腎性貧血的原因是什么問
腎性貧血的原因是什么
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腎性貧血主要因腎臟功能受損致促紅細(xì)胞生成素生成減少,還與紅細(xì)胞壽命縮短、炎癥抑制骨髓造血微環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不均衡、兒童腎臟發(fā)育或先天問題、女性特殊時(shí)期失血、不良生活方式加重腎臟損害及病情進(jìn)展等因素有關(guān),這些因素共同導(dǎo)致腎性貧血。
此外,慢性腎臟病患者存在紅細(xì)胞壽命縮短的情況。由于腎功能不全,體內(nèi)毒素蓄積等因素會(huì)影響紅細(xì)胞的正常代謝和結(jié)構(gòu),導(dǎo)致紅細(xì)胞在血液循環(huán)中更容易被破壞,生存時(shí)間縮短。
還有,慢性腎臟病患者常伴有炎癥狀態(tài),炎癥因子會(huì)抑制骨髓造血微環(huán)境,干擾紅細(xì)胞的生成過程,進(jìn)一步加重貧血。同時(shí),患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不均衡,如缺乏鐵、葉酸、維生素B12等造血原料,也會(huì)影響紅細(xì)胞的生成,從而引發(fā)腎性貧血。對(duì)于兒童患者,腎臟發(fā)育尚未成熟或先天性腎臟疾病可能直接影響EPO分泌及腎臟正常功能,導(dǎo)致貧血;女性患者在生理期等特殊時(shí)期可能因失血等因素使貧血狀況相對(duì)更易出現(xiàn)波動(dòng);有不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、酗酒的患者,可能會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害及貧血程度;有慢性腎臟病病史的患者,隨著病情進(jìn)展,貧血往往會(huì)逐漸加重,需要密切監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
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