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擅長：慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。
向 Ta 提問
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尿毒癥會通過口水傳染嗎
尿毒癥不會通過口水傳染，其由慢性腎臟疾病發(fā)展而來，致病因素包括原發(fā)性腎臟疾?。ú煌巳喊l(fā)病風險不同，長期不良生活方式可加重負擔誘發(fā)）和繼發(fā)性腎臟疾?。ㄈ缣悄虿∧I病，血糖控制不佳、特殊生理時期、不健康生活方式等可致），有腎臟基礎(chǔ)疾病人群要積極控病、定期監(jiān)測，健康人群要保持健康生活方式，特殊人群如兒童家長要密切關(guān)注其腎臟情況。 尿毒癥的相關(guān)致病因素及特點 原發(fā)性腎臟疾?。喝缒I小球腎炎等，不同性別、年齡人群均可發(fā)病，男性可能因一些職業(yè)暴露等因素增加患病風險，長期不良生活方式如高蛋白飲食、吸煙、酗酒等會加重腎臟負擔，可能誘發(fā)腎小球腎炎進而發(fā)展為尿毒癥，有相關(guān)腎臟疾病病史的人群患病風險更高。 繼發(fā)性腎臟疾?。合裉悄虿∧I病，糖尿病患者中若血糖控制不佳，隨著病程進展易出現(xiàn)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為尿毒癥，女性在妊娠等特殊生理時期若有基礎(chǔ)腎臟問題也可能增加患病風險，生活方式不健康如肥胖、缺乏運動等會促使糖尿病的發(fā)生，從而增加患糖尿病腎病及后續(xù)尿毒癥的幾率。 尿毒癥的預(yù)防及注意事項 對于有腎臟基礎(chǔ)疾病的人群，要積極控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測腎功能等指標。在生活方式上，保持健康的飲食，如低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，男性應(yīng)避免過度勞累及不良生活嗜好，女性在特殊時期更要注重腎臟保護。對于兒童等特殊人群，家長要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)腎臟相關(guān)異常及時就醫(yī)。
2025-07-23 14:28:06 -
腎上腺皮質(zhì)增生癥表現(xiàn)
腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種累及多個系統(tǒng)的疾病，與腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中所需酶的先天缺陷有關(guān)，主要表現(xiàn)為雄激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素分泌過多及其他癥狀，還可能與遺傳因素、自身免疫性疾病等有關(guān)，需進行血生化檢查、激素測定、影像學(xué)檢查等明確診斷，治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療等。 1.雄激素分泌過多：可導(dǎo)致女性男性化，出現(xiàn)陰毛、腋毛生長，痤瘡，月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)；男性則表現(xiàn)為性早熟、陰莖增大、陰毛早現(xiàn)、睪丸發(fā)育過早等。 2.糖皮質(zhì)激素分泌過多：可導(dǎo)致滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、血糖升高等。 3.鹽皮質(zhì)激素分泌過多：可導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)高血壓、低血鉀、肌無力、周期性癱瘓等。 4.其他：由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，還可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、死胎等。 此外，腎上腺皮質(zhì)增生癥還可能與遺傳因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。如果懷疑患有腎上腺皮質(zhì)增生癥，需要進行相關(guān)檢查，如血生化檢查、激素測定、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療等，具體治療方案需要根據(jù)患者的病情、年齡、癥狀等因素綜合考慮。 需要注意的是，腎上腺皮質(zhì)增生癥的癥狀可能不典型，容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是女性出現(xiàn)男性化表現(xiàn)、男性出現(xiàn)性早熟等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。
2025-07-23 14:26:48 -
腎功能下降怎么辦
