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張璐

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):白內(nèi)障的微創(chuàng)治療、白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合治療,各種復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療、內(nèi)膜炎的微創(chuàng)治療、翼狀胬肉的微創(chuàng)治療等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張璐,女,主任醫(yī)師,教授,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科中心重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任,醫(yī)學(xué)博士,博士后。碩士研究生導(dǎo)師。1999年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)日語(yǔ)臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)獲學(xué)士學(xué)位,2002年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)獲碩士學(xué)位,2007年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)獲博士學(xué)位。曾在日本順天堂大學(xué)研修一年。 美國(guó)視覺(jué)與眼科學(xué)研究協(xié)會(huì)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)會(huì)員,黑龍江省白內(nèi)障學(xué)組委員,黑龍江省老年眼病學(xué)組委員,黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員,黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)眼遺傳學(xué)組委員?!吨腥A眼科雜志》通訊編委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI雜志審稿人。 發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄論文10余篇。出版專(zhuān)業(yè)論著3部。國(guó)家授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利3項(xiàng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),主持國(guó)家、省部、廳局、市級(jí)科研課題10余項(xiàng)。省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),醫(yī)療新技術(shù)成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
白內(nèi)障的微創(chuàng)治療、白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合治療,各種復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療、內(nèi)膜炎的微創(chuàng)治療、翼狀胬肉的微創(chuàng)治療等。展開(kāi)
  • 麥粒腫怎么辦才能消腫

    麥粒腫可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)消腫,溫度、時(shí)長(zhǎng)有要求且兒童需監(jiān)護(hù);清潔眼部可防感染,操作要輕柔;細(xì)菌感染引起的用抗生素眼藥水或眼膏,兒童需遵醫(yī)囑;癥狀嚴(yán)重如紅腫范圍大、伴全身癥狀等要就醫(yī),麥粒腫經(jīng)家庭護(hù)理2-3天無(wú)改善甚至加重需及時(shí)就醫(yī)。 1.原理:熱敷可促進(jìn)眼部血液循環(huán),幫助麥粒腫消腫。一般可用溫毛巾或熱敷眼罩,溫度控制在40-50℃,每次熱敷15-20分鐘,每天3-4次。對(duì)于兒童,要注意溫度不能過(guò)高,避免燙傷皮膚,因?yàn)閮和つw較為嬌嫩,感知溫度能力相對(duì)較弱。 2.適用人群及注意事項(xiàng):適用于各年齡段人群,但兒童熱敷時(shí)需家長(zhǎng)密切監(jiān)護(hù),確保溫度適宜。 清潔眼部 1.原理:保持眼部清潔可防止細(xì)菌感染加重麥粒腫癥狀。用干凈的毛巾或棉簽蘸取溫水輕輕擦拭眼部,尤其注意睫毛根部的清潔。對(duì)于兒童,要使用柔軟的物品輕柔清潔,避免損傷眼部組織,因?yàn)閮和鄄枯^為脆弱,不當(dāng)操作易造成傷害。 2.操作方法及注意事項(xiàng):每天可進(jìn)行2-3次清潔,動(dòng)作一定要輕柔。 使用抗生素眼藥水或眼膏 1.原理:如果麥粒腫是由細(xì)菌感染引起,使用抗生素眼藥水或眼膏可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥,從而幫助消腫。常用的有妥布霉素眼藥水等,但兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎選擇,優(yōu)先選擇對(duì)兒童相對(duì)安全的藥物,且使用時(shí)要按照眼部用藥的規(guī)范操作,避免污染眼藥水。 2.適用情況及注意事項(xiàng):適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的麥粒腫,對(duì)于兒童,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝與成人不同,需特別關(guān)注藥物的安全性和適用性。 就醫(yī)治療 1.原理:如果麥粒腫癥狀嚴(yán)重,如紅腫范圍大、疼痛劇烈、伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),可能需要就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行切開(kāi)排膿等操作。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要密切關(guān)注麥粒腫的發(fā)展情況,一旦出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),因?yàn)閮和∏樽兓鄬?duì)較快,延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。 2.就醫(yī)時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng):當(dāng)麥粒腫經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理2-3天無(wú)改善甚至加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀及發(fā)病過(guò)程等情況,兒童患者家長(zhǎng)要配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。

