頸部淋巴結(jié)腫大且不伴疼痛，要警惕可能存在惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能是急性頸部淋巴結(jié)炎所致。具體如下：

一、惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這主要是肺癌、食道癌、胃癌、淋巴瘤以及消化道、呼吸道等的惡性腫瘤容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移，患者除了會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大外，還可能伴有發(fā)音嘶啞，甚至局部融合增大卻無(wú)疼痛癥狀。臨床上針對(duì)惡性腫瘤，常采用手術(shù)治療，并輔以放化療后續(xù)治療。部分適合根治性手術(shù)的患者，多需采取根治性手術(shù)。

二、急性頸部淋巴結(jié)炎。有些急性頸部淋巴結(jié)炎患者治愈后，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期淋巴結(jié)腫大不消退的情況，對(duì)此不必過于在意。有的人在急性淋巴結(jié)炎癥消退數(shù)月后才會(huì)消退，也有人甚至終生不消。只要頸部淋巴結(jié)不產(chǎn)生疼痛癥狀，定期觀察即可。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大不伴疼痛時(shí)，要考慮到以上兩種可能情況，需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。