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高福強

中日友好醫(yī)院

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  • 骨關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些

    骨關(guān)節(jié)炎會引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)摩擦音等表現(xiàn)。疼痛早期輕至中度活動后出現(xiàn)休息可緩解,隨病情進(jìn)展加重,不同關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)有別,老年人因軟骨退變易患且疼痛可能隨年齡加重,年輕人多與創(chuàng)傷等有關(guān);關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或靜止后活動發(fā)緊不靈活,持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘,長期重體力勞動或同一姿勢人群更明顯;關(guān)節(jié)腫脹因炎癥等致積液或水腫,有既往損傷史者易出現(xiàn);關(guān)節(jié)活動受限隨病情發(fā)展程度加重,女性絕經(jīng)后因雌激素變化進(jìn)展可能更快;部分患者活動時可聞及類似砂紙摩擦的關(guān)節(jié)摩擦音,肥胖人群因關(guān)節(jié)壓力大易產(chǎn)生。 年齡因素影響:老年人由于關(guān)節(jié)軟骨退變等原因,更容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎疼痛,且隨著年齡增長,疼痛可能逐漸加重。而年輕人群發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎疼痛多與創(chuàng)傷、過度使用等因素有關(guān),如運動員因長期高強度運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)疼痛。 關(guān)節(jié)僵硬 表現(xiàn)形式:患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,早晨起床或長時間靜止后開始活動時,關(guān)節(jié)感覺發(fā)緊、僵硬,活動不靈活,一般持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘,活動后逐漸緩解。例如手指骨關(guān)節(jié)炎患者早晨起床后可能發(fā)現(xiàn)手指僵硬,需要活動一會兒才能正常屈伸。 生活方式影響:長期從事重體力勞動或長時間保持同一姿勢的人群,關(guān)節(jié)僵硬可能更明顯。比如長時間伏案工作的人,頸椎關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬感。 關(guān)節(jié)腫脹 原因及表現(xiàn):關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)、滑膜增生等導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液或周圍組織水腫引起。腫脹的關(guān)節(jié)可伴有疼痛、壓痛,皮膚溫度可能輕度升高。例如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,外觀可見關(guān)節(jié)周圍腫脹、飽滿。 病史因素:有既往關(guān)節(jié)損傷病史的人群,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎后更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,因為既往損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,增加炎癥發(fā)生的風(fēng)險。 關(guān)節(jié)活動受限 程度變化:隨著骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小。早期可能只是輕度活動受限,如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍略減小;后期可明顯影響關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重時患者可能無法正常行走、彎曲手指等。 性別差異:一般來說,女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平變化,骨代謝發(fā)生改變,骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展可能相對較快,關(guān)節(jié)活動受限出現(xiàn)的時間可能更早或程度更重。 關(guān)節(jié)摩擦音 聲音特點:部分骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)活動時可聽到摩擦音,如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者屈伸膝關(guān)節(jié)時可能聽到摩擦感或摩擦音,類似砂紙摩擦的聲音,這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。 生活方式影響:肥胖人群由于體重較大,關(guān)節(jié)承受的壓力增加,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損,從而更容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)摩擦音。

