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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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個(gè)人簡介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開
個(gè)人擅長
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 性生活后尿路感染怎么辦

    為預(yù)防尿路感染,性生活后要盡快排尿并清潔外陰,觀察自身是否有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,出現(xiàn)明顯癥狀及時(shí)就醫(yī),性生活前后都要注意衛(wèi)生,保持充足水分?jǐn)z入、避免長期憋尿,特殊人群更要注重相關(guān)防護(hù)。 觀察癥狀與就醫(yī)判斷 觀察癥狀:留意自身是否出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的典型癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)提高警惕。不同年齡段的人群表現(xiàn)可能有所差異,例如兒童可能除了尿路刺激癥狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧等情況;育齡女性可能在性生活后更容易受激素等因素影響而增加尿路感染的發(fā)生幾率。 及時(shí)就醫(yī):若出現(xiàn)明顯的尿路感染癥狀,如嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,通過尿常規(guī)中白細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)來判斷是否存在尿路感染以及感染的嚴(yán)重程度。對于有基礎(chǔ)病史的人群,如糖尿病患者,性生活后尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,且更容易發(fā)展為復(fù)雜的尿路感染,更需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 預(yù)防措施的持續(xù)關(guān)注 性生活前后衛(wèi)生:不僅性生活后要注意清潔和排尿,性生活前雙方也應(yīng)做好外陰清潔,減少帶入細(xì)菌的可能。對于性生活頻率較高的人群,更要注重這方面的衛(wèi)生維護(hù)。 生活方式調(diào)整:保持充足的水分?jǐn)z入,多排尿,有助于沖洗尿道,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對于特殊人群,如老年人,本身機(jī)體抵抗力相對較弱,更應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,并且要注意會陰部的清潔護(hù)理,避免因局部衛(wèi)生不佳引發(fā)尿路感染。同時(shí),要避免長期憋尿等不良生活習(xí)慣,長期憋尿會使尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長,細(xì)菌容易繁殖滋生,增加尿路感染的發(fā)生概率。

    2025-09-19 12:19:42
  • 包莖粘連可以自己分開嗎

    包莖粘連一般不建議自己分開,因自行操作易致陰莖損傷、出血、感染等,兒童包莖粘連多數(shù)隨年齡有改善可能,家長注意清潔即可,兒童5-6歲后粘連未改善影響排尿等需就醫(yī)由醫(yī)生無菌操作分離,成人包莖粘連應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科,醫(yī)生會依情況選合適方法處理,如無菌下分離或行包皮環(huán)切術(shù)等。 原因分析 解剖結(jié)構(gòu)特殊性:陰莖部位皮膚和包皮的粘連有其特定的組織學(xué)基礎(chǔ),自行分離時(shí)難以精準(zhǔn)把握力度和方法,很容易損傷嬌嫩的陰莖皮膚和黏膜。例如,兒童的陰莖皮膚更為脆弱,若強(qiáng)行分離,可能會引起疼痛、出血,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 感染風(fēng)險(xiǎn)增加:自己操作時(shí)無法保證器具和操作環(huán)境的無菌,容易引入細(xì)菌等病原體,引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等感染性疾病。對于不同年齡人群,感染后的后果不同,兒童感染可能影響陰莖正常發(fā)育,成人感染則會帶來局部不適、疼痛等問題。 正確處理方式 兒童情況:對于嬰幼兒的包莖粘連,多數(shù)隨著年齡增長有自行改善的可能。家長要注意保持局部清潔,每天用溫水輕柔清洗,但不要刻意去分離粘連。如果兒童到了一定年齡(如5-6歲后)粘連仍未改善且影響排尿等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生在無菌操作下進(jìn)行分離,必要時(shí)可能會使用溫和的方法逐步處理。 成人情況:成人出現(xiàn)包莖粘連應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的方法,如局部使用溫和的消毒液浸潤后,在無菌條件下逐步分離粘連,嚴(yán)重時(shí)可能需要行包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療來解決包莖粘連問題。 總之,包莖粘連不建議自行分開,應(yīng)根據(jù)不同人群的具體情況選擇正規(guī)醫(yī)療途徑處理。