    2025-09-22 16:51:29
  • 5歲小孩遠(yuǎn)視多少正常

    5歲小孩正常生理性遠(yuǎn)視度數(shù)約200度-250度,遠(yuǎn)視度過(guò)高或過(guò)低均有影響,需定期視力檢查,散瞳驗(yàn)光可準(zhǔn)確測(cè)量,要注意孩子用眼習(xí)慣,保證戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,家長(zhǎng)需密切留意孩子視物表現(xiàn),異常及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,配合醫(yī)生確保檢查準(zhǔn)確以保障孩子視力正常發(fā)育。 遠(yuǎn)視度數(shù)異常的影響及相關(guān)情況 遠(yuǎn)視度過(guò)高:如果5歲小孩遠(yuǎn)視度數(shù)超過(guò)正常范圍較多,可能會(huì)影響視力發(fā)育。例如,遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高可能導(dǎo)致孩子看遠(yuǎn)看近都不清楚,還可能引發(fā)斜視等問(wèn)題。這是因?yàn)楹⒆訛榱丝辞逦矬w,需要過(guò)度使用調(diào)節(jié)力,長(zhǎng)期如此可能會(huì)引起眼肌疲勞,進(jìn)而影響眼球的正常發(fā)育和眼位的穩(wěn)定。 遠(yuǎn)視度過(guò)低:如果5歲小孩遠(yuǎn)視度數(shù)低于正常范圍,可能提示眼軸發(fā)育過(guò)快等情況。需要進(jìn)一步檢查以排除是否存在近視等其他視力問(wèn)題的早期跡象。因?yàn)檠圯S發(fā)育過(guò)快可能會(huì)使眼睛提前進(jìn)入近視的發(fā)展進(jìn)程。 相關(guān)檢查及注意事項(xiàng) 視力檢查:定期進(jìn)行視力檢查是監(jiān)測(cè)5歲小孩遠(yuǎn)視情況的重要手段。通過(guò)視力檢查可以初步了解孩子的視力發(fā)育狀況,如果發(fā)現(xiàn)視力異常,需要進(jìn)一步進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等檢查。散瞳驗(yàn)光可以準(zhǔn)確測(cè)量孩子的屈光度數(shù),因?yàn)閮和慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力較強(qiáng),散瞳可以放松睫狀肌,避免調(diào)節(jié)因素對(duì)驗(yàn)光結(jié)果的影響。 對(duì)生活方式的影響:在日常生活中,要注意孩子的用眼習(xí)慣。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離看電視、玩手機(jī)等。因?yàn)椴涣嫉挠醚哿?xí)慣可能會(huì)加重遠(yuǎn)視帶來(lái)的視力影響,或者加速眼軸的異常發(fā)育。同時(shí),要保證孩子有充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,每天盡量保證2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng),這有助于促進(jìn)眼睛的正常發(fā)育,對(duì)維持正常的遠(yuǎn)視度數(shù)范圍有積極作用。 特殊人群(5歲小孩)溫馨提示:5歲小孩身體各方面還在發(fā)育中,對(duì)于視力相關(guān)問(wèn)題要格外關(guān)注。家長(zhǎng)要密切留意孩子的視物表現(xiàn),如是否經(jīng)常瞇眼、湊近視物等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查。因?yàn)楹⒆幽挲g小,自身表達(dá)視力情況可能不準(zhǔn)確,所以家長(zhǎng)的觀察非常重要。同時(shí),在進(jìn)行視力檢查等醫(yī)療操作時(shí),要配合醫(yī)生,確保檢查的準(zhǔn)確性,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施來(lái)保障孩子視力的正常發(fā)育。

