慢性闌尾炎的初期癥狀有什么問
慢性闌尾炎的初期癥狀有什么
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
慢性闌尾炎初期癥狀包括右下腹隱痛等不同表現(xiàn)的腹痛、消化不良等胃腸道癥狀以及右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛等,腹痛間斷發(fā)作可因活動(dòng)等誘發(fā)加重,胃腸道癥狀與飲食及基礎(chǔ)胃腸病有關(guān),壓痛是典型體征且需與婦科疾病等鑒別及結(jié)合既往史判斷。
胃腸道癥狀:初期可能出現(xiàn)消化不良、食欲減退等表現(xiàn)。有的患者會感覺上腹部或臍周有不適,伴有惡心,少數(shù)人可能有嘔吐癥狀。這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道,影響了胃腸道的正常消化和蠕動(dòng)功能。在生活方式方面,如果長期飲食不規(guī)律,本身就可能增加胃腸道負(fù)擔(dān),從而更容易誘發(fā)慢性闌尾炎的胃腸道癥狀。對于有基礎(chǔ)胃腸道疾病的患者,如胃潰瘍等,慢性闌尾炎的胃腸道癥狀可能會被掩蓋或加重,需要仔細(xì)鑒別。
壓痛:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處)可有固定的壓痛,這是慢性闌尾炎較為典型的體征之一。即使在腹痛不發(fā)作時(shí),按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)仍可能有輕度壓痛感。壓痛的存在是因?yàn)殛@尾炎癥導(dǎo)致周圍組織受刺激,通過體檢可以發(fā)現(xiàn)這一陽性體征。不同性別在體檢時(shí)壓痛的感知可能無明顯差異,但對于女性患者,需要注意與婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷,比如右側(cè)附件炎等,可通過進(jìn)一步的婦科檢查和相關(guān)輔助檢查來區(qū)分。病史方面,如果患者既往有過闌尾炎發(fā)作史,再次出現(xiàn)右下腹壓痛時(shí),慢性闌尾炎的可能性更大。
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