闌尾炎切除后有什么危害問
闌尾炎切除后有什么危害
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
闌尾炎切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等危害,多由結(jié)扎線脫落、創(chuàng)面血管出血、切口感染等因素引起,通??梢灶A(yù)防和處理。
1.出血:闌尾動脈結(jié)扎線脫落、創(chuàng)面血管出血是闌尾切除術(shù)后出血的主要原因。出血量多且急者,需再次手術(shù)止血。
2.切口感染:是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。切口感染多發(fā)生在術(shù)后3~5天,表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物。切口感染后,需及時(shí)拆除縫線,引流膿液,定期換藥,促進(jìn)切口愈合。
3.粘連性腸梗阻:闌尾切除術(shù)后,腹腔內(nèi)的創(chuàng)面容易發(fā)生粘連,導(dǎo)致粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后1~2周,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。粘連性腸梗阻可先采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,如保守治療無效,需手術(shù)治療。
4.闌尾殘株炎:闌尾殘株炎是闌尾切除術(shù)后的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥,表現(xiàn)為右下腹疼痛,多在術(shù)后數(shù)年后發(fā)生。闌尾殘株炎的治療主要是使用抗生素,如保守治療無效,需手術(shù)切除闌尾殘株。
5.糞瘺:闌尾殘端結(jié)扎線脫落或手術(shù)時(shí)損傷盲腸可導(dǎo)致糞瘺。糞瘺多發(fā)生在術(shù)后1~2周,表現(xiàn)為切口紅腫、有糞便流出。糞瘺需保持切口清潔,引流膿液,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)瘺口愈合。
需要注意的是,以上危害并不是一定會發(fā)生的,而且醫(yī)生會在手術(shù)前和手術(shù)后采取一系列措施來預(yù)防和處理這些危害。闌尾炎切除術(shù)后的患者需要注意休息,保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食和用藥。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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