    2025-09-22 16:43:35
  • 激光近視眼有后遺癥嗎

    激光近視眼手術(shù)有干眼、夜間視力下降、視力回退、感染、角膜擴(kuò)張等常見(jiàn)后遺癥及相關(guān)情況,術(shù)前需嚴(yán)格眼部檢查評(píng)估是否適合,術(shù)后要遵醫(yī)囑、注意用眼衛(wèi)生等,特殊人群需關(guān)注相應(yīng)問(wèn)題。 一、干眼 發(fā)生情況:較為常見(jiàn)。激光手術(shù)會(huì)切斷角膜神經(jīng)纖維,影響淚液分泌,術(shù)后淚膜穩(wěn)定性下降。一般術(shù)后1-3個(gè)月較為明顯,隨著時(shí)間推移部分可逐漸改善,但也有部分人會(huì)長(zhǎng)期存在。 影響因素:年齡偏大者可能更易出現(xiàn),因?yàn)槠浔旧頊I液分泌功能相對(duì)較弱;長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、處于干燥環(huán)境等生活方式也會(huì)加重干眼癥狀。 二、夜間視力下降 發(fā)生情況:部分患者會(huì)出現(xiàn),尤其是做了較高度數(shù)近視矯正的人群。主要表現(xiàn)為夜間開(kāi)車(chē)時(shí)眩光、光暈等,影響夜間視力。 影響因素:個(gè)體角膜切削形態(tài)有關(guān),如果切削形態(tài)不規(guī)則,就容易導(dǎo)致夜間光線折射異常;生活方式中夜間用眼較多的人群可能對(duì)此更敏感。 三、視力回退 發(fā)生情況:少數(shù)患者可能出現(xiàn),通常在術(shù)后半年內(nèi)較為明顯。主要是因?yàn)榻暥葦?shù)過(guò)高、術(shù)后用眼習(xí)慣不良等。 影響因素:青少年患者相對(duì)更易發(fā)生視力回退,因?yàn)槠溲圯S仍可能繼續(xù)發(fā)育;術(shù)后不注意合理用眼,長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等不良生活方式會(huì)增加視力回退風(fēng)險(xiǎn)。 四、感染 發(fā)生情況:相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生后果較嚴(yán)重。多因術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生,如用手揉眼等導(dǎo)致。 影響因素:本身眼部有炎癥病史的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;術(shù)后不遵循醫(yī)生囑咐進(jìn)行眼部清潔等操作的人群也易增加感染幾率。 五、角膜擴(kuò)張(罕見(jiàn)但嚴(yán)重情況) 發(fā)生情況:非常罕見(jiàn),多發(fā)生在高度近視且角膜較薄的人群中。 影響因素:術(shù)前檢查未嚴(yán)格篩選出不適合手術(shù)的人群,如角膜厚度過(guò)薄等;術(shù)后如果眼部受到外傷等也可能誘發(fā)角膜擴(kuò)張。 對(duì)于考慮進(jìn)行激光近視眼手術(shù)的人群,術(shù)前要進(jìn)行嚴(yán)格的眼部檢查,包括角膜厚度、眼壓、驗(yàn)光等多項(xiàng)檢查,以評(píng)估是否適合手術(shù)。術(shù)后要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,注意眼部衛(wèi)生,合理用眼,定期復(fù)查。特殊人群如青少年要尤其注意術(shù)后用眼習(xí)慣的培養(yǎng),避免視力回退等情況發(fā)生;年齡偏大且有干眼等基礎(chǔ)問(wèn)題的人群要關(guān)注干眼的護(hù)理等。

    2025-09-22 16:36:28
  • 白內(nèi)障初期有什么表現(xiàn)

    白內(nèi)障初期有多種表現(xiàn),包括視力逐漸減退影響不同年齡段人群,部分患者出現(xiàn)屈光改變,單眼復(fù)視或多視,強(qiáng)光下有眩光現(xiàn)象,以及色覺(jué)改變等。 屈光改變 部分白內(nèi)障初期患者會(huì)出現(xiàn)屈光狀態(tài)的改變。原本視力正常的人可能會(huì)感覺(jué)近視度數(shù)增加,或者原本有老花眼的人感覺(jué)老花眼癥狀減輕。這是由于晶狀體混濁導(dǎo)致其屈光指數(shù)發(fā)生變化。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),老花眼是常見(jiàn)現(xiàn)象,但如果在未到老花眼高發(fā)年齡時(shí)出現(xiàn)老花眼癥狀減輕,同時(shí)伴有近視度數(shù)變化,就要考慮是否是白內(nèi)障初期的表現(xiàn)。比如,一些40-50歲左右的人群,突然發(fā)現(xiàn)看近處的東西不像以前那么費(fèi)勁了,同時(shí)看遠(yuǎn)處也不如以前清晰了,就要警惕白內(nèi)障初期的可能。 單眼復(fù)視或多視 白內(nèi)障初期,晶狀體混濁不均勻,會(huì)使進(jìn)入眼內(nèi)的光線不能聚焦成單一焦點(diǎn),從而導(dǎo)致單眼復(fù)視或多視?;颊邥?huì)感覺(jué)眼前有多個(gè)影像,比如看一個(gè)物體時(shí),會(huì)看到兩個(gè)或多個(gè)重疊的圖像。這種情況在日常生活中可能會(huì)被患者忽視,但對(duì)于一些從事精細(xì)工作的人,如刺繡、繪畫(huà)等,會(huì)明顯影響其工作質(zhì)量。例如,一位從事繪畫(huà)工作的人,突然發(fā)現(xiàn)畫(huà)出來(lái)的線條不再筆直,出現(xiàn)模糊或重影,就要考慮是否是眼部出現(xiàn)了問(wèn)題,其中白內(nèi)障初期可能是原因之一。 眩光 在白內(nèi)障初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)眩光現(xiàn)象。尤其是在強(qiáng)光下,比如在太陽(yáng)光下或者夜間車(chē)燈照射下,會(huì)感覺(jué)光線刺眼,視物不清。這是因?yàn)榛鞚岬木铙w對(duì)光線的散射作用增強(qiáng)。老年人在夜間開(kāi)車(chē)時(shí),可能會(huì)因?yàn)閷?duì)面來(lái)車(chē)的燈光而感到眩光,影響駕駛安全。有研究表明,白內(nèi)障患者在強(qiáng)光環(huán)境下的視覺(jué)質(zhì)量會(huì)明顯下降,眩光就是其中一個(gè)重要的表現(xiàn)。 色覺(jué)改變 白內(nèi)障初期,由于晶狀體混濁,患者對(duì)顏色的感知可能會(huì)出現(xiàn)變化。會(huì)感覺(jué)物體的顏色不如以前鮮艷,或者出現(xiàn)色覺(jué)偏差。比如,原本鮮艷的紅色可能會(huì)變得暗淡,藍(lán)色看起來(lái)也不如以前純正。這種色覺(jué)改變對(duì)于一些對(duì)顏色敏感度較高的人群,如畫(huà)家、設(shè)計(jì)師等,會(huì)較早地發(fā)現(xiàn)異常。例如,一位資深設(shè)計(jì)師發(fā)現(xiàn)自己對(duì)顏色的辨別不如以前準(zhǔn)確了,就需要及時(shí)檢查眼部情況,排查白內(nèi)障初期的可能。

