頸部淋巴結腫大且不伴疼痛，要警惕可能存在惡性腫瘤頸部淋巴結轉移，也可能是急性頸部淋巴結炎所致。具體如下：

一、惡性腫瘤頸部淋巴結轉移。這主要是肺癌、食道癌、胃癌、淋巴瘤以及消化道、呼吸道等的惡性腫瘤容易發(fā)生頸部轉移，患者除了會有頸部淋巴結腫大外，還可能伴有發(fā)音嘶啞，甚至局部融合增大卻無疼痛癥狀。臨床上針對惡性腫瘤，常采用手術治療，并輔以放化療后續(xù)治療。部分適合根治性手術的患者，多需采取根治性手術。

二、急性頸部淋巴結炎。有些急性頸部淋巴結炎患者治愈后，會出現長期淋巴結腫大不消退的情況，對此不必過于在意。有的人在急性淋巴結炎癥消退數月后才會消退，也有人甚至終生不消。只要頸部淋巴結不產生疼痛癥狀，定期觀察即可。

總之，當發(fā)現頸部淋巴結腫大不伴疼痛時，要考慮到以上兩種可能情況，需及時進行相關檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。