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擅長(zhǎng)：婦科良、惡性腫瘤（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等），特別是滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄈ缙咸烟?、絨癌等）。
向 Ta 提問(wèn)
萬(wàn)希潤(rùn)，1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1994年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-1999年先后赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問(wèn)學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤專業(yè)，專長(zhǎng)于各類婦科良、惡性腫瘤特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治。先后在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，參與了《林巧稚婦科腫瘤學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》等七本專業(yè)書(shū)籍的編寫(xiě)或翻譯工作，獲院內(nèi)外科研基金三項(xiàng)，任《國(guó)際婦科腫瘤雜志中文版》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)雜志》編委。
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子宮內(nèi)膜癌的早期b超表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜癌早期B超表現(xiàn)包括子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)相應(yīng)月經(jīng)周期參考值、回聲不均勻以及宮腔內(nèi)有不規(guī)則邊界不清的異常占位性病變等，有相關(guān)癥狀的女性尤其是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，或有特殊生活方式的女性若有異常B超表現(xiàn)需進(jìn)一步檢查明確，絕經(jīng)后女性及有特殊生活方式女性更應(yīng)重視B超檢查。 子宮內(nèi)膜厚度：正常情況下，育齡期女性子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨月經(jīng)周期變化，而子宮內(nèi)膜癌早期可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，一般可表現(xiàn)為內(nèi)膜厚度超過(guò)5mm（不同月經(jīng)周期階段參考值有差異，如增殖期內(nèi)膜厚度約4-10mm，分泌期約7-14mm等），但單純內(nèi)膜增厚不一定就是子宮內(nèi)膜癌，還需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。 子宮內(nèi)膜回聲：早期子宮內(nèi)膜癌在B超下可見(jiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻。正常子宮內(nèi)膜回聲多均勻，當(dāng)發(fā)生癌變時(shí)，局部組織異常增生，導(dǎo)致回聲出現(xiàn)紊亂情況，可能有小的低回聲或不均質(zhì)回聲區(qū)等。 宮腔內(nèi)病變情況：部分早期子宮內(nèi)膜癌可觀察到宮腔內(nèi)有異常的占位性病變，病變形態(tài)不規(guī)則，邊界可能不清等。例如，在經(jīng)陰道B超下可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊等異常結(jié)構(gòu)，但需注意與子宮內(nèi)膜息肉等良性病變相鑒別。 對(duì)于有相關(guān)癥狀（如異常陰道流血等）的女性，尤其是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，若B超發(fā)現(xiàn)上述子宮內(nèi)膜異常表現(xiàn)，需進(jìn)一步行診斷性刮宮等檢查以明確是否為子宮內(nèi)膜癌。同時(shí)，不同年齡、生活方式的女性在篩查和診斷過(guò)程中需注意，絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素變化等因素，子宮內(nèi)膜癌相對(duì)高發(fā)，更應(yīng)重視B超等檢查；有長(zhǎng)期服用雌激素等特殊生活方式的女性，其子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能增加，在進(jìn)行B超檢查時(shí)要更加關(guān)注子宮內(nèi)膜情況。
2025-09-15 13:04:08 -
白帶清潔度3度可以做人流嗎