    2025-09-22 16:31:04
  • 兒童近視有哪些原因

    兒童近視受遺傳、環(huán)境及其他因素影響。遺傳方面父母高度近視孩子患病概率高;環(huán)境因素包括近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用眼環(huán)境不佳、戶(hù)外活動(dòng)不足;其他因素有營(yíng)養(yǎng)不均衡、眼部疾病影響。 環(huán)境因素 近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng):兒童長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行近距離用眼活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視、使用電子設(shè)備等,會(huì)使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)。以小學(xué)生為例,每天連續(xù)近距離用眼超過(guò)1小時(shí),近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。因?yàn)榻嚯x用眼時(shí),眼睛需要不斷調(diào)節(jié)晶狀體的曲度來(lái)看清近處物體,長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)近視。 用眼環(huán)境不佳:光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱都會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響。光線過(guò)強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生眩光,刺激眼睛;光線過(guò)弱則會(huì)使眼睛需要更努力地看清物體,容易導(dǎo)致眼睛疲勞。比如在昏暗的燈光下看書(shū),或者在過(guò)強(qiáng)的太陽(yáng)光下戶(hù)外活動(dòng)而不采取防護(hù)措施,都可能增加兒童近視的發(fā)生幾率。 戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足:缺乏足夠的戶(hù)外活動(dòng)是兒童近視增加的一個(gè)重要環(huán)境因素。有研究顯示,每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少于2小時(shí)的兒童,近視發(fā)生率明顯高于每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)的兒童。因?yàn)樘?yáng)光中的藍(lán)光可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺,多巴胺能夠抑制眼軸的過(guò)度延長(zhǎng),而戶(hù)外活動(dòng)少會(huì)使兒童接觸藍(lán)光的機(jī)會(huì)減少,從而增加近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 其他因素 營(yíng)養(yǎng)不均衡:兒童如果長(zhǎng)期挑食、偏食,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也可能影響眼睛的正常發(fā)育。例如,缺乏維生素A、鈣等營(yíng)養(yǎng)元素,會(huì)影響眼睛的正常代謝和結(jié)構(gòu)維持。維生素A參與視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)的合成,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致夜盲癥等,長(zhǎng)期缺乏還可能影響眼睛的正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加近視發(fā)生的可能性;鈣元素對(duì)眼球壁的堅(jiān)韌性有重要作用,缺鈣可能使眼球壁彈性降低,容易導(dǎo)致眼軸伸長(zhǎng)進(jìn)而引發(fā)近視。 眼部疾病影響:某些眼部疾病也可能引發(fā)兒童近視,如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等。先天性白內(nèi)障會(huì)影響光線進(jìn)入眼睛,導(dǎo)致兒童視物不清,長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)可能會(huì)引起近視;先天性青光眼會(huì)使眼內(nèi)壓升高,損傷視神經(jīng)和視網(wǎng)膜,也可能導(dǎo)致近視的發(fā)生或加重。

    2025-09-22 16:21:08
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