紅斑狼瘡早期血常規(guī)問(wèn)
紅斑狼瘡早期血常規(guī)
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
紅斑狼瘡早期血常規(guī)常見(jiàn)指標(biāo)及意義:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能異常,部分患者白細(xì)胞減少致機(jī)體抵抗力下降;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可減少致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等,影響不同人群生活;血小板計(jì)數(shù)也可能異常,部分患者血小板減少致出血傾向增加,如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等,兒童及女性可能受不同影響。
白細(xì)胞計(jì)數(shù):紅斑狼瘡患者早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)異常。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,這與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的骨髓抑制等因素有關(guān)。例如,有研究表明,在紅斑狼瘡患者中,約一定比例的早期患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,白細(xì)胞減少會(huì)使機(jī)體抵抗力下降,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白:早期紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和血紅蛋白降低,即貧血。其發(fā)生機(jī)制可能與自身免疫性溶血、慢性炎癥導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成受抑等有關(guān)。貧血可表現(xiàn)為患者面色蒼白、乏力等,不同程度的貧血對(duì)患者生活質(zhì)量和機(jī)體功能有不同影響,兒童患者若出現(xiàn)貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,女性患者可能因貧血加重月經(jīng)不適等。
血小板計(jì)數(shù):早期紅斑狼瘡患者血小板計(jì)數(shù)也可能異常,部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少。血小板減少會(huì)導(dǎo)致患者出血傾向增加,如皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻腔、牙齦出血等。對(duì)于兒童患者,血小板減少可能增加顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),需特別關(guān)注;女性患者在月經(jīng)期間可能因血小板減少而導(dǎo)致月經(jīng)量增多等情況。
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