    2025-09-22 18:54:43
  • 小孩子骨折要多久能好

    小孩子骨折恢復(fù)時間受骨折部位、類型、年齡等因素影響,不同年齡段恢復(fù)情況不同,嬰幼兒期約3-4周初步愈合,學(xué)齡前期需4-6周,學(xué)齡期復(fù)雜骨折需6-8周甚至更久,促進(jìn)恢復(fù)要固定制動、營養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉,有基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)時間延長且需個性化方案。 不同年齡段小孩子骨折的恢復(fù)情況 嬰幼兒期(0-3歲):此階段小孩子骨骼生長迅速,骨折后愈合相對較快。一般簡單的骨折,大約3-4周骨折斷端會有初步的骨痂形成,達(dá)到臨床初步愈合的狀態(tài)。但這個時期小孩子活動相對不太能自主控制,需要家長特別注意固定部位的護(hù)理,避免再次受傷影響恢復(fù)。 學(xué)齡前期(3-6歲):骨折愈合速度較嬰幼兒期稍慢,一般簡單骨折可能需要4-6周左右初步愈合。這個階段的小孩子開始有一定的活動能力,在恢復(fù)過程中要防止其不自覺地活動骨折部位,影響愈合進(jìn)程。 學(xué)齡期(6-12歲):骨折愈合時間相對學(xué)齡前期可能會延長,復(fù)雜骨折可能需要6-8周甚至更久才能初步愈合。這個時期的小孩子已經(jīng)比較活潑,更需要加強對骨折部位的保護(hù),避免因活動不當(dāng)導(dǎo)致骨折移位等情況。 促進(jìn)小孩子骨折恢復(fù)的措施及注意事項 固定與制動:骨折后及時進(jìn)行有效的固定是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵措施。無論是石膏固定還是支具固定,都要確保固定的松緊度合適,過松起不到固定作用,過緊會影響血液循環(huán)。對于嬰幼兒,家長要密切觀察固定部位的皮膚情況,防止出現(xiàn)壓瘡等問題。 營養(yǎng)支持:充足的營養(yǎng)對小孩子骨折恢復(fù)很重要。要保證攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。鈣是骨骼合成的重要原料,蛋白質(zhì)有助于組織的修復(fù),維生素能促進(jìn)骨骼的代謝等。對于挑食的小孩子,家長要想辦法調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡。 康復(fù)鍛煉:在骨折恢復(fù)的不同階段要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。早期可以進(jìn)行固定部位周圍肌肉的等長收縮鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮;后期骨折初步愈合后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肢體力量的鍛煉,逐步恢復(fù)肢體功能。但康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn),避免過度活動導(dǎo)致骨折部位再次損傷。 特殊情況說明 如果小孩子有基礎(chǔ)疾病,比如先天性骨質(zhì)疏松癥等,骨折恢復(fù)時間會明顯延長,可能需要更長時間的治療和康復(fù)。這時候需要在治療骨折的同時,積極治療基礎(chǔ)疾病,并且康復(fù)過程要更加謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測骨折愈合情況和基礎(chǔ)疾病對骨折恢復(fù)的影響。同時,對于有特殊病史的小孩子,在護(hù)理和康復(fù)鍛煉過程中要更加小心,遵循醫(yī)生制定的個性化方案進(jìn)行恢復(fù)。

