非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛，抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，但消化道潰瘍病史患者需謹(jǐn)慎，老年人要關(guān)注胃腸道及腎功能；秋水仙堿能緩解疼痛，抑制中性粒細(xì)胞相關(guān)作用，但治療與中毒劑量接近，不良反應(yīng)多，肝腎功能不全者需嚴(yán)格評(píng)估；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)考慮使用，如潑尼松抑制炎癥反應(yīng)，但長期或大劑量用有不良反應(yīng)，有相關(guān)病史患者需權(quán)衡且在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用并逐漸減量。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物。它通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附、吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解疼痛。但秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量較接近，不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉等），對(duì)于肝腎功能不全的患者要特別注意，因?yàn)檫@類患者藥物代謝和排泄減慢，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估肝腎功能情況。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素。例如潑尼松，它可以通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛。但長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，對(duì)于有糖尿病、骨質(zhì)疏松病史的患者，使用時(shí)要權(quán)衡利弊，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用，并且要注意逐漸減量，避免突然停藥導(dǎo)致病情反跳。