    2025-09-19 12:18:09
  • 腎結(jié)石痛吃什么藥止痛

    腎結(jié)石痛時(shí)可先嘗試非藥物干預(yù)如大量飲水,疼痛持續(xù)不緩解或加重需就醫(yī),醫(yī)生會據(jù)情況選止痛藥物。非甾體類抗炎藥通過抑制COX減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛,成人一般可用,消化道潰瘍病史者慎用,兒童需嚴(yán)遵醫(yī)囑;阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結(jié)合鎮(zhèn)痛,適用于成人中重度疼痛,兒童、老年人使用極謹(jǐn)慎需密切監(jiān)測。 適用人群及注意事項(xiàng):成人一般可使用,但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹(jǐn)慎,因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥可能會加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn);兒童使用需特別謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估下權(quán)衡利弊,由于兒童各器官功能發(fā)育尚未完全,藥物不良反應(yīng)更容易發(fā)生。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 作用機(jī)制:與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體結(jié)合,改變痛覺傳導(dǎo),從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。比如哌替啶,它能通過與阿片受體結(jié)合來緩解腎結(jié)石導(dǎo)致的劇烈疼痛。 適用人群及注意事項(xiàng):適用于中重度腎結(jié)石疼痛的成人患者,對于兒童,阿片類藥物使用非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和瘜Π⑵愃幬锏哪褪苄院筒涣挤磻?yīng)反應(yīng)與成人不同,可能會出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況評估后使用。老年人使用時(shí)也需密切監(jiān)測呼吸等情況,因?yàn)槔夏耆藢λ幬锏拇x和耐受性改變,更容易發(fā)生不良反應(yīng)。 在腎結(jié)石痛時(shí),首先可嘗試非藥物干預(yù),如大量飲水,對于能耐受的患者,大量飲水有助于小結(jié)石的排出,可能緩解疼痛,但如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的止痛藥物,并且不同人群要嚴(yán)格遵循各自的用藥注意事項(xiàng)。

    2025-09-19 12:05:57
  • 尿路感染能吃蒸蛋嗎

    尿路感染患者通??沙哉舻?,因其營養(yǎng)豐富且易吸收,但糖尿病合并尿路感染患者吃時(shí)要控量,同時(shí)患者還需多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。 營養(yǎng)豐富:蒸蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克雞蛋含蛋白質(zhì)約13.3克,能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充所需營養(yǎng),有助于維持身體正常的生理功能,對于尿路感染患者在患病期間身體抵抗力的維持有一定幫助。一般年齡不同的患者對蛋白質(zhì)的需求略有差異,例如成人每天每公斤體重約需1-1.5克蛋白質(zhì),而兒童由于處于生長發(fā)育階段,蛋白質(zhì)需求相對更高,一般年齡越小,每公斤體重所需蛋白質(zhì)克數(shù)相對越多,但蒸蛋都是可以為其提供優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源。 容易消化吸收:蒸蛋質(zhì)地柔軟,相較于一些難以消化的食物,更容易被胃腸道消化吸收,不會給尿路感染患者相對較為敏感的胃腸道增加過多負(fù)擔(dān)。對于不同年齡段的患者來說,消化功能有所不同,比如老年人胃腸功能相對較弱,蒸蛋這種容易消化的食物就非常適合;而兒童胃腸道發(fā)育尚不完善,吃蒸蛋也有利于營養(yǎng)的攝取,同時(shí)避免消化不良情況的發(fā)生。 不過,尿路感染患者在飲食上除了可以吃蒸蛋外,還需注意多喝水,每天保證充足的尿量,一般建議每天飲水量在1500-2000毫升左右,通過多排尿來沖洗尿道,有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。同時(shí)要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,這類食物可能會刺激尿道,加重尿路刺激癥狀。如果是糖尿病合并尿路感染的患者,吃蒸蛋時(shí)要注意控制量,因?yàn)殡u蛋也含有一定的熱量,需要兼顧血糖的控制。

    2025-09-19 12:01:15
  • 女孩尿管插管插哪里

    女孩尿管插管插入尿道,女性尿道短,兒童尿道細(xì)嬌嫩,操作需輕柔,準(zhǔn)備要充分,插入深度依情況,操作要無菌防感染,兒童和成年女性有不同注意事項(xiàng)。 操作相關(guān)要點(diǎn) 準(zhǔn)備工作:操作前需做好充分準(zhǔn)備,包括清潔會陰部等,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對于兒童等特殊人群,要安撫其情緒,使其配合操作。兒童由于尿道更細(xì)、更嬌嫩,操作時(shí)需更加輕柔、謹(jǐn)慎。 插入深度:一般插入尿道約4-6厘米,見尿液流出后再深入約1厘米左右即可固定尿管。要根據(jù)女孩的年齡等實(shí)際情況來準(zhǔn)確把握插入深度,年齡較小的女孩插入深度相對更短,需密切觀察操作過程中的反應(yīng)。 感染預(yù)防:在插管過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,避免引起泌尿系統(tǒng)感染。對于長期留置尿管的女孩,要定期更換尿管等相關(guān)護(hù)理操作,保持尿道局部清潔,降低感染發(fā)生的可能性。同時(shí),要關(guān)注留置尿管期間的尿液情況,如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁等異常要及時(shí)處理。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童的尿道發(fā)育尚未成熟,在插管時(shí)要選擇合適規(guī)格的尿管,操作動作要輕柔緩慢。要向患兒家屬充分解釋操作的必要性和注意事項(xiàng),取得家屬配合,在操作過程中密切關(guān)注兒童的生命體征和情緒變化,避免因操作不當(dāng)給兒童帶來心理創(chuàng)傷和身體損傷。 成年女性:成年女性在插管時(shí)相對兒童操作難度稍小,但也需注意操作的規(guī)范性。要根據(jù)個(gè)體的身體狀況等調(diào)整操作手法,如果存在尿道狹窄等特殊病史情況,要提前評估并采取相應(yīng)的特殊操作措施,確保插管順利且減少對尿道的損傷。

    2025-09-19 11:57:46
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