(fā)育還在不斷完善過程中，除了考慮眼軸長度外，還需結(jié)合屈光狀態(tài)、近視進(jìn)展速度等多方面因素。而對于青少年階段眼軸超過23mm的情況，相對更傾向于考慮防控措施。 近視進(jìn)展速度：即使眼軸超過23mm，但如果近視度數(shù)增長非常緩慢，可能單純通過改善用眼習(xí)慣等非眼鏡矯正方式也能在一定程度上控制；反之，如果眼軸超過23mm且近視度數(shù)每年增長超過一定幅度（如超過50度/年），則更需要積極考慮佩戴防控眼鏡來控制眼軸增長。 用眼方式：如果孩子平時用眼非常不規(guī)律，長時間近距離用眼、讀寫姿勢不正確等，即使眼軸超過23mm，在考慮配防控眼鏡的同時，也需要同時強(qiáng)調(diào)改善用眼習(xí)慣，兩者結(jié)合才能更好地控制近視進(jìn)展和眼軸增長。 特殊人群提示 兒童：對于兒童眼軸超過23mm的情況，在考慮配防控眼鏡時，要選擇合適的材質(zhì)和合適的度數(shù)，確保佩戴舒適，避免對兒童的眼部發(fā)育造成不良影響。同時，要定期進(jìn)行眼部檢查，監(jiān)測眼軸變化和近視進(jìn)展情況。因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，眼部情況變化較快，需要密切關(guān)注防控眼鏡佩戴后的效果及眼部健康狀況。 青少年：青少年眼軸超過23mm佩戴防控眼鏡時，要注意正確的佩戴方法，保證每天足夠的佩戴時間才能更好發(fā)揮防控作用。同時，要鼓勵青少年增加戶外活動時間，因?yàn)橛醒芯勘砻鳎刻?小時以上的戶外活動可以在一定程度上輔助防控眼鏡控制眼軸增長，兩者聯(lián)合效果更佳。
2025-09-22 19:32:14 -
滴了眼藥水嘴巴發(fā)苦是怎么回事
滴眼藥水后嘴巴發(fā)苦主要因藥物經(jīng)鼻淚管流入口腔或本身味道，兒童需家長正確操作減少流入，成人操作不當(dāng)也會出現(xiàn)，特殊病史人群因淚道問題更易發(fā)生，大多屬正常生理現(xiàn)象，異常時需及時就醫(yī)。 一、眼藥水滴后嘴巴發(fā)苦的原因 （一）藥物經(jīng)鼻淚管流入口腔 眼藥水滴入眼睛后，會通過淚小點(diǎn)進(jìn)入淚道，淚道包括淚小管、淚囊和鼻淚管，鼻淚管下端開口于鼻腔下鼻道。所以，眼藥水可能會順著鼻淚管流入鼻腔，進(jìn)而進(jìn)入口腔，導(dǎo)致嘴巴發(fā)苦。這是比較常見的原因，正常情況下，人體的淚道系統(tǒng)是連通的，眼藥水有一定的流動性，就會出現(xiàn)這種情況，各個年齡段使用眼藥水的人群都可能發(fā)生。 （二）藥物本身的味道 有些眼藥水本身可能具有一定的苦味等特殊味道，當(dāng)?shù)稳胙劬螅词箾]有流入口腔，也可能因?yàn)檠鄄恐車母杏X神經(jīng)傳導(dǎo)等因素，讓人感覺到嘴巴發(fā)苦。不同成分的眼藥水味道可能不同，比如一些含有特定藥物成分的眼藥水，其本身的化學(xué)性質(zhì)決定了它可能帶有苦味，各年齡段使用眼藥水的人群都可能因眼藥水本身味道而感覺嘴巴發(fā)苦。 二、不同人群的情況及應(yīng)對 （一）兒童群體 兒童在使用眼藥水時，由于配合度可能較差，更容易導(dǎo)致眼藥水流入鼻淚管的情況發(fā)生。家長在給兒童滴眼藥水時，要注意正確的操作方法，比如讓兒童頭部稍微后仰，輕輕拉開下眼瞼，將眼藥水滴入下眼瞼內(nèi)，然后輕輕按壓內(nèi)眼角（淚囊區(qū)）幾分鐘，這樣可以減少眼藥水通過鼻淚管流入鼻腔的量，從而減輕嘴巴發(fā)苦的感覺。兒童的眼部結(jié)構(gòu)和生理功能與成人有一定差異，淚道相對更短等特點(diǎn)可能使其更易出現(xiàn)這種情況，所以家長的正確操作很重要。 （二）成人群體 成人在使用眼藥水時，如果操作不當(dāng)也可能出現(xiàn)嘴巴發(fā)苦的情況。比如滴眼藥水時頭部位置不正確等。成人相對來說可能更了解一些基本的用眼知識，但也可能因?yàn)槭韬龆僮鞑划?dāng)。一般成人正確操作眼藥水后，嘴巴發(fā)苦的情況會在短時間內(nèi)緩解，如果持續(xù)嘴巴發(fā)苦且伴有眼部不適等其他異常情況，就需要及時就醫(yī)檢查。 （三）特殊病史人群 如果是有鼻淚管堵塞等眼部相關(guān)病史的人群，本身淚道的正常引流功能就存在問題，那么滴眼藥水后更容易出現(xiàn)嘴巴發(fā)苦的情況，因?yàn)檠鬯幩y通過正常的淚道引流，會更容易流入鼻腔。