闌尾炎典型疼痛位置在右下腹，但因闌尾解剖位置不同有差異，有回腸前位、盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸后位等常見類型，兒童闌尾位置不固定，妊娠期闌尾位置因子宮增大上移，有腹部手術(shù)史等患者闌尾位置可能異常。

1.闌尾的解剖位置

闌尾是一條細長的盲管，根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離。其位置可分為以下幾種常見類型：

回腸前位：闌尾位于回腸末端的前方，其尖端指向左上。

盆位：闌尾跨腰大肌前面入盆盆腔，尖端可觸及閉孔內(nèi)肌或盆腔臟器，這種位置的闌尾炎疼痛可能會在盆腔內(nèi)，表現(xiàn)為下腹墜脹感等。

盲腸后位：闌尾位于盲腸后方、髂肌前面，尖端向上，這種位置的闌尾炎在體表的壓痛可能不太明顯，往往需要通過影像學等檢查來輔助診斷。

盲腸下位：闌尾位于盲腸下方向右下腹，尖端指向右下方。

回腸后位：闌尾位于回腸之后，尖端向左上。

對于兒童來說，由于其闌尾位置可能相對更不固定，隨著年齡增長和身體發(fā)育，闌尾位置會逐漸趨向于成人的常見位置，但在兒童闌尾炎診斷時需要更全面地考慮其位置不固定可能帶來的診斷困難。女性在妊娠期間，隨著子宮增大，闌尾的位置會向上外方移位，所以妊娠期闌尾炎的位置可能與非妊娠期有所不同，需要特別注意區(qū)分。而對于有過腹部手術(shù)史等改變腹腔解剖結(jié)構(gòu)的患者，闌尾位置可能因粘連等因素發(fā)生異常改變，診斷時需綜合多方面情況來判斷。