-
擅長(zhǎng)：成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主，然后還有血液科重癥，包括造血干細(xì)胞移植。
向 Ta 提問(wèn)
-
白血病血常規(guī)哪幾項(xiàng)不正常
白血病患者血常規(guī)有不同表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)可增高、正?；驕p低，分類上急性白血病原始和幼稚細(xì)胞增多，慢性白血病有相應(yīng)細(xì)胞增多特點(diǎn)；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白常減少呈正細(xì)胞正色素性貧血；多數(shù)患者血小板計(jì)數(shù)減少，兒童和老年白血病患者血常規(guī)有其特殊性，長(zhǎng)期接觸某些物質(zhì)可能增加白血病風(fēng)險(xiǎn)，血常規(guī)反映當(dāng)下骨髓造血及血液細(xì)胞狀況。 白細(xì)胞分類： 急性白血?。涸技?xì)胞和幼稚細(xì)胞增多，如急性髓系白血病部分患者原始粒細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞等明顯增多；急性淋巴細(xì)胞白血病則以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增多為主。 慢性白血?。郝粤＜?xì)胞白血病可見(jiàn)中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多，原始粒細(xì)胞一般小于10%；慢性淋巴細(xì)胞白血病則以成熟淋巴細(xì)胞增多為主，可占白細(xì)胞分類的50%-90%。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白 白血病患者常出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血紅蛋白濃度降低。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。不同類型白血病患者貧血程度有所不同，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。 血小板計(jì)數(shù) 多數(shù)白血病患者血小板計(jì)數(shù)減少，尤其是急性白血病患者，血小板可低于50×10/L，嚴(yán)重者可低于10×10/L。血小板減少可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多等情況。而慢性白血病患者血小板計(jì)數(shù)早期可正?；蜉p度減少，晚期多有明顯減少。 對(duì)于兒童白血病患者，血常規(guī)異常表現(xiàn)可能與成人有一定相似性，但兒童自身造血功能特點(diǎn)可能使其血常規(guī)變化在某些方面有其特殊性，例如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病可能有其特定的原始淋巴細(xì)胞比例變化特點(diǎn)等；對(duì)于老年白血病患者，可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，血常規(guī)異常的同時(shí)可能需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的影響以及白血病本身導(dǎo)致的血常規(guī)改變。在生活方式方面，長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等可能增加白血病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響血常規(guī)指標(biāo)，但血常規(guī)檢查主要是反映當(dāng)下患者骨髓造血及血液細(xì)胞的狀況。
2025-09-22 16:15:22 -
貧血會(huì)頭暈嗎
貧血可能會(huì)導(dǎo)致頭暈，但頭暈并不一定都是貧血引起的，需及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，保持良好生活習(xí)慣，預(yù)防貧血發(fā)生。 貧血引起頭暈的原因主要有以下幾點(diǎn)。 1.貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，大腦缺氧，從而引起頭暈、乏力等癥狀。 2.貧血可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致心跳加快、心臟收縮力增強(qiáng)，從而引起頭暈、心慌等癥狀。 3.貧血還可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退、失眠等癥狀，進(jìn)而引起頭暈。 需要注意的是，頭暈還可能是其他原因引起的，如低血壓、低血糖、頸椎病、腦血管疾病等。因此，如果出現(xiàn)頭暈癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 貧血的治療方法主要包括以下幾種。 1.病因治療：針對(duì)引起貧血的病因進(jìn)行治療，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑、巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸或維生素B12等。 2.對(duì)癥治療：如果貧血癥狀較嚴(yán)重，可采用輸血、補(bǔ)充造血原料等方法進(jìn)行對(duì)癥治療。 3.生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，有助于改善貧血癥狀。 對(duì)于特殊人群，貧血的治療和預(yù)防需要特別注意。 1.