這類人群在使用眼藥水時更要注意正確操作，必要時可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇更合適的眼藥水使用方式或者進(jìn)行相關(guān)淚道的治療來改善這種情況。 總之，滴了眼藥水嘴巴發(fā)苦大多是正常的生理現(xiàn)象，與眼藥水通過淚道流入口腔或眼藥水本身味道有關(guān)，不同人群根據(jù)自身特點(diǎn)有相應(yīng)的注意事項(xiàng)，若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī)。
2025-09-22 19:19:02 -
青光眼可以玩手機(jī)嗎
青光眼患者可玩手機(jī)但需適度，時間上短期玩手機(jī)一般無立刻惡化病情風(fēng)險，長時超2-3小時會增眼壓升高概率；方式上要選合適環(huán)境光線、保持正確姿勢；不同人群有不同注意事項(xiàng)，兒童嚴(yán)格限時長且避昏暗環(huán)境，老年控時1小時內(nèi)并注意休息保濕，有其他基礎(chǔ)病者更嚴(yán)控時間并關(guān)注不適癥狀。 時間方面 短期影響：短時間玩手機(jī)一般不會立刻導(dǎo)致青光眼病情惡化，但長時間玩手機(jī)會使眼睛處于持續(xù)緊張狀態(tài)。例如，有研究表明，連續(xù)玩手機(jī)1小時以上，會導(dǎo)致眼表淚膜穩(wěn)定性下降，進(jìn)而可能影響眼內(nèi)壓的波動。對于青光眼患者而言，眼內(nèi)壓的不穩(wěn)定波動可能會對視神經(jīng)造成進(jìn)一步的損害風(fēng)險。 長期影響：長期過度玩手機(jī)，每天玩手機(jī)超過2-3小時，會增加眼壓升高的概率。因?yàn)橥媸謾C(jī)時，眼睛長時間近距離注視屏幕，睫狀肌持續(xù)收縮，房水排出受阻，眼內(nèi)壓容易升高，而眼壓升高是青光眼病情進(jìn)展的重要誘因。 方式方面 環(huán)境光線：玩手機(jī)時應(yīng)選擇合適的環(huán)境光線。在昏暗環(huán)境中玩手機(jī)，瞳孔會擴(kuò)大，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多，容易導(dǎo)致房角關(guān)閉，誘發(fā)急性青光眼發(fā)作。而在過亮的環(huán)境中玩手機(jī)，屏幕與環(huán)境的亮度反差過大，也會加重眼睛的疲勞。理想的環(huán)境是室內(nèi)光線柔和，屏幕亮度與環(huán)境亮度相適應(yīng)。 姿勢：玩手機(jī)時的姿勢也很重要。長時間低頭玩手機(jī)，會影響眼部的血液循環(huán)。例如，頭部處于低垂姿勢時，眼部靜脈回流受阻，可能間接影響眼內(nèi)壓的穩(wěn)定。建議保持正確的坐姿，眼睛與手機(jī)屏幕保持適當(dāng)距離，一般建議距離在30-50厘米左右。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童青光眼患者：兒童青光眼患者本身眼部發(fā)育尚不完善，玩手機(jī)對他們的危害更大。兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，長時間玩手機(jī)更容易導(dǎo)致睫狀肌痙攣，嚴(yán)重影響眼的正常發(fā)育。應(yīng)嚴(yán)格限制兒童玩手機(jī)時間，最好不超過15分鐘/次，每天累計不超過30分鐘，并且要避免在昏暗環(huán)境下讓兒童玩手機(jī)。 老年青光眼患者：老年青光眼患者往往伴有眼部退行性病變。老年人的淚液分泌減少，長時間玩手機(jī)會加速眼表干燥，進(jìn)而影響眼內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時，老年人的身體機(jī)能下降，眼部血液循環(huán)相對較差，玩手機(jī)后恢復(fù)時間長。老年青光眼患者玩手機(jī)時間應(yīng)控制在1小時以內(nèi)，且要注意玩手機(jī)后的眼部休息和保濕。 有其他基礎(chǔ)疾病的青光眼患者：如果青光眼患者同時患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，糖尿病會影響眼部的微血管病變，而玩手機(jī)導(dǎo)致的眼內(nèi)壓波動等情況會進(jìn)一步加重眼部微血管的損害。這類患者更要嚴(yán)格控制玩手機(jī)時間，并且在玩手機(jī)過程中要密切關(guān)注眼部不適癥狀，一旦出現(xiàn)眼脹、頭痛等情況應(yīng)立即停止玩手機(jī)并就醫(yī)。