    2025-09-22 18:49:54
  • 右腳抽筋疼痛怎么回事

    右腳抽筋疼痛可能由多種因素引起,包括肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂(鈉、鉀流失及鈣代謝異常)、寒冷刺激、疾病因素(神經(jīng)病變、血管疾病)和藥物副作用等,若經(jīng)常出現(xiàn)或嚴(yán)重持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)明確原因并采取措施。 一、肌肉疲勞 長時間行走、跑步或站立等,會使右腳肌肉過度使用,產(chǎn)生疲勞,進(jìn)而引發(fā)抽筋疼痛。比如,進(jìn)行高強度的運動訓(xùn)練后,右腳肌肉代謝產(chǎn)物堆積,就可能導(dǎo)致抽筋。對于經(jīng)常運動的人群,運動前充分熱身、運動后適當(dāng)拉伸放松,可減少因肌肉疲勞引起的抽筋。 二、電解質(zhì)紊亂 1.鈉、鉀等流失:大量出汗會使體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)隨汗液排出,若未及時補充,就容易引起右腳肌肉興奮性改變,導(dǎo)致抽筋疼痛。例如,在炎熱天氣下長時間運動的人,若沒有及時補充含電解質(zhì)的飲品,就較易出現(xiàn)這種情況。對于高溫環(huán)境下工作或運動的人群,應(yīng)適當(dāng)補充電解質(zhì)飲料。 2.鈣代謝異常:血鈣濃度降低時,神經(jīng)肌肉興奮性增高,也會引發(fā)右腳抽筋。老年人由于鈣吸收能力下降、流失增多,更易出現(xiàn)鈣代謝異常導(dǎo)致的抽筋;青少年在快速生長期,若鈣攝入不足,也可能出現(xiàn)這種情況。老年人可通過適當(dāng)攝入富含鈣的食物(如牛奶、豆制品等)來維持血鈣水平,青少年則要保證充足的鈣攝入。 三、寒冷刺激 右腳受到寒冷刺激時,肌肉會發(fā)生強烈收縮,從而引起抽筋疼痛。比如,在寒冷環(huán)境中未做好腳部保暖,就可能出現(xiàn)這種情況。寒冷天氣時,要注意腳部的保暖,穿戴合適的鞋襪。 四、疾病因素 1.神經(jīng)病變:某些神經(jīng)病變會影響神經(jīng)對肌肉的正常調(diào)控,導(dǎo)致右腳抽筋疼痛。例如,腰椎間盤突出癥可能壓迫神經(jīng)根,引起下肢肌肉異常,包括右腳抽筋;糖尿病患者若并發(fā)周圍神經(jīng)病變,也可能出現(xiàn)腳部抽筋等癥狀。腰椎間盤突出癥患者要注意避免腰部過度勞累,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以延緩神經(jīng)病變的進(jìn)展。 2.血管疾病:下肢血管病變會影響腳部的血液供應(yīng),當(dāng)血液供應(yīng)不足時,可能引發(fā)肌肉痙攣,導(dǎo)致抽筋疼痛。比如,動脈硬化閉塞癥會使下肢血管狹窄或閉塞,影響腳部供血。血管疾病患者要積極治療原發(fā)疾病,改善下肢血液循環(huán)。 五、藥物副作用 某些藥物可能會引起右腳抽筋作為副作用,如一些降血壓藥物等。如果正在服用可能有此副作用的藥物,且出現(xiàn)右腳抽筋情況,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,評估是否需要調(diào)整藥物。 總之,右腳抽筋疼痛可能由多種因素引起,若經(jīng)常出現(xiàn)右腳抽筋疼痛或抽筋疼痛較為嚴(yán)重、持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

    2025-09-22 18:45:25
  • 骨質(zhì)增生是什么原因引起的 原因是什么

    骨質(zhì)增生受多種因素影響,年齡增長致關(guān)節(jié)退行性變,更年期后女性因激素變化發(fā)生率較高,長期關(guān)節(jié)過度使用、姿勢不良、創(chuàng)傷及某些關(guān)節(jié)疾病、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等也會引發(fā)骨質(zhì)增生。 一、年齡因素 隨著年齡的增長,人體的關(guān)節(jié)會發(fā)生退行性變化。對于中老年人來說,關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損,骨質(zhì)會出現(xiàn)增生現(xiàn)象。這是因為隨著年齡增加,關(guān)節(jié)的使用損耗不斷積累,身體自我修復(fù)過程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生情況。例如,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)在老年人中更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,因為長期的磨損使得關(guān)節(jié)為了穩(wěn)定和代償而發(fā)生骨質(zhì)增生。 二、性別因素 一般來說,在更年期后的女性中,骨質(zhì)增生的發(fā)生率相對較高。這與女性更年期后體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。雌激素水平下降會影響骨代謝,使得骨的吸收和重建失衡,從而增加骨質(zhì)增生的風(fēng)險。相比之下,男性在相同年齡段骨質(zhì)增生的發(fā)生率可能相對女性稍低,但也不是絕對的,男性如果有長期關(guān)節(jié)過度使用等情況也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。 三、生活方式因素 關(guān)節(jié)過度使用 長期從事重體力勞動的人,關(guān)節(jié)承受的壓力較大,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)增生。比如礦工,長期在井下勞作,膝關(guān)節(jié)、脊柱等關(guān)節(jié)反復(fù)受到?jīng)_擊和壓力,骨質(zhì)增生的發(fā)生率較高。運動員,尤其是需要頻繁屈伸、扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運動員,如籃球運動員的膝關(guān)節(jié)、體操運動員的脊柱等,由于關(guān)節(jié)過度使用,軟骨磨損嚴(yán)重,骨質(zhì)增生的風(fēng)險增加。 長期姿勢不良也會引起骨質(zhì)增生。例如長期伏案工作的人,頸椎長期處于前屈的不良姿勢,頸椎椎體之間的力學(xué)平衡被打破,椎體邊緣容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,導(dǎo)致頸椎病相關(guān)的骨質(zhì)增生情況。 創(chuàng)傷 關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過外傷的人,如骨折、脫位等,在創(chuàng)傷恢復(fù)后,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和力學(xué)環(huán)境發(fā)生改變,容易引發(fā)骨質(zhì)增生。例如膝關(guān)節(jié)骨折后,骨折部位愈合過程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生,以試圖修復(fù)受損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),但可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生影響關(guān)節(jié)功能。 四、病史因素 某些關(guān)節(jié)疾病 患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)疾病的患者,關(guān)節(jié)炎癥會破壞關(guān)節(jié)軟骨和滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)過程中出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生。因為炎癥刺激會使關(guān)節(jié)局部的成骨細(xì)胞活躍,從而引發(fā)骨質(zhì)增生。 先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的人,如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,由于髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)被破壞,關(guān)節(jié)受力不均衡,長期下來容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)為了適應(yīng)異常的力學(xué)環(huán)境,會通過骨質(zhì)增生來調(diào)整關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,但這種異常的骨質(zhì)增生可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