兒童：兒童貧血可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子提供富含鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等。 2.孕婦：孕婦貧血可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，孕婦應(yīng)注意補(bǔ)充富含鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 3.老年人：老年人貧血可能與多種疾病有關(guān)，如慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，老年人應(yīng)定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病，并注意飲食的均衡和多樣化。 總之，貧血可能會(huì)導(dǎo)致頭暈，但頭暈并不一定都是貧血引起的。如果出現(xiàn)頭暈癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防貧血的發(fā)生。
2025-09-22 16:13:34 -
生理性貧血最明顯的時(shí)期
生理性貧血最明顯的時(shí)期是生后2-3個(gè)月，此時(shí)期發(fā)生機(jī)制與紅細(xì)胞生成減少、血容量增加有關(guān)，新生兒期紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高，生后2-3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L左右、血紅蛋白量降至100g/L左右出現(xiàn)輕度貧血，之后恢復(fù)期骨髓造血功能漸恢復(fù)，早產(chǎn)兒、低體重兒生理性貧血可能更明顯，了解其特點(diǎn)及影響因素對(duì)嬰兒健康監(jiān)測(cè)和保健重要。 一、發(fā)生機(jī)制及相關(guān)因素 紅細(xì)胞生成減少：胎兒時(shí)期處于相對(duì)缺氧環(huán)境，促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成增多，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，EPO減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，紅細(xì)胞生成減少。 血容量增加：嬰兒出生后血循環(huán)量迅速增加，紅細(xì)胞被稀釋。 二、不同年齡階段的表現(xiàn)及特點(diǎn) 新生兒期：出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約（5-7）×1012/L，血紅蛋白量約150-220g/L，此階段紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高。 生后2-3個(gè)月時(shí)：紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，即生理性貧血最明顯的時(shí)期。這一時(shí)期嬰兒一般無(wú)明顯的特殊癥狀，但可能會(huì)有面色稍蒼白等表現(xiàn)，這是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化的正常生理過(guò)程。 之后的恢復(fù)期：隨著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，骨髓造血功能逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞生成素水平逐漸回升，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸增加，約于12歲時(shí)達(dá)成人水平。 三、特殊人群的相關(guān)注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間可能更早、程度更重。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生時(shí)各器官發(fā)育更不成熟，生后血容量增加更明顯，且促紅細(xì)胞生成素水平相對(duì)更低，所以需要密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白等指標(biāo)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。 低體重兒：低體重兒同樣面臨生理性貧血可能更明顯的情況，在出生后的監(jiān)測(cè)中要關(guān)注其紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量的變化，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，以促進(jìn)機(jī)體良好恢復(fù)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。 總之，生后2-3個(gè)月是生理性貧血最明顯的時(shí)期，了解這一時(shí)期的特點(diǎn)及相關(guān)影響因素，對(duì)于嬰兒的健康監(jiān)測(cè)和保健具有重要意義。
2025-09-22 16:11:27 -
血紅素鐵是什么
