膝跳反應強烈可能是精神過度緊張、低鈣血癥、上運動神經元損傷等因素導致的，具體如下：

1、精神過度緊張

在檢查的時候由于精神緊張，容易導致肌肉、神經過度興奮，從而造成膝跳反應強烈的現象。

2、低鈣血癥

患有低鈣血癥時會導致神經抑制作用減弱，肌肉的興奮度增加，會對一個刺激發(fā)生重復的反應，會造成膝跳反應強烈。

3、上運動神經元損傷

若患者是一側肢體存在膝跳反應增強或亢進的情況，可能是由于上運動神經元損傷導致的，比如脊髓空洞癥、視神經脊髓炎、大腦性共濟失調等。