白帶清潔度3度提示有輕度陰道炎癥，能否做人流需綜合判斷，單純3度無(wú)明顯急性炎癥表現(xiàn)且無(wú)其他禁忌證可做人流但術(shù)后需抗炎，若有明顯炎癥癥狀需先治炎再做人流，不同人群包括育齡女性及有特殊病史人群均按此原則處理。 一、白帶清潔度3度的含義及可能存在的問(wèn)題 白帶清潔度是通過(guò)顯微鏡下觀察白帶中陰道桿菌、白細(xì)胞、球菌等的數(shù)量來(lái)劃分的，清潔度3度表示鏡下可見(jiàn)較多的白細(xì)胞、雜菌等，提示有輕度的陰道炎癥，可能由細(xì)菌等病原體感染引起。 二、做人流時(shí)的相關(guān)考量 1.一般情況 如果只是單純的白帶清潔度3度，沒(méi)有明顯的外陰瘙癢、白帶異味等急性炎癥表現(xiàn)，在完善相關(guān)檢查排除其他手術(shù)禁忌證后，通?？梢赃M(jìn)行人流手術(shù)，但術(shù)后需要加強(qiáng)抗炎等處理，密切觀察有無(wú)感染等情況。 若同時(shí)合并有明顯的陰道炎癥癥狀，如嚴(yán)重的外陰瘙癢、大量有異味的白帶等，一般需要先治療陰道炎癥，待炎癥得到控制后再考慮做人流手術(shù)，否則容易導(dǎo)致人流術(shù)后感染，引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥，影響女性健康。 2.不同人群的特殊情況 育齡女性：無(wú)論是年輕還是育齡期的女性，出現(xiàn)白帶清潔度3度時(shí)，都需要按照上述原則來(lái)判斷是否能及時(shí)進(jìn)行人流手術(shù)。如果是意外妊娠需要終止妊娠的育齡女性，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生全面評(píng)估病情后制定合適的診療方案。 有特殊病史人群：對(duì)于有既往盆腔炎病史等特殊病史的女性，出現(xiàn)白帶清潔度3度時(shí)更要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@類女性發(fā)生人流術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，醫(yī)生會(huì)更加嚴(yán)格地評(píng)估炎癥情況，可能需要先積極治療炎癥，待炎癥穩(wěn)定后再進(jìn)行人流手術(shù)，以最大程度保障女性的生殖健康。
2025-09-15 13:00:34 -
宮頸腐爛是怎么引起的
通常所說(shuō)的宮頸“腐爛”即宮頸柱狀上皮異位，是常見(jiàn)生理現(xiàn)象，其發(fā)生與雌激素水平影響、病原體感染、局部損傷有關(guān)，青春期后等雌激素水平變化、感染病原體、有宮頸損傷等情況易致其出現(xiàn)。 雌激素水平影響：青春期前女性卵巢功能尚未完善，雌激素水平較低，柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi)。而青春期后，尤其是生育期女性，雌激素水平升高，柱狀上皮外移至宮頸陰道部，使宮頸外觀呈現(xiàn)類似“腐爛”的改變；妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平顯著升高，柱狀上皮異位更明顯；另外，長(zhǎng)期服用含雌激素的避孕藥等，也可能因體內(nèi)雌激素水平變化導(dǎo)致柱狀上皮異位。對(duì)于不同年齡階段女性，雌激素水平的波動(dòng)是影響宮頸柱狀上皮異位的重要因素，如青春期少女和圍絕經(jīng)期女性雌激素水平相對(duì)穩(wěn)定，柱狀上皮異位情況相對(duì)少見(jiàn)。 病原體感染：當(dāng)宮頸受到病原體（如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等）感染時(shí)，炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸局部上皮發(fā)生變化。比如，性傳播疾病病原體感染可引發(fā)宮頸炎癥反應(yīng)，使得宮頸局部微環(huán)境改變，可能會(huì)影響宮頸柱狀上皮的狀態(tài)，增加類似“腐爛”表現(xiàn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有不潔性生活史或多個(gè)性伴侶的女性，感染相關(guān)病原體的幾率較高，從而更易出現(xiàn)因感染導(dǎo)致的宮頸局部異常改變。 局部損傷：如多次人工流產(chǎn)、分娩造成的宮頸損傷，會(huì)使宮頸局部抵抗力下降，為病原體入侵創(chuàng)造條件，也可能影響宮頸柱狀上皮的正常狀態(tài)。對(duì)于有多次宮腔操作史（如人工流產(chǎn)）的女性，宮頸損傷后修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)柱狀上皮異位等改變；分娩過(guò)程中宮頸的機(jī)械性損傷，也可能導(dǎo)致宮頸局部環(huán)境變化，增加宮頸柱狀上皮異位相關(guān)表現(xiàn)的發(fā)生可能。
2025-09-15 12:59:08 -
人流三天能洗頭嗎
