痛風(fēng)急性發(fā)作期常用止痛藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥如吲哚美辛可抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成來(lái)抗炎止痛，但消化道潰瘍病史患者需謹(jǐn)慎，老年人要密切關(guān)注；秋水仙堿通過(guò)抑制白細(xì)胞功能抗炎止痛，治療與中毒劑量接近，腎功能不全及老年人使用需特別注意；糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎作用強(qiáng)能迅速緩解疼痛，但長(zhǎng)期使用有諸多不良反應(yīng)，有相關(guān)病史或免疫功能低下人群使用需權(quán)衡利弊并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物。研究發(fā)現(xiàn)，秋水仙堿通過(guò)抑制白細(xì)胞的趨化、黏附等功能，發(fā)揮抗炎止痛效果。不過(guò)，秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量較接近，對(duì)于腎功能不全的患者要特別注意，因?yàn)槠渑判怪饕ㄟ^(guò)腎臟，腎功能不全者易導(dǎo)致藥物蓄積，引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如腹瀉等胃腸道反應(yīng)；老年人由于腎功能可能存在生理性減退，使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估腎功能，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛癥狀。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的人群，使用時(shí)要權(quán)衡利弊，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，并且要定期監(jiān)測(cè)骨密度、血糖等指標(biāo)。