心肌缺血是否嚴(yán)重需從缺血程度、引發(fā)病因、年齡、性別及基礎(chǔ)病史等多方面綜合判斷，輕度、由短期生活方式因素引起等情況相對不嚴(yán)重，重度、由嚴(yán)重病因、老年、有基礎(chǔ)病史等情況相對嚴(yán)重。

從引發(fā)心肌缺血的病因角度分析，若是由單純的生活方式因素引起，比如短期過度勞累、情緒過度激動等導(dǎo)致的短暫心肌缺血，在糾正誘因后，心肌缺血情況可改善，相對不嚴(yán)重；但如果是由嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣持續(xù)存在等病因引起的心肌缺血，病情往往較為頑固，容易反復(fù)發(fā)作且可能逐漸加重，相對嚴(yán)重。

對于不同年齡人群，老年患者出現(xiàn)心肌缺血可能更需警惕嚴(yán)重情況。老年人各臟器功能衰退，心肌缺血后身體的代償能力相對較弱，更容易出現(xiàn)心功能急劇惡化等嚴(yán)重后果。而年輕患者若因偶爾的不良生活習(xí)慣出現(xiàn)輕度心肌缺血，在改善生活方式后可能恢復(fù)較好，但如果是由先天性冠狀動脈畸形等較為復(fù)雜病因引起的心肌缺血，也可能存在潛在的嚴(yán)重風(fēng)險。

在性別方面，一般來說男性和女性心肌缺血后的表現(xiàn)可能有差異，但嚴(yán)重程度的判斷核心還是基于心肌缺血的程度和病因等。不過女性在更年期等特殊階段，激素水平變化可能影響心血管系統(tǒng)，心肌缺血后需要更謹(jǐn)慎評估是否嚴(yán)重。

有基礎(chǔ)病史的人群，比如本身有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的患者出現(xiàn)心肌缺血，往往病情更為復(fù)雜，也更易向嚴(yán)重方向發(fā)展。因為糖尿病會影響血管內(nèi)皮功能，高血壓會加重心臟負(fù)荷等，兩者都會促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)展，使得心肌缺血情況更難控制，發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險更高。