生理性貧血最明顯的時期是生后2-3個月，此時期發(fā)生機制與紅細胞生成減少、血容量增加有關(guān)，新生兒期紅細胞和血紅蛋白量較高，生后2-3個月時紅細胞數(shù)降至3×1012/L左右、血紅蛋白量降至100g/L左右出現(xiàn)輕度貧血，之后恢復期骨髓造血功能漸恢復，早產(chǎn)兒、低體重兒生理性貧血可能更明顯，了解其特點及影響因素對嬰兒健康監(jiān)測和保健重要。

一、發(fā)生機制及相關(guān)因素

紅細胞生成減少：胎兒時期處于相對缺氧環(huán)境，促紅細胞生成素（EPO）生成增多，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，EPO減少，骨髓造血功能暫時性降低，紅細胞生成減少。

血容量增加：嬰兒出生后血循環(huán)量迅速增加，紅細胞被稀釋。

二、不同年齡階段的表現(xiàn)及特點

新生兒期：出生時紅細胞數(shù)約（5-7）×1012/L，血紅蛋白量約150-220g/L，此階段紅細胞和血紅蛋白量較高。

生后2-3個月時：紅細胞數(shù)降至3×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，即生理性貧血最明顯的時期。這一時期嬰兒一般無明顯的特殊癥狀，但可能會有面色稍蒼白等表現(xiàn)，這是機體適應環(huán)境變化的正常生理過程。

之后的恢復期：隨著嬰兒生長發(fā)育，骨髓造血功能逐漸恢復，紅細胞生成素水平逐漸回升，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸增加，約于12歲時達成人水平。

三、特殊人群的相關(guān)注意事項

早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)的時間可能更早、程度更重。因為早產(chǎn)兒出生時各器官發(fā)育更不成熟，生后血容量增加更明顯，且促紅細胞生成素水平相對更低，所以需要密切監(jiān)測血紅蛋白等指標，若出現(xiàn)異常應及時處理。

低體重兒：低體重兒同樣面臨生理性貧血可能更明顯的情況，在出生后的監(jiān)測中要關(guān)注其紅細胞數(shù)和血紅蛋白量的變化，加強營養(yǎng)支持等，以促進機體良好恢復，保證正常生長發(fā)育。

總之，生后2-3個月是生理性貧血最明顯的時期，了解這一時期的特點及相關(guān)影響因素，對于嬰兒的健康監(jiān)測和保健具有重要意義。