血紅素鐵是與卟啉結(jié)合以血紅素形式存在于動(dòng)物性食物中可直接被吸收利用的鐵，其吸收受機(jī)體鐵儲(chǔ)存狀態(tài)影響小、生物利用率高，是構(gòu)成血紅蛋白等重要成分的關(guān)鍵物質(zhì)，常見(jiàn)于瘦肉、豬肝等，孕婦可適當(dāng)增加其食物攝入預(yù)防缺鐵性貧血，嬰幼兒可合理添加含血紅素鐵的輔食如肝泥，老年人選合適動(dòng)物性食物且注意飲食搭配。 一、定義 血紅素鐵是與血紅蛋白及肌紅蛋白中的卟啉結(jié)合的鐵，以血紅素形式存在于食物中，是人體內(nèi)可直接被吸收利用的鐵形式。 二、來(lái)源 主要來(lái)源于動(dòng)物性食物，如紅肉（牛肉、豬肉等）、動(dòng)物肝臟、血液制品（雞血、鴨血等）。 三、吸收特點(diǎn) 血紅素鐵的吸收受機(jī)體鐵儲(chǔ)存狀態(tài)影響較小，生物利用率高，一般不受膳食中其他因素干擾。正常成年人對(duì)血紅素鐵的吸收率可達(dá)25%左右，而非血紅素鐵（如植物性食物中的鐵）吸收率通常僅為1%-5%。 四、生理作用 是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素及某些呼吸酶的重要成分，對(duì)氧氣運(yùn)輸、能量代謝至關(guān)重要。例如，血紅蛋白可攜帶氧氣，參與體內(nèi)的氣體交換過(guò)程，保障各組織器官的氧供應(yīng)；肌紅蛋白有助于肌肉儲(chǔ)存和運(yùn)輸氧氣，支持肌肉的正常功能。 五、食物來(lái)源 常見(jiàn)富含血紅素鐵的食物有：瘦肉（每100克瘦牛肉約含2-3毫克血紅素鐵）、豬肝（每100克豬肝約含22毫克左右血紅素鐵）、雞血（每100克雞血約含10毫克左右血紅素鐵）等。 六、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦：需滿足自身及胎兒鐵需求，可適當(dāng)增加富含血紅素鐵食物攝入，預(yù)防缺鐵性貧血。應(yīng)選擇新鮮、衛(wèi)生的動(dòng)物性食物，并注意飲食搭配均衡。 嬰幼兒：自身儲(chǔ)存鐵有限，可通過(guò)合理添加富含血紅素鐵的輔食補(bǔ)充，如肝泥等。添加輔食需遵循循序漸進(jìn)原則，從少量開始，觀察嬰兒適應(yīng)情況，避免一次性添加過(guò)多導(dǎo)致消化不適。 老年人：胃腸功能可能減退，非血紅素鐵吸收受影響，但血紅素鐵受影響較小。可選擇合適動(dòng)物性食物保證鐵攝入，同時(shí)注意飲食避免高鹽高脂，維持健康飲食習(xí)慣，以保障鐵吸收及整體身體健康。
2025-09-22 16:10:33 -
poems綜合征會(huì)貧血嗎
poems綜合征是與漿細(xì)胞克隆增殖相關(guān)多系統(tǒng)綜合征，會(huì)出現(xiàn)貧血，其貧血表現(xiàn)為不同程度面色蒼白等，機(jī)制包括骨髓抑制、紅細(xì)胞破壞增加，不同人群如成年、兒童、有基礎(chǔ)病史患者出現(xiàn)貧血有不同特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式，需綜合考慮不同人群特點(diǎn)進(jìn)行臨床診療中poems綜合征貧血的管理。 貧血表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣短等。 相關(guān)機(jī)制 骨髓抑制：poems綜合征患者的漿細(xì)胞克隆增殖可抑制骨髓正常造血功能，影響紅細(xì)胞的生成。研究發(fā)現(xiàn)，漿細(xì)胞分泌的一些細(xì)胞因子等可干擾骨髓造血微環(huán)境，阻礙造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系的分化成熟。 紅細(xì)胞破壞增加：可能存在免疫相關(guān)因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多。例如，機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生的自身抗體等可攻擊紅細(xì)胞，導(dǎo)致其壽命縮短，進(jìn)而引起貧血。 不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 成年患者：成年poems綜合征患者出現(xiàn)貧血時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平等指標(biāo)。治療上主要針對(duì)poems綜合征本身進(jìn)行治療，如采用化療等手段控制漿細(xì)胞的異常增殖，隨著原發(fā)病的控制，貧血狀況可能會(huì)有所改善。 兒童患者：兒童poems綜合征較為罕見(jiàn)，若出現(xiàn)貧血，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，貧血對(duì)其影響更為顯著。需要謹(jǐn)慎評(píng)估原發(fā)病情況，在治療poems綜合征時(shí)需充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，選擇對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療方案，同時(shí)密切關(guān)注貧血對(duì)兒童生長(zhǎng)、智力等方面的影響，及時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并調(diào)整治療。 有基礎(chǔ)病史患者：對(duì)于本身有其他基礎(chǔ)病史的poems綜合征患者，如合并心血管疾病等，貧血會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，需更加謹(jǐn)慎地評(píng)估病情。在治療poems綜合征時(shí)要綜合考慮基礎(chǔ)病史對(duì)治療的影響以及治療藥物對(duì)基礎(chǔ)病史的可能干擾，制定個(gè)體化的治療方案，密切觀察貧血相關(guān)指標(biāo)及基礎(chǔ)病史的變化情況。 poems綜合征患者出現(xiàn)貧血是較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，其發(fā)生與多種機(jī)制相關(guān)，在臨床診療中需要全面考慮不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行綜合管理。
2025-09-22 16:02:52