2025-09-22 19:16:09 -
幼兒輕微斜視能自己恢復(fù)嗎
幼兒輕微斜視能否自己恢復(fù)分情況，生理性因素致有的有恢復(fù)可能，如嬰兒早期生理現(xiàn)象、調(diào)節(jié)性因素致的；病理性因素致的通常難自己恢復(fù)，如先天性眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變致的。家長要密切觀察帶幼兒檢查，分情況應(yīng)對，幼兒生活中要注意用眼衛(wèi)生、營養(yǎng)均衡，有屈光不正要按要求戴換眼鏡，需重視幼兒眼部健康及時就醫(yī)采取相應(yīng)措施。 嬰兒早期的生理現(xiàn)象：新生兒和嬰兒的雙眼視覺發(fā)育尚不完善，可能出現(xiàn)暫時性的輕微斜視，這是因?yàn)閶雰旱难鄄考∪鈪f(xié)調(diào)能力還在逐漸發(fā)育中。例如，部分6個月以內(nèi)的嬰兒可能會有輕度的內(nèi)斜視，這是由于嬰兒的鼻梁較寬，從外觀上看似乎有內(nèi)斜，但隨著鼻梁的發(fā)育，這種情況可能會自行改善。一般到1歲左右，雙眼視覺逐步發(fā)育成熟，這種生理性的輕微斜視有可能自行恢復(fù)。 調(diào)節(jié)性因素：如果幼兒的輕微斜視是由于屈光不正引起的調(diào)節(jié)性斜視，當(dāng)通過佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正后，斜視可能會得到糾正。比如，遠(yuǎn)視眼的幼兒由于過度調(diào)節(jié)，可能會伴隨內(nèi)斜視，佩戴合適度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡后，調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，斜視也可能自行恢復(fù)。 病理性因素導(dǎo)致的輕微斜視通常難以自行恢復(fù) 先天性眼外肌發(fā)育異常：如果幼兒的輕微斜視是由于先天性眼外肌發(fā)育異常引起的，這種情況一般不會自行恢復(fù)。例如，先天性上斜肌麻痹等情況，眼外肌的結(jié)構(gòu)或功能存在先天性的缺陷，需要通過醫(yī)療干預(yù)來矯正，如手術(shù)等。 神經(jīng)肌肉病變：一些神經(jīng)肌肉病變也可能導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)輕微斜視且無法自行恢復(fù)。比如，支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)異常，影響了眼外肌的正常運(yùn)動，這種情況下需要針對神經(jīng)肌肉病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，而斜視通常不會自行消失。 相關(guān)注意事項(xiàng) 對于家長的建議：家長要密切觀察幼兒的眼部情況，定期帶幼兒進(jìn)行眼部檢查。如果發(fā)現(xiàn)幼兒有斜視的情況，要及時到眼科就診，由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性因素導(dǎo)致的斜視。對于生理性因素導(dǎo)致的輕微斜視，家長無需過度緊張，但也不能掉以輕心，要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查。對于病理性因素導(dǎo)致的斜視，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 幼兒的生活方式注意：在幼兒的日常生活中，要注意用眼衛(wèi)生，避免長時間讓幼兒接觸電子屏幕等。同時，要保證幼兒的營養(yǎng)均衡，為眼部的正常發(fā)育提供良好的營養(yǎng)基礎(chǔ)。對于有屈光不正的幼兒，要按照醫(yī)生的要求佩戴合適的眼鏡，并定期更換眼鏡，以確保屈光矯正的效果，促進(jìn)斜視的恢復(fù)（如果是調(diào)節(jié)性斜視的情況）。 總之，幼兒輕微斜視是否能自己恢復(fù)不能一概而論，需要根據(jù)具體的病因來判斷，家長應(yīng)重視幼兒的眼部健康，及時就醫(yī)明確情況并采取相應(yīng)措施。