    2025-09-22 18:39:57
  • 怎樣治療腰椎退行性變

    腰椎退行性變的治療包括非藥物、藥物和手術(shù)治療。非藥物治療有運動療法(適度運動增強腰部肌肉力量,不同人群運動方式強度有調(diào)整,有病史者需咨詢醫(yī)生制定方案)和物理治療(熱敷控制溫度時間,牽引由醫(yī)生定重量時間且部分患者需謹(jǐn)慎,按摩推拿由專業(yè)醫(yī)師操作且不同年齡力度不同);藥物治療有非甾體抗炎藥(注意不良反應(yīng)及特殊人群用藥)和營養(yǎng)軟骨藥物(由醫(yī)生決定是否應(yīng)用及療程);手術(shù)治療適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫保守?zé)o效情況,有相應(yīng)適應(yīng)證和手術(shù)方式,存在風(fēng)險且術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。 物理治療: 熱敷:通過熱傳遞改善局部血液循環(huán),緩解腰部肌肉痙攣??墒褂脽崦怼崴冗M(jìn)行熱敷,溫度一般控制在40~50℃,每次熱敷15~20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次。不同年齡患者皮膚敏感度不同,老年患者皮膚感覺相對遲鈍,熱敷時要注意溫度和時間,防止?fàn)C傷。 牽引治療:牽引可增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。牽引重量和時間需根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生確定,一般牽引重量從體重的6%開始,逐漸增加,牽引時間每次20~30分鐘,每天1~2次。對于患有嚴(yán)重心肺疾病、高血壓等疾病的患者,牽引治療需謹(jǐn)慎評估。 按摩推拿:專業(yè)的按摩推拿可放松腰部肌肉,調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)位置。但按摩推拿要由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力推拿導(dǎo)致腰椎損傷加重。不同年齡患者身體狀況不同,老年患者骨骼、肌肉等組織退變明顯,按摩推拿時力度要適中。 藥物治療 非甾體抗炎藥:如布洛芬等,可緩解腰椎退行性變引起的疼痛和炎癥,但長期使用可能會有胃腸道不適等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不同年齡患者對藥物耐受性不同,兒童、老年人等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議。 營養(yǎng)軟骨藥物:如氨基葡萄糖等,可營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,延緩腰椎退行性變的進(jìn)展。藥物使用需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定是否應(yīng)用及應(yīng)用療程等。 手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證:當(dāng)腰椎退行性變導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)下肢嚴(yán)重疼痛、麻木、無力,行走困難,保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療。比如出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重情況時,往往需要手術(shù)干預(yù)。不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后不同,老年患者手術(shù)風(fēng)險相對較高,術(shù)后恢復(fù)可能較慢,需要更精心的術(shù)后護(hù)理。 手術(shù)方式:常見的手術(shù)方式有腰椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等,醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,如感染、神經(jīng)損傷等,術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-09-22 18:34:13
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