當出現(xiàn)腎功能下降時，首先要明確病因并積極開展保腎治療，同時配合飲食控制，這樣才有望取得較好的腎部疾病治療效果。 一、保腎治療： 1.明確病因及腎功能分期：進行保腎治療時需確切知曉患者的病因以及腎功能所處的分期，也就是腎功能下降的程度，這通常通過內(nèi)生肌酐清除率來判斷。若該值高于60ml/min，表明腎功能下降程度較輕，一般經(jīng)過積極且合理的治療，能夠獲得不錯的效果。某些急性腎功能下降的病人即便內(nèi)生肌酐清除率小于60ml/min，經(jīng)過規(guī)范治療也能有良好成效。對于慢性腎臟疾病患者來說，若內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min，治愈的可能性較小，需要著手準備透析治療。 2.治療效果因情況而異：對于不同情況的患者，治療效果會有所不同。 二、飲食控制： 1.腎臟功能下降程度低時的控制：當腎臟功能下降程度較低時，在食物控制方面主要是把控患者對蛋白質(zhì)的攝入量，通過減少蛋白質(zhì)攝入來減輕腎臟負擔。 2.腎臟功能下降程度快時的控制：若腎臟功能下降程度較快，則不僅要限制部分食物的攝入，還要對含鉀類食物的攝入量加以限制。 當出現(xiàn)腎功能嚴重下降時，通常會采取血液透析、腹膜透析以及腎臟移植等方法來進行治療。 總之，面對腎功能下降，要從保腎治療和飲食控制兩方面著手，根據(jù)具體情況采取合適的措施，嚴重時則需采用特定的治療手段。
2025-07-23 14:25:37 -
遺傳腎炎幾歲出現(xiàn)
遺傳腎炎包含多種類型且不同類型出現(xiàn)癥狀年齡不同，Alport綜合征多數(shù)兒童或青少年期發(fā)病，4-8歲左右開始出現(xiàn)血尿，男性病情進展快，女性相對慢，漸發(fā)展為腎衰竭；薄基底膜腎病多數(shù)兒童或青少年期發(fā)病，常無癥狀性血尿，青春期前后常見，部分成年后發(fā)現(xiàn)，病情進展慢，腎功能常正常，有遺傳腎炎家族史兒童應(yīng)定期檢查，出現(xiàn)不明原因血尿及時就醫(yī)。 Alport綜合征：是較為常見的遺傳性腎炎，多數(shù)患者在兒童期或青少年期發(fā)病。一般在4-8歲左右開始出現(xiàn)血尿，這是比較常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。隨著病情進展，可能會出現(xiàn)腎功能逐漸減退，在青少年期至青年期逐漸發(fā)展為腎衰竭。男性患者病情往往進展較快，女性患者病情相對較輕、進展較慢。 薄基底膜腎病：多數(shù)患者在兒童期或青少年期發(fā)病，常以無癥狀性血尿為主要表現(xiàn)，多在體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，血尿可呈持續(xù)性或間歇性，一般在青春期前后發(fā)病者較為常見，部分患者可能在成年后才被發(fā)現(xiàn)，病情進展緩慢，腎功能通常長期保持正常。 對于有遺傳腎炎家族史的兒童，應(yīng)定期進行尿液檢查（包括尿常規(guī)、尿紅細胞形態(tài)分析等）以及腎功能監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，及時采取相應(yīng)的監(jiān)測和干預(yù)措施。如果兒童出現(xiàn)不明原因的血尿等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查以明確是否為遺傳腎炎相關(guān)疾病。
2025-07-23 14:25:21 -
腎囊腫多大才可以做手術(shù)
腎囊腫手術(shù)指征不單純?nèi)Q于大小，直徑≥5厘米時可能需干預(yù)，囊腫引起明顯癥狀、合并感染、懷疑惡變、影響腎功能時不論大小可能需手術(shù)，兒童、老年人、妊娠期女性腎囊腫手術(shù)需綜合多方面情況評估決定。 囊腫引起明顯癥狀：當囊腫壓迫周圍組織導(dǎo)致腰痛等明顯不適癥狀，經(jīng)保守治療無法緩解時，即使囊腫直徑未達到5厘米，也可能需要手術(shù)。比如部分患者囊腫雖小于5厘米，但腰痛劇烈影響生活質(zhì)量，此時也會考慮手術(shù)。 囊腫合并感染：囊腫合并感染時，不管大小都可能需要手術(shù)引流等處理。 囊腫懷疑惡變：如果通過檢查懷疑囊腫有惡變傾向，無論大小都需要手術(shù)切除并進一步明確病理。 囊腫影響腎功能：囊腫較大影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高等情況，即使直徑未到5厘米也可能需要手術(shù)。 對于特殊人群： 兒童：兒童腎囊腫需謹慎評估，因為兒童身體各器官發(fā)育尚未成熟，手術(shù)需更精準考量，要綜合囊腫情況、對腎功能影響等多方面，由兒科及泌尿外科多學(xué)科評估后決定是否手術(shù)及手術(shù)時機。 老年人：老年人腎囊腫手術(shù)需考慮其身體基礎(chǔ)疾病等情況，若囊腫有上述需要手術(shù)的情況，要評估心肺等功能狀態(tài)，在能耐受手術(shù)風險前提下決定。 妊娠期女性：妊娠期女性腎囊腫需手術(shù)時，要權(quán)衡手術(shù)對妊娠的影響及囊腫情況，因為手術(shù)可能帶來的應(yīng)激等對妊娠有風險，需多學(xué)科會診評估后謹慎決定。
2025-07-23 14:25:01