2025-09-22 19:13:02 -
眼睛老花有什么好辦法治療
老花眼的矯正與改善方法包括光學(xué)矯正（框架眼鏡、角膜接觸鏡）、手術(shù)治療（準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)）、藥物治療（尚無特效根治藥物但有相關(guān)研究）、視覺訓(xùn)練（近處視覺訓(xùn)練、眼球運(yùn)動訓(xùn)練）和生活方式調(diào)整（保持良好用眼習(xí)慣、合理飲食）。 角膜接觸鏡（隱形眼鏡）：分為單光軟性接觸鏡和雙光、多焦點(diǎn)接觸鏡等。對于一些不適合戴框架眼鏡的人群，如某些職業(yè)需求或外觀要求高的人可考慮，但需要注意正確的佩戴和護(hù)理，避免眼部感染等問題，不同人群眼部狀況不同，如患有某些眼部疾病的人群可能不適合佩戴。 手術(shù)治療 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）：通過激光切削角膜基質(zhì)層，改變角膜的曲率，從而矯正老花眼。但該手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，適合年齡一般在40-60歲左右，且眼部條件符合要求的人群，不同人群眼部健康狀況不同，術(shù)前需確保沒有眼部活動性炎癥等問題。 有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)（ICL）：對于不適合行LASIK手術(shù)的高度近視合并老花眼的患者可考慮，但同樣需要嚴(yán)格的術(shù)前評估，根據(jù)患者的眼部結(jié)構(gòu)等情況來決定是否適合。 藥物治療 目前尚無特效藥物能根治老花眼，但一些研究正在探索相關(guān)藥物。例如，有研究關(guān)注抗氧化劑等對眼部晶狀體等結(jié)構(gòu)的保護(hù)作用，但目前藥物治療還不是主流的治療方法。 視覺訓(xùn)練 近處視覺訓(xùn)練：通過特定的近距離視覺訓(xùn)練方法，如使用專門的視覺訓(xùn)練儀器進(jìn)行反復(fù)的近距視物練習(xí)，有助于增強(qiáng)眼部睫狀肌的調(diào)節(jié)能力。不同年齡人群進(jìn)行視覺訓(xùn)練時強(qiáng)度和方法可能有所不同，年輕人相對恢復(fù)能力可能稍強(qiáng)，訓(xùn)練時可逐步增加難度和強(qiáng)度。 眼球運(yùn)動訓(xùn)練：包括眼球的上下左右轉(zhuǎn)動、環(huán)形轉(zhuǎn)動等運(yùn)動，有助于改善眼部肌肉的靈活性，對維持眼部正常的調(diào)節(jié)功能有一定幫助，不同人群可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度和頻率。 生活方式調(diào)整 保持良好用眼習(xí)慣：避免長時間連續(xù)近距離用眼，每隔一段時間（一般建議30-40分鐘）讓眼睛休息10-15分鐘，可以向遠(yuǎn)處眺望或做眼保健操等。不同生活方式的人群，如長時間使用電子設(shè)備工作的人更要注意定時休息眼睛，防止眼部疲勞加重老花眼癥狀。 合理飲食：多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等對眼睛有益的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅果等。維生素C和E具有抗氧化作用，有助于保護(hù)眼部晶狀體等結(jié)構(gòu)；葉黃素對視網(wǎng)膜有保護(hù)作用，不同年齡和飲食偏好的人群可通過合理搭配飲食來獲取這些營養(yǎng)物質(zhì)。例如，老年人可多吃深綠色蔬菜來補(bǔ)充葉黃素。
2025-09-22 19:08:05