人流三天能否洗頭需綜合身體一般狀況、個(gè)人衛(wèi)生需求及特殊人群情況考量，若身體恢復(fù)好、室內(nèi)溫度適宜、水溫合適且做好保暖等可洗頭，若身體虛弱、本身體質(zhì)差等則需謹(jǐn)慎或不建議過(guò)早洗頭，要結(jié)合多方面因素綜合判斷。 若女性人流后身體恢復(fù)狀況較好，沒(méi)有明顯的頭暈、乏力等不適，是可以洗頭的，但要注意保暖等事項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō)，人流后身體相對(duì)虛弱，洗頭時(shí)需保證室內(nèi)溫度適宜，不宜過(guò)低，最好能保持在24℃-26℃左右，水溫也要合適，建議在37℃-40℃，避免因水溫過(guò)低導(dǎo)致受涼。 要是人流后身體較為虛弱，仍有明顯的乏力、怕冷等表現(xiàn)，此時(shí)不建議過(guò)早洗頭，以免受涼后引發(fā)感冒等問(wèn)題，影響身體恢復(fù)。因?yàn)樯眢w虛弱時(shí)，免疫力相對(duì)較低，受涼后容易出現(xiàn)上呼吸道感染等情況，而感冒可能會(huì)進(jìn)一步影響人流后的康復(fù)進(jìn)程。 個(gè)人衛(wèi)生需求角度 從個(gè)人衛(wèi)生角度講，如果人流后三天頭發(fā)較臟，不洗頭可能會(huì)讓人感覺(jué)不適，這種情況下在做好保暖措施的前提下可以洗頭。但要注意洗頭后應(yīng)盡快用干毛巾擦干頭發(fā)，然后盡快吹干，確保頭部完全干燥，防止殘留水分導(dǎo)致頭部受涼。 特殊人群情況 對(duì)于本身體質(zhì)較差、有貧血等情況的女性，人流后三天洗頭更要謹(jǐn)慎。這類女性本身身體機(jī)能相對(duì)較弱，受涼風(fēng)險(xiǎn)更高，洗頭時(shí)要加倍注意室內(nèi)溫度和水溫，且洗頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗完后迅速擦干吹干。例如，有中度貧血的女性，人流后身體恢復(fù)需要更多營(yíng)養(yǎng)和良好的身體狀態(tài)，受涼可能會(huì)加重身體不適，延緩恢復(fù)。 總之，人流三天是否能洗頭不能一概而論，需結(jié)合自身身體實(shí)際狀況、室內(nèi)環(huán)境等多方面因素來(lái)綜合判斷。
2025-09-15 12:57:16 -
來(lái)月經(jīng)的時(shí)候可以轉(zhuǎn)呼啦圈嗎
來(lái)月經(jīng)時(shí)是否可轉(zhuǎn)呼啦圈分情況，一般身體狀況良好女性適當(dāng)轉(zhuǎn)但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，存在明顯經(jīng)期不適女性不宜轉(zhuǎn)，青春期女性和有婦科疾病女性需特別注意，前者要謹(jǐn)慎后者應(yīng)避免。 如果女性在月經(jīng)期間身體狀況較為良好，沒(méi)有明顯的痛經(jīng)等不適癥狀，適當(dāng)轉(zhuǎn)呼啦圈可能在一定程度上不會(huì)造成嚴(yán)重不良影響，但也不建議過(guò)于劇烈地轉(zhuǎn)呼啦圈。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)促進(jìn)身體的血液循環(huán)，在一定程度上緩解經(jīng)期的輕微不適。不過(guò)，需要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般控制在15-20分鐘左右。因?yàn)檫^(guò)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致盆腔充血加重，反而引起腹部不適等癥狀加重。 存在明顯經(jīng)期不適的女性 對(duì)于本身存在較為嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多的女性，不建議在月經(jīng)期間轉(zhuǎn)呼啦圈。因?yàn)檗D(zhuǎn)呼啦圈時(shí)身體的晃動(dòng)等可能會(huì)進(jìn)一步加重盆腔的充血情況，從而使痛經(jīng)等癥狀加劇，同時(shí)經(jīng)量過(guò)多的女性轉(zhuǎn)呼啦圈可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量進(jìn)一步增多，引發(fā)貧血等問(wèn)題。 特殊人群需特別注意 青春期女性：青春期女性身體還在發(fā)育階段，月經(jīng)期間身體相對(duì)更為敏感。如果進(jìn)行轉(zhuǎn)呼啦圈等運(yùn)動(dòng)，要格外謹(jǐn)慎。如果出現(xiàn)腹部不適等情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榍啻浩谂缘纳诚到y(tǒng)等還未完全成熟穩(wěn)定，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)其生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育產(chǎn)生一定影響。 有婦科疾病的女性：本身患有子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病的女性，月經(jīng)期間轉(zhuǎn)呼啦圈可能會(huì)加重病情。子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔內(nèi)本來(lái)就存在異位的內(nèi)膜組織，轉(zhuǎn)呼啦圈時(shí)的震蕩等可能會(huì)刺激異位內(nèi)膜組織，導(dǎo)致疼痛等癥狀加重。所以這類女性在月經(jīng)期間應(yīng)避免轉(zhuǎn)呼啦圈等劇烈運(yùn)動(dòng)，遵循醫(yī)生對(duì)于經(jīng)期活動(dòng)的建議。
2025-09-15